החלטת ה-FDA תואמת את המסקנות מישראל לגבי דעיכת החיסון והצורך במנה 3, ולכן תומכת במדיניות כאן של פקיעת התוקף של התו הירוק כעבור 6 חודשים מ-2 מנות החיסון הראשונות
לראיה, ה-FDA ממליץ לחסן בני 65+ ועובדי בריאות >>>
ארה״ב חיסנו כ-3 חודשים אחרינו, ולכן הדעיכה אצל היותר צעירים פחות נראית שם בינתיים. זה יגיע, וסביר שאז גם הם ימליצו לצעירים יותר על מנה 3 >>>
ההמלצה של ה-FDA לחסן עובדי בריאות תביא לחיסון של הרבה צעירים ואז גם לארה״ב יהיו נתוני בטיחות משלהם. סביר שבדומה לכאן הם יראו שהחיסון בטוח בצעירים וזה יעזור להם בקבלת ההחלטה. גם בישראל התהליך בוצע בהדרגה ומשראו שהחיסון בטוח הרחיבו אותו לצעירים יותר >>>
עוד הבדל הוא שכשבישראל החליטו להרחיב את החיסון לצעירים מקדם ההדבקה היה סביב 1.3, גבוה יותר מבארה״ב היום. אין ספק שההחלטה בישראל מנעה הגעה לסגר והצילה חיים רבים >>>
בשורה התחתונה, מי שהתחסן לפני 5-6 חודשים מוגן היום הרבה פחות, ולכן מומלץ שיתחסן במנה 3
ולידיעת ה-850 אלף מעל גיל 12 שעוד לא התחסנו כאן: בלי קשר לבוסטר, מי שמקשיב להמלצות ה-FDA שיזכור שהם גם ממליצים לכולם להתחסן ב-2 מנות
ברכות לפרופ׳ רון מילוא @MiloLabWIS, ד״ר שרון אלרעי פרייס, וכל שאר החוקרים שהובילו את המחקרים על דעיכת החיסון ויעילות המנה השלישית
זה תרחיש הבלימה שהצגנו לקבינט ב-10 לאוגוסט, לפני שהתחילה הירידה במקדם
הניתוח התבסס על השפעת החיסונים והמחלימים שאסביר כאן
הערכת התרחיש הייתה שנהיה מתחת לסף הספיקה, אם הבוסטר יורחב לגילאי 40+
בינתיים התחלואה יורדת אפילו מהר יותר מהתרחיש, נקווה שימשיך ככה >>>
בהסבר פשטני, הניתוח הניח שדרושים עוד כ-1.2 מיליון מוגנים (מחלימים או מחוסנים) כדי להוריד את מקדם ההדבקה ב-20% מ-1.3 (הערך בגל דלתא) לאזור 1 (בלימה)
למה 1.2 מיליון ואיך מגיעים לשם? >>>
1.2 מיליון כי הערכנו שאפקטיבית, יש כ-6 מיליון שמפשטים את המגיפה (למה 6 מיליון מוסבר למטה), ואם 20% מהם יהיו מוגנים אז זה שקול לכך שכל אדם פוגש 20% פחות אנשים שמפשטים את המגפה ולכן המקדם R (מספר האנשים שמאומת מדביק בממוצע) יורד ב-20% >>>
במקום מגבלות על 1.1 מיליון שלא התחסנו ומסכנים את השאר, אנחנו הולכים למגבלות יותר ויותר נוקשות על מי שדאג לבריאותו בכך שהתחסן וגם על הדרך הפגין אזרחות טובה >>>
Is Israel in danger of a return to many (>500) critically ill patients? I think chances are low
Yet, some steps should be taken to prevent the surge
And remember that all Covid-19 analyses are true for their time and subject to change
>>>
Why many severe cases are unlikely:
1. Pfizer's vaccine is as effective on Delta as on the existing strain in preventing serious illness (tinyurl.com/484bcpm2), Israel leads the world in % fully vaxed (>90% in people 50+ y/o). And evidently, still no rise yet in severe cases
2. In countries with Delta and less vaccines than Israel, there is no increase in mortality:
UK: Delta is ~90% of cases, 46% are fully vaccinated, there is no increase in mortality
U.S.: Delta is ~20% of cases, 44% fully vaccinated, there is no increase in mortality
מה הסיכוי לעליה משמעותית בתחלואה הקשה (500-1000 קשים בבי״ח) והתמותה? לדעתי נמוכה
ועדיין, צריך לנקוט בצעדים מסויימים ומידתיים למניעת עליה במאומתים
ותמיד לזכור, הכל בקורונה נכון לשעתו, ועשוי להשתנות, כי יש הרבה אי וודאות
>>>
סיבות לכך שלא צפויה עליה גדולה בחולים קשה:
1. יעילות חיסון פייזר נגד דלתא דומה ליעילותו נגד הזן הקיים במניעת תחלואה קשה (tinyurl.com/484bcpm2), וישראל עדיין מובילה בעולם באחוז המחוסנים מלא (כ-60%) ובאחוז המחוסנים מקבוצת הסיכון (כ-90%). ולראייה, אין כרגע עליה בתחלואה קשה
>>>
2. במדינות עם פחות מחוסנים מישראל בהם וריאנט דלתא מתפשט אין עליה בתמותה:
באנגליה דלתא מהווה כ-90% מהמאומתים, 46% מחוסנים מלא, אין עליה בתמותה, והחיסון פחות יעיל (אסטרהזניקה)
בארה״ב דלתא כ-20% מהמאומתים, 44% מחוסנים מלא, אין עליה בתמותה
When evaluating the effects of vaccines there are two complementary forms of evaluation:
1. Measuring the direct effects of the vaccine on the individuals vaccinated
2. Measuring the overall impact of the vaccine program on an entire population
>>
We focused on #2, aiming to show the real-life impact of a vaccination campaign on the dynamics of the COVID-19 pandemic at the entire population / country level
For example, we showed the impact of a vaccine program when a large proportion of the elderly population of a city is vaccinated, where the impact is measured in terms of total number of cases and hospitalizations among that city’s population