[Thread] 1) Le linee guida in medicina sono delle informazioni destinate agli operatori sanitari che tracciano una sorta di “codice di comportamento”. Si basano sulla letteratura scientifica aggiornata e sui dati medici che abbiamo a disposizione.
2) É un elenco, una raccolta di comportamenti che i medici dovrebbero avere davanti a un problema. “Un paziente con la pressione arteriosa alta deve assumere prima di tutto il farmaco X”, sono raccomandazioni sui comportamenti migliori da tenere davanti a un problema medico.
3) Non sono “leggi” o “obblighi” ma guide, linee da seguire. “Se il paziente non risponde al farmaco X, sembra che il farmaco Y sia efficace”. Possono aiutare a capire il trattamento migliore e quello più provato. “Sembra che il farmaco W non migliori l’esito della malattia”.
4) Le linee guida sono preparate da gruppi di esperti in occasioni di convegni o eventi appositi, da società scientifiche, confrontate con quelle di altri paesi e revisionate e approvate da ulteriori esperti.
5) In genere le linee guida sono molto simili in tutto il mondo, le differenze possono dipendere da fattori culturali, organizzativi o burocratici ma in generale i comportamentismi assomigliano. Oggi come si cura in Germania si fa negli USA e in Italia.
6) Esattamente come i dati aggiornati dicono che il modo migliore per prevenire una malattia infettiva è un vaccino e non i vapori di mercurio, le linee guida dicono qual è e perché il vaccino è preferibile ad altro e indicano dove si possono trovare i dati che lo dimostrano.
7) Sono raccolte, scritte su libri, volumi che indicano sempre da dove hanno estratto quelle informazioni, da quali studi e ricerche. Dicono anche qual è il livello di attendibilità di un comportamento e questo livello è indicato sempre in base ai dati scientifici disponibili.
8 ) Le linee guida permettono anche di avere un comportamento standard con i pazienti. Così non ci sarà un paziente curato in un modo più efficace mentre un altro in maniera sbagliata, la cura sarà, a parità di condizioni, la stessa, la migliore.
9) Possono evitare anche che si usi la “fantasia”. Un medico potrebbe curare “a caso” o con farmaci inutili. Certo, può scegliere liberamente di non seguire le linee guida ma sa che sta facendo, sotto la sua responsabilità, una scelta non basata sulle conoscenze scientifiche.
10)Esattamente come un medico che usasse i vapori di mercurio per curare non sarebbe considerato un ribelle coraggioso ma un pericoloso e antiquato stregone, uno che non segue le linee guida o non si basa sui dati della letteratura più aggiornata, è un medico che cura a caso.FINE

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24 Jul
IL THREAD ANTIBUFALA:
nelle discussioni su temi di salute sono spesso diffuse informazioni false, spesso nate con il passaparola e che poi, ripetute continuamente, sono credute vere. Smentiamone qualcuna.
1) "La costituzione proibisce la limitazione alla libera circolazione".
FALSO.
Per vari motivi, tra i quali quelli di salute pubblica, si può limitare la libera circolazione.
senato.it/1025?sezione=1….
2) "La costituzione dice che non si può obbligare nessuno a una terapia".
FALSO.
Con una legge apposita, si può obbligare una terapia su una persona.
senato.it/1025?sezione=1….
Read 10 tweets
5 Dec 20
[Thread]
Come funzionerà mai questo vaccino che tutti dicono “completamente nuovo”?
Se interessa proviamo a spiegarlo con un piccolo thread.
2) Sapete che nelle nostre cellule abbiamo un nucleo (la parte centrale), un citoplasma e tanti piccoli organelli, ognuno con una sua funzione. Dentro il nucleo c’è il DNA, il filamento dove ci sono i geni, le strutture che stabiliscono come siamo fatti.
3) Tra I tanti organelli ce ne sono alcuni che si chiamano “ribosomi” che tra le altre cose hanno il compito di trasformare una molecola, che si chiama RNA (acido ribonucleico) in proteine. In particolare un tipo di RNA, che si chiama RNA messaggero (sigla mRNA).
Read 10 tweets
9 Nov 20
[Thread] Per appassionati.
1) In queste settimane sentiamo spesso parlare di vaccini. Ne avremo uno? Sarà efficace? E come lo possiamo sapere? Ha senso cercarlo? Grazie a @nataliexdean
2) Non tutti i vaccini sono ugualmente efficaci. Alcuni lo sono tanto, altri poco. Dobbiamo valutarlo con le malattie che devono prevenire. Se una malattia fosse grave anche un vaccino poco efficace sarebbe prezioso. Conoscere quindi l’efficacia di un vaccino può essere decisivo.
3) A questo si aggiungono possibili rischi ed effetti collaterali. Un vaccino con possibili e gravi effetti collaterali potrebbe essere utile solo in condizioni estreme e per salvare intere popolazioni. Uno con pochissimi effetti collaterali è più accettabile e meno problematico.
Read 14 tweets
18 Aug 20
[Thread] 1) A che punto siamo con l’epidemia di Covid? Proviamo a fare un riassunto?
Dopo il picco di contagi e decessi di qualche mese fa i malati sono progressivamente diminuiti, i reparti quasi svuotati, i nuovi contagi diminuiti. Ieri 58 ricoverati in terapia intensiva.
2) Questo sembra ricalcare ciò che succede nelle epidemie di tipo respiratorio: aumento rapido dei casi, picco netto, diminuzione fino alla scomparsa. In questo caso saremmo nello scenario migliore perché questo significherebbe che tra 1-2 mesi tutto potrebbe tornare nella norma.
3) Un dato tranquillizzante è quello che i nuovi casi sembrano meno gravi di quelli del picco. Questo sarebbe decisivo. La gravità della malattia infatti, si accompagnava alla saturazione delle strutture mediche che così non potevano fronteggiare questa emergenza.
Read 10 tweets
15 Aug 20
[Thread] 1) Come si fa a dimostrare se una terapia funziona? Con un esperimento scientifico. Ovviamente un esperimento ha delle regole se vuole essere definito attendibile. Quali sono? Proviamo a vederne alcune.
2) L’esperimento deve essere descritto con precisione. Che materiali uso per provare la terapia, con che metodi la valuto, su quanti soggetti la proverò e così via. Questo consente di controllarne la precisione ed eventualmente ripeterlo nello stesso identico modo.
3) L’esperimento va reso pubblico, pubblicato. Ci sono riviste che pubblicano questi esperimenti, ne esistono per ogni materia, medicina, fisica, biologia e così via. Pubblicando l’esperimento questo viene letto, controllato, apprezzato (o no) dagli scienziati del mondo.
Read 12 tweets
26 Jul 20
[Thread] Risposta giusta al sondaggio la 3: i "meridiani" sono senza senso scientifico perché non corrispondono a nessuna regione anatomica e non sono presenti nel corpo umano. Non sono un concetto medico ma filosofico e religioso usato da alcune medicine tradizionali orientali.
2) Il concetto di "meridiano" deriva dalle superstizioni prescientifiche che volevano tutto l'organismo regolato da "forze" sconosciute. L'energia che permette di vivere si chiama Qi (si pronuncia "Chi"). Sempre in equilibrio, una sua alterazione è causa di malattia.
3) Come si riequilibra questa energia alterata? Con degli aghi che si infliggono nella cute. Inizialmente questi aghi erano dei veri e propri pugnali. Usati per aprire, per salassi, per trapanare e svuotare. Questi erano i "nove aghi" della prima agopuntura.
Read 13 tweets

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