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8 Sep, 13 tweets, 2 min read
Les anciens neurologues utilisaient des noms propres imprononçables pour tout est n'importe quoi afin de dérouter l'ennemi. Mais on a du mal à imaginer à quel point. En voici un exemple avec :

Vladimir Mikhaïlovitvh BECHTEREV
(1857-1927).

Grâce à Vladimir on a :
Le réflexe de BECHTEREV (1er)

-- flexion du gros orteil quand on tape le tarse et qui est un équivalent de signe pyramidal --
Le réflexe de BECHTEREV (2e)

-- flexion du pectoral quand on tape son tendon d'insertion humérale (ça sert à rien, c'est juste drôle) --
Le réflexe de BECHTEREV (3e)

-- contraction des muscles du visage quand on titille la muqueuse nasale (encore plus inutile donc encore plus drôle ) --
Le réflexe de BECHTEREV (4e)

-- rebond dorsal des orteils avec flexion secondaire lors d'une flexion plantaire forcée --
Le réflexe de BECHTEREV (5e)

-- flexion des quatre derniers orteils quand on tape le tarse (rien à voir avec le 1 et). C'est un signe pyramidal --
Le signe (attention, changement de mot) de BECHTEREV (1er)

-- flexion des doigts quand on tape le carpe au niveau du ligament transverse --
Le signe de BECHTEREV (2e)

-- anesthésie du creux poplité (la fossette derrière le genou) quand on a une syphilis --
Le nystagmus (re changement de mot) de BECHTEREV

-- un nystagmus de base secondaire à la destruction du Labyrinthe --
La maladie (re re changement de mot) de BECHTEREV

-- Une sorte de cyphose descendante qui comprime les racines --
Le noyau (re re re changement de mot) de BECHTEREV

-- c'est le nom propre du noyau vestibulaire supérieur (que personne ne sait où situer sur un schéma du tronc cérébral --
Bon bref, le génie de mes ancêtres était cette faculté à donner un nom à tout et n'importe quoi, parfois plusieurs tout et plusieurs n'importe quoi, pour pouvoir meubler leurs courriers.

En neuro TOUT à un nom propre que seule la guilde connait. Même votre chien.
ET ÇA VA JE SAIS QUE C'EST "TOUT ET* N'IMPORTE QUOI" MAIS ON NE PEUT TOUJOURS PAS CORRIGER SES TWEETS SUR TWITTER

#CEstPasDiscordIci

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15 Sep
Le seul truc inhabituel du jour dans mon hôpital est la lumière jaune qui clignote quand on badge pour entrer dans le service. Il va sans doute falloir changer les piles.

#15septembre
Après il existe des hôpitaux où la situation est légèrement plus compliquées mais sans que ce soit le chaos qu'on a connu. Et ce pour deux raisons :
1- on a appris (dans la douleur) à se réorganiser. Là où l'absence d'un IDE ou d'une médecin était un drame il y a deux ans, cela n'est maintenant pas plus perturbant que le flux d'absentéisme habituel.

2- on a également appris (toujours dans la douleur) à aller à l'essentiel.
Read 15 tweets
14 Sep
Pendant que vous bossez et que Twitter est calme, voilà un #UnLapinUnThread qui devrait, si j'arrive à synthétiser mes idées, vous faire revoir totalement la notion de cerveau. Rien que ça.

Et on va même utiliser des mots compliqués, mais avant ça, on va parler d'Imhotep.
Préambule.

Pour comprendre en quoi on est en train de revoir la notion même de cerveau et de neuroanatomie, il faut déjà comprendre ce que l'on pensait comprendre (!).

Et pour cela il faut comprendre d'où l'on vient.

Alors on va faire un peu d'histoire.
Il est mince, il fait beau (oui parce qu'on ne sait sait pas si le héros en lui-même l'était), il sent bon le sable chaud... Et notre héros est une sorte de légionnaire.

Nous sommes quelque part au XXVII (27e) siècle avant notre ère en Égypte.

On va l'appeler Bob.
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9 Sep
Ça fait longtemps que ça vous manquait alors #UnLapinUnThread sur les troubles du sommeil...chez les femmes.

(Oui maintenant y'a un logo...)
Alors on est d'accord que la question du sommeil des femmes peut paraître incongrue.

D'une part parce que le sommeil est un des phénomènes les comparables chez les mammifères
D'autre part parce qu'a priori les différences hommes/femmes en terme d'hormones et de reproduction sont responsables de presque toutes les différences observées.

Sauf que les a priori sont souvent trompeurs et on va regarder ça de plus près.
Read 25 tweets
3 Sep
Suite à une idée de @trulleauPT_PhD je vais essayer de vous donner mon point de vue totalement subjectif sur les autres professions qui interviennent dans les soins en neurologie.

Et logiquement on va commencer par les kinés.
Alors commençons par ma déclaration d'intérêts : je ne suis pas kiné, aucun membre de ma famille n'est kiné, aucun kiné ne me paye et vice versa. D'ailleurs je ne suis suivi par aucun kiné alors que je devrais.
Mais sinon pourquoi la kinésithérapie est-elle utile en neurologie ?

Vous allez pas le croire, mais la réponse est bien plus fondamentale qu'une simple énumération de techniques ou de maladies.

La réponse est liée à la neuroanatomie fonctionnelle.
Read 34 tweets
2 Sep
Et si un truc sans importance (que j'ai loupé) en avait une importante ?

#UnLapinUnThread sur la clinique c'est bien, les IRM aussi.
Tout commence quelque part il y'a une environ cinq ans à dix ans près.

Monsieur X bosse dans une administration quelconque dans un endroit qui l'est tout autant, avec une passion pour son boulot fluctuant entre le rien et le pas grand chose.

C'est important pour la suite.
Un jour monsieur X va voir son médecin traitant (et non je vais pas le critiquer) pour renouveler un traitement antidépresseur au long cours qui marche bien.
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31 Aug
Puisque le patient de 11h00 ne viendra pas, quoi de mieux qu'un #UnLapinUnThread ?

On va parler de la #fatigue dans les pathologies neurologiques.

Ce vieux thread de 2020 est intéressant pour certaines bases mais on va tout revoir tranquillement.
L'idée de discuter de la fatigue dans les pathologies neurologiques vient d'une conversation récente avec quelqu'un que j'apprécie énormément et qui souhaitait savoir si cela est connu, fréquent, et, accessoirement, si on pouvait y faire quelque chose (spoil : bof).
Du coup commençons par un problème de vocabulaire auquel se heurtent beaucoup de patients fatigués, qui les prive parfois d'une prise en charge adaptée, et qui induit des erreurs diagnostiques :
Read 43 tweets

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