1️⃣Au vu du nombres de cris d’orfraies des #antivax et anti #PassSanitaire sur l’épidémie en #islande il est temps de faire un petit #thread sur ce magnifique pays très différent du notre
Et qui avait opté pour le #ZeroCovid
2️⃣D’abord leur système de soins est excellent mais on n’est pas du tout sur la même démographie médicale
🏥Taux de lits d’hôpitaux pour 1000 habitants près de 3 en Islande🇮🇸 contre + de 6 en France 🇫🇷
Une population de 350 000 habitants 🇮🇸 contre 67 millions en 🇫🇷 source @OECD
3️⃣Donc en valeur absolue on est sur du 1000-1200 lits pour l’Islande contre 400000 en 🇫🇷 source @InseeFr@OECD
4️⃣Pour l’anecdote il y a 350 000 habitants en Islande et 450 000 moutons …🐑🐑🐑🐑🐏
Vous avez + de chances de croiser un 🐑 qu’un humain et donc un Covid en circulant en 🇮🇸
5️⃣Alors oui,c’est sûr leur stratègie d’immunité collective est un échec car c’était sans compter sur le #VariantDelta qui ne stoppe plus la contagion 😔icelandreview.com/society/covid-…
6️⃣MAIS de là à dire que c’est la panique en Islande NON‼️loin de là
Il faut relativiser et regarder leurs chiffres de près
En date d’hier ils ont 29 hospitalisés !!
Et SEULEMENT 84 nouvelles contaminations
Avec un taux de vaccination de 255 000 soit 73% de la population totale
7️⃣Les contaminations sont essentiellement dans les zones les plus habitées soit le fait d’évènements festifs ou de retour de l’étranger
Avec toujours un taux de gravité très faible puisque la population est massivement vaccinée donc protégée des formes graves
8️⃣Alors ‼️lorsque ce type d’article est publié
Il FAUT LE LIRE et NE PAS SE CONTENTER DU TITRE
Car oui …3 patients en soins intensifs et 18 hospitalisations c’est beaucoup pour un pays si petit …mais tout est relatif 🧐icelandreview.com/society/covid-…
9️⃣Sinon on se met à compter comme @veroniquegenest 🤪 et cela n’a plus aucun sens scientifique
🔟Donc
Compte tenu de l’échec de leur politique #zeroCovid (qui est impossible avec le variant Delta)
l’Islande décide à juste titre de protéger ses frontières avec 40aine stricte chez les non vaccinés et test chez les vaccinés
MAIS le vaccin reste efficace car peu d’hospit❗️
1️⃣1️⃣Donc dans ce magnifique pays
La vie est totalement NORMALE
😷Le masque n’est porté lorsque la distanciation est impossible et en intérieur
Et il est extrêmement bien porté
📝On donne son nom dans les restaurants sans aucun Pb d’atteinte aux libertés
🙌🏼Il y a du gel partout
1️⃣2️⃣Ce pays a cru en la vaccination et a mis en place celle ci larga manu
L’immunité collective était effective avt le #VariantDelta
Ce dernier rebat les cartes des contaminations donc la vaccination restant efficace @MFAIceland réagit de facto en prenant les mesures adéquates
1️⃣3️⃣ On ne peut que saluer leur campagne sanitaire et les regarder avec envie d’être aussi réactifs et aussi engagés dans la lutte contre cette pandémie @Sante_Gouv
Bien loin de nos #antivaxx ,boycotts et mouvements de grève ou droits de retrait indécents🤮
Alors : #Vaccinezvous
1/Lorsqu’un patient vit seul ou lorsqu’une situation de fin de vie peut s’avérer complexe pour les aidants à 🏠
👉🏼L’appel du 15 #SAMU peut engendrer une PEC inadaptée à l’état clinique et au projet d’engagement thérapeutique
1/Et pourtant il est possible de faire un signalement SAMU pour « patient remarquable »
Afin que si le 15 est appelé, la régulation ait dès le début de l’appel : le niveau d’engagement thérapeutique 🆘⚠️🆘⚠️
3/⚠️Encore trop peu d’utilisation de la fiche urgence pallia @asso_SFAP ⚠️
2/En résumé depuis l’arrivée de Omicron on perçoit une modification des modes d’hospitalisations pour Covid surtt sur la filière gériatrique
Et le reste sur la filière Covid «avec »
Sur nos unîtes dédiées ( Pneumo Réa et Gériatrie) seule la gériatrie reste impactee
3/les passages aux urgences sont également en baisse de même que le taux de positivité au niveau des séjours
1️⃣Suite au #thread d’hier soir sur la ↘️ de la pression hospitalière et de l’interprétation des indicateurs
Voici un #thread sur la cotation des séjours pour se rendre compte de l’hétérogénéité des données et de la complexité des extractions
2️⃣ Il faut faire ⚠️ aux cotations «pour» et «avec»
Les secteurs qui prennent les Covid dans une unité dédiée côtent Covid dans le Sidep
Cela ne permet pas de typer l’atteinte respi
Quand c’est surinfection bronchique Covid+ c’est «pour » aussi MÊME avec scan normal
3️⃣Un autre exemple:
Patiente vivant en Ehpad 39° de température ▶️Déshydratation
▶️Covid +
MAIS Pas d’o2
C’est Covid « pour » car c’est le Covid qui l’amène à l’hôpital et pourtant pas d’atteinte respi 🤷🏽♀️
1️⃣La 5° vague #Delta semble se terminer dans notre centre au profit de #Omicron qui ↘️ la pression en réanimation en maintenant cpdt un flux important aux urgences et en hospitalisation conventionnelle ou en contamination accessoire👇🏽#Thread
2️⃣ Nous avions un Cadastre de pneumo de 35 lits
• Avant le 13/12: de 10 à 24 lits covid en réduisant le secteur non covid
• Effectif du service Covid Pneumo 35 lits au 13/12
• Secteur pneumo 11 lits NON covid sur le cadastre de l'UTA ( unité temporaire d’accueil)
>46 lits
3️⃣ Nombre de patients hospitalisés en secteur pneumo Covid
252 entrées/
238 sorties : 490 mouvements ( 14 non sortis au 18/1)
• Age Moyen 62,5 ans (19-99) : 2/3 <70 ans 1/3 > 70 ans (15% >75 ans)
1️⃣Nous sommes brutalement en train de passer en variant #Omicron sur nos hospit en secteur Pneumo
Sur les 10 derniers patients la différence est flagrante
#Thread avec tendance à confirmer bien sûr
Les avis des autres centres st bienvenus!
2️⃣
🕓Délai d’apparition des symptômes respi 48h par rapport au début des signes
semble donc raccourci
Idem par rapport à la date de contact
🗣Sur le plan clinique, la toux grasse/productive remplace la toux sèche du Delta
3️⃣ 🧪Sur le plan biologique :
+ d’hyperleucocytose à Polynucléaires Neutrophiles avec lymphopenie - profonde
Sur le plan syndrome inflammatoire c’est idem