Thread by @drmiguelmarcos

En la pelea que la humanidad sostiene contra el #SARSCoV2, la variante delta le ha permitido darnos otro revolcón. Ojalá haya sido su última carta y con las vacunas (imposible sin ellas) y el resto de las medidas consigamos controlarlo.¿Habrá sexta ola? ¿Se ve el final? Va #Hilo

Realmente es muy difícil saberlo y cada país puede ser muy diferente (también hay diferencias por comunidades e incluso por provincias). Pero no es improbable, me temo, que en otoño-invierno tengamos una ola, diría que de menor magnitud que la previa al haber más % de vacunados

Y pensemos que muchos hospitales han tenido 100 ingresados hace nada. Si en invierno tenemos tantos ingresados de COVID como de gripe será un esfuerzo enorme, otro más, para el sistema de salud. Manejable, sí. Mejor que lo previo, sí. Pero muy duro igualmente.

Y sin olvidar que aunque no haya ingresos, una epidemia de casos leves somete a primaria a una presión también excesiva, otra más. Y todo el sistema sanitario lo sufre y al final eso hace que todos los pacientes, covid o no COVID, salgan perjudicados. Así que intentemos…

… que sea compatible un mensaje de ánimo y de mejoría de la situación, que es evidente y nos alegramos todos, con mantener la precaución. La fatiga pandémica está ahí y esto parece el cuento de nunca acabar pero hay que tener paciencia. No va a acabarse de un día para otro.

Hay que evitar también mensajes alarmistas o catastrofistas. Queda pandemia, pero lo peor, al menos en España, ya ha pasado. No en otros sitios, ojo. Da miedo y pena ver lo que ocurre en EEUU pese a tener acceso a las vacunas. Dolorosamente absurdo.

Esto nos lleva a que queda mucho para que otros países lleguen a nuestra situación así que todavía nos queda mucho de hablar del virus, posibles variantes, etc. Si la epidemia de la gripe del 18 se controló finalmente (y sin vacunas), también lo hará esta.

https://twitter.com/drmiguelmarcos/status/1344473396860526592?s=20

En todo caso, olas aparte, vamos con probabilidad a un escenario donde el virus no se erradique y casi todos lo terminemos respirando. Lo que ocurra después de respirarlo dependerá, en buena medida, de si estás vacunado o no. Mejor que lo estés, sin duda.

En este escenario en el que el virus “se quede a vivir con nosotros”, que en términos médicos se dice endémico podemos tener brotes estacionales, como la gripe o el virus respiratorio sincitial

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También podría ocurrir como con el sarampión, que esté controlado de forma general salvo brotes muy puntuales que dependerán también del estado de vacunación. Volvemos a las vacunas, claves en esta historia.
elpais.com/internacional/…

Y lo normal es que las restricciones se vayan levantando según vayamos entrando en este escenario de endemia. ¿Quién tendrá que tener más cuidado durante más tiempo? Las personas de riesgo y las de su entorno. En este sentido el estudio de Israel de infectados en vacunados…

… es claro respecto a quién tiene más riesgo de infección grave pese a la doble pauta vacunal. Edad, inmunodepresión y comorbilidades. ¿Entonces SIEMPRE vamos a estar así? No, la incidencia bajará y todo mejorará, pero alguien inmunodeprimido…

https://twitter.com/drmiguelmarcos/status/1416097389996294152?s=20

… tendrá que tener cuidado siempre (con este virus y con otros). Ojalá se universalicen sistemas de calidad de aire, medidas de prevención en hospitales y residencias, etc. Algo bueno deberíamos sacar de la pandemia y proteger a los frágiles siempre debe estar en la agenda.

Nuestra gran carta, o cartas, son las vacunas. Seguras, eficaces, reducen la transmisión (no la bloquean), reducen los síntomas del covid persistente, etc. Si alguien no se ha vacunado, la recomendación CLARÍSIMA es que lo haga. Por él mismo y por todos, pero primero por él.

¿Vacunación en poblaciones especiales? En embarazadas se recomienda y también en adolescentes/jóvenes a partir de 12 años. En este hilo lo detallo un poco más para ayudar en la toma de decisiones (el del embarazo está en el tuit fijado)

https://twitter.com/drmiguelmarcos/status/1421791113711587328?s=20

¿Habrá 3a dosis? Creo que sí, sobre todo grupos de riesgo (inmunodeprimidos ya se ha aprobado). Los datos en Israel son buenos, pero hay que balancearlo con completar la vacunación en otros grupos. Difícil planear la estrategia y nos faltan datos.

https://twitter.com/EricTopol/status/1432775613551505409?s=20

Sí quería recordar, que a veces se nos olvida, que en muchas vacunas hay dosis de recuerdo varios meses (o incluso años) después de la primera. Una dosis de recuerdo a los 6 o 12 meses no se la inventa Pfizer quiero decir. Puede hacer falta de verdad igual que en otras.

Además de las vacunas ojalá saquemos, como he puesto más arriba, un mejor tratamiento y limpieza del aire, a partir del conocimiento de la transmisión por aerosoles. Nos vendría bien para este virus y para muchos otros patógenos. Gracias a @jljcolorado y otros por su trabajo

Las medidas de control del virus son múltiples y ahora mismo, aunque estemos mejor, no podemos prescindir de todas de un plumazo sin arriesgarnos a un gran pico de casos. Luego ya cada situación es única y cada uno puede también decidir el riesgo que asume
nytimes.com/es/2020/12/08/…

Y nos queda como asignatura pendiente, médica, disponer de tratamientos antivirales eficaces. Gran área de mejora pese a la gran cantidad de esfuerzos que se están dedicando a ello. Es difícil por la naturaleza viral, pero esperemos que se consiga tarde que temprano.

Otra gran asignatura es nuestra capacidad como sociedad de resistir a la pandemia y luchar contra el virus. De esto ya hablé hace tiempo y varía en cada país. Enlazo con este hilo y no sé si hemos avanzado mucho o si hay mucha solución.

https://twitter.com/drmiguelmarcos/status/1391292260864626694?s=20

De momento, mantendré el #CuidadoConLosEspaciosCerrados porque la incidencia sigue siendo alta y seguimos en pandemia. Cada uno es libre, pero yo sigo con prevenciones en ese sentido. Espero quitarlo pronto y que consigamos “controlar” todo lo posible al virus cuanto antes.

Estamos mucho mejor y queda mucho menos. El virus no se va a ir como vino, y esto se alarga más de la cuenta, pero terminará. Fechas concretas es imposible dar porque el virus también juega y en muchos países están muy retrasados en la vacunación. Ayudarles es ayudarnos. 💉 💪🏻

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