Thread by @josenalencar

Por que tantos brasileiros acreditaram no conto de fadas de tratamentos que nunca foram sequer promissores? Por que vc ponderou se deveria tomar isso? Por que tantos médicos e convênios se aproveitaram de você para enriquecer?
Fiz esse fio com algumas razões dessa ilusão coletiva

1. Você acha que toda doença tem um remédio.
A famosa frase "esse doutor é ruim, não passa nada" leva médicos a prescreverem algo mesmo que não haja necessidade pra garantir satisfação. O paciente e o médico (leigo) acham que houve benefício mesmo que o nada já fosse suficiente.

2. Como os médicos (leigos) nunca ponderam que um exame pode ser falso positivo ou falso negativo, é passada a falsa impressão que sempre acertamos tudo.

Leigos têm facilidade de reconhecer os falso negativos. Quase nunca reconhecem os falso positivos, igualmente danosos.

3. Nós adoramos ser ou ter um bom paizão.
Médicos paternalistas, aqueles que tratam o paciente como um incapaz de compreender as questões envolvidas sobre sua doença têm vantagem por passar a impressão de domínio sobre a situação.
Falsa impressão.

4. Leigos e médicos leigos simplesmente não consideram o papel da história natural das doenças: como elas evoluem e com quais probabilidades os eventos ocorrem.
Para eles, Medicina é binária. Pegou doença, deve haver cura com remédio. Se não der remédio, então haverá a morte.

5. Você segue picaretas e charlatões que inventam doenças.
Veja lá se você segue algum médico que fala em:
- Modulação ou otimização hormonal
- Dosagem de testosterona em mulheres
- Soro da imunidade
- Dosagem de alumínio, cádmio, como check-up.
Se segue, você alimenta o sistema.

6. Você acha que médico bom é médico que pede logo um monte de exame.
E tem vontade de responder "prefiro vários exames a confiar no olho do médico" ao meu tweet.
Você e seu médico não sabem que quanto mais exames, maiores as probabilidades de resultados falsos. É matemático.

7. Você e o seu médico adoram uma boa explicação que faça sentido.
O problema é que o mecanicismo que você estimula (quando as coisas fazem sentido fisiológico) morreu.
Nosso corpo não está nem aí pra o que você acha que ocorre.
Vivemos a era das boas evidências clínicas.

8. Você faz questão de um bom check-up todos os anos. E só faz isso porque não sabe que em um check-up de saudáveis, a probabilidade de resultados falso positivos é invariavelmente maior que resultados verdadeiros.
E lá vai você passar por procedimentos desnecessários.

Viu só? Você deve ter recebido kit covid. E se não recebeu, foi por questões políticas ou porque teve sorte de acreditar em quem estava certo (desta vez). Mas sei que foi difícil.

Pra não ser um leigo ou médico leigo, sugiro meu livro, Manual de Medicina Baseada em Evidências.

Lá eu explico os fundamentos dessa nova forma de atuar como médico, como interpretar exames de maneira correta (sim, até isso é mal ensinado), e traço vários paralelos com a ultrapassada Medicina mecanicista e paternalista que vocês tanto admiram.