Lancet Countdown une collaboration internationale sur les conséquences sanitaires du changement climatique

"Ni le COVID-19 ni le changement climatique ne respectent les frontières nationales"

↗️ du nombre de jours d'exposition aux épisodes caniculaires
thelancet.com/journals/lance… Image
Plus de sécheresses 🔥

La proportion (%) de la surface terrestre mondiale touchée par une sécheresse extrême au cours d'un mois donné a atteint un maximum de 22 % en 2010-2019 ; une valeur qui n'avait atteint un maximum que de 13 % en 1950-1999 Image
Les températures chaudes font diminuer le rendement des principales cultures de base du monde -6,0 % pour le maïs ; -3,0 % pour le blé d’hiver ; -5,4% pour le soja et -1,8 % pour le riz en 2020, par rapport à 1981-2010, ce qui expose au risque croissant d’insécurité alimentaire Image
En plus de ces risques pour la santé, les conditions environnementales changeantes augmentent également l’aptitude à la transmission de nombreux agents pathogènes d’origine hydrique, atmosphérique, alimentaire et vectorielle Image
HDI=Indice de développement humain

Le nombre de mois où les conditions de transmission du paludisme sont appropriées sur le plan environnemental a augmenté de 39 % entre 1950-1959 et 2010-2019 dans les zones de hautes terres densément peuplées du groupe à faible Image
Le taux de reproduction de base du moustique Anopheles aegypti a augmenté de 13 % et de 7% de Anopheles albopictus, augmentant le risque de transmission de maladies vectorielles (Zika, Chikungunya, Dengue, Paludisme...)
Evolution du % de zone côtières propices à la transmission du Choléra Image
"L'utilisation de fonds publics pour subventionner les combustribles fossiles est en partie responsable de lenteur du taux de décarbonisation". Sur 84 pays examinés, 65 fournissaient encore une subvention aux énergies fossiles en 2018 Image
Entre 2019 et 2020, les investissements dans l'approvisionnement et l'efficacité énergétique ont été réduits de près de 20000 à 17 000 milliards de dollars, en raison de la baisse des investissements dans les combustibles fossiles après une demande réduite due au COVID-19 Image
Les pays à IDH élevé représentent 45% des émissions de CO2

Les pays à IDH faible produisent le plus d'émissions à particules fines PM2.5 et ont les taux les plus élevés de mortalités liés à la pollution atmosphérique Image
Une réponse inéquitable met tout le monde en échec. Ce papier met en parallèle la gestion du COVID-19 inégale avec celle du changement climatique

La lutte contre le changement climatique exige que tous les pays apportent une réponse urgente et coordonnée Image

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27 Oct
🥳 Nouveau papier publié 🥳

Revue narrative sur les caractéristiques et l'efficacité de 17 vaccins autorisés dans le monde par rapport aux différents variants (Alpha, Beta, Gamma, Epsilon, Eta, Zeta, Iota, Kappa, Delta, Mu et Lambda)

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… Image
Le but était de donner une vision globale

En Table 1 : des caractéristiques des vaccins dont la composition, les prix, le type de vaccin Image
En Table 2, les caractéristiques des essais de Phase III des vaccins autorisés pour le COVID-19

Et leur efficacité à droite pour les essais de Phase III et par variant (quand c'était précisé)

clinicalmicrobiologyandinfection.com/action/showFul… ImageImage
Read 14 tweets
23 Oct
Je viens de découvrir sur @FruitDiseases que les pommes sauvages d'Asie centrale (Malus) sont toutes petites

Notre pomme commune (Malus domestica) est issue de la pomme Malus sieversii

Deux routes évolutives majeures ont été mises en évidence :
1⃣ vers l'Ouest, la pomme a suivi la route de la soie. Des arbres poussaient à partir de graines tombées et se croisaient avec des pommettes sauvages aigres

cell.com/trends/genetic…
2⃣ vers l'Est, la première pomme domestiquée s'est hybridée avec des pommes sauvages pour donner les ancêtres des pommes douces à dessert cultivées en Chine aujourd'hui
Read 4 tweets
21 Oct
J'ai vu passer des débats intéressants sur la pyramide des preuves de l'EBM, je suis justement en train d'écrire sur ce sujet (dans la partie méthode de ma thèse)

Petit thread sur cette pyramide et des évolutions ⬇️ Image
La pyramide A classe les études selon leur design mettant en avant la randomisation des essais cliniques (RCT) qui permet d'assurer une meilleure comparabilité des groupes qu'une étude non-randomisée

Cette hiérarchisation est ancienne (dès 1979)
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… Image
Cette pyramide vient de l'EBM "la médecine fondée sur les preuves", qui consiste à "à utiliser de manière rigoureuse, explicite et judicieuse les preuves actuelles les plus pertinentes lors de la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à chaque patient" Image
Read 20 tweets
19 Oct
🛑 Ivermectin case

Des données pas fiables, des essais cliniques frauduleux, des analyses foireuses, un haut niveau d'incertitude 🙅‍♂️
"There has been a groundswell of opinion across several countries that ivermectin might be useful in reducing the symptoms of and mortality due to COVID-19, with many citing meta-analyses that infer positive effects; however, these conclusions appear to be unreliable" Image
Des chercheurs dans le Lancet Infectious Diseases, Nature Medicine, Nature News, dans BMJ evidence-based medicine, dénoncent ce manque de preuve voire les blogs trompeurs ivmmeta.com
thelancet.com/action/showPdf…

nature.com/articles/s4159…

ebm.bmj.com/content/early/… Image
Read 4 tweets
4 Oct
Ma vidéo sur le microbiote intestinal :

De quoi il se compose ? Comment l'analyser ? Quelles sont les facteurs qui peuvent influencer sa composition ? Comment évolue-t-il ?

Quelles implications en terme de santé ?

Hésitez pas à RT 🙏
Un schéma résumant l'équilibre entre microbiote et dysbiose qui n'est pas dans ma vidéo (je voulais éviter une vidéo trop longue, déjà qu'elle fait 15 min...)

Le microbiote a une fonction de protection, il est aussi à l'origine de la production d'acides gras à courte chaîne AGCC
Il peut synthétiser certaines vitamines du groupe B et de composés antimicrobiens

Des photos chez la souris à différents endroits de l'intestin grêle/colon avec les bactérie colorées en rouge
Read 5 tweets
15 Sep
Nouvelles données sur Pfizer et Moderna

Pour Pfizer : déclin de l'efficacité contre l'infection qui passe de 93% à 53% à 4 mois ou plus après la 2nd dose

Cette baisse n'est pas sans doute due à un échappement du variant Delta pour ces raisons :
fda.gov/media/152161/d…
1- L'efficacité contre les infections pour Delta était > 90 % au début
2- Ce déclin d'immunité a été observé quel que soit le variant
3- l'efficacité contre hospitalisations associées à Delta est restée élevée sur toute la période d'étude
A noter qu'en in vitro, c'est Beta qui s'échappe le plus

Effet de la 3è dose sur les titres en anticorps (2 dernières colonnes) : c'est bien boosté

En jaune/vert : 18-55 ans
Bleu/gris : 65-85 ans

A gauche : souche historique
A droite : variant Beta
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