Revue narrative sur les caractéristiques et l'efficacité de 17 vaccins autorisés dans le monde par rapport aux différents variants (Alpha, Beta, Gamma, Epsilon, Eta, Zeta, Iota, Kappa, Delta, Mu et Lambda)
Ma table préférée, pour chaque variant, des informations sur leur impact sur la transmission, la sévérité de la maladie, l'efficacité des vaccins contre l'infection, contre les formes graves de COVID-19 et les réponses anticorps (essais de séroneutralisation)
L'impact des variants sur la capacité des anticorps à neutraliser
50aine d'essais de neutralisation : nous avons séparé les tests sur pseudovirus (bleu) vs virus entier (rouge)
En axe Y : le nombre de "fois" de réduction de l'activité neutralisation
En axe X : les variant
La figure est immense. Elle porte sur l'efficacité des vaccins contre l'infection (asymptomatique et symptomatique) estimée à partir des études observationnelles par vaccins, par variant (en couleur), par pays
🔵Alpha
🟠Beta
🔴Delta
🟢Non séquencé
Conseil : zoomer sur le pdf
A 4-6 mois, les vaccins restent bien efficaces contre les formes sévères bien qu'on ait un déclin de l'efficacité contre l'infection qui tombe autour de 42-57% (ce n'est pas nul non plus)
L'utilisation de la vaccination hétérologue et l'extension des intervalles des 2 doses donnent lieu à des titres d’anticorps plus élevés (réponse humorale) mais difficile de dire comment ça se traduit en protection
Un résume des principaux effets indésirables sévères par vaccin (ici je vous montre que pour Pfizer mais il y a les autres vaccins), on voit que ceux-ci sont rares
Comme dans tout article, il y a des limites
Pour les essais, on a des définitions des critères de jugement qui peuvent varier. Les variants n'étaient pas toujours séquencés
Pour les études observationnelles, on a les biais de confusion inhérents au design non randomisé
A retenir, on a des vaccins vraiment efficaces contre les formes sévères (même à 6 mois). Dans les premières semaines après la vaccination complète, on a une efficacité élevée contre l'infection et une diminution de la transmission. Cette efficacité diminue un peu avec le temps
L'impact des variants vis à vis de l'échappement immunitaire semble limité
On a TRES PEU de données sur Sputnik V, Sputnik V Light, BBIBP-CorV, COVAXIN, EpiVacCorona, ZF2001, Abdala, QazCovid-In, Wuhan Sinopharm inactivated vaccine, KoviVac and COVIran Barekat
La proportion (%) de la surface terrestre mondiale touchée par une sécheresse extrême au cours d'un mois donné a atteint un maximum de 22 % en 2010-2019 ; une valeur qui n'avait atteint un maximum que de 13 % en 1950-1999
Les températures chaudes font diminuer le rendement des principales cultures de base du monde -6,0 % pour le maïs ; -3,0 % pour le blé d’hiver ; -5,4% pour le soja et -1,8 % pour le riz en 2020, par rapport à 1981-2010, ce qui expose au risque croissant d’insécurité alimentaire
Je viens de découvrir sur @FruitDiseases que les pommes sauvages d'Asie centrale (Malus) sont toutes petites
Notre pomme commune (Malus domestica) est issue de la pomme Malus sieversii
Deux routes évolutives majeures ont été mises en évidence :
1⃣ vers l'Ouest, la pomme a suivi la route de la soie. Des arbres poussaient à partir de graines tombées et se croisaient avec des pommettes sauvages aigres
2⃣ vers l'Est, la première pomme domestiquée s'est hybridée avec des pommes sauvages pour donner les ancêtres des pommes douces à dessert cultivées en Chine aujourd'hui
J'ai vu passer des débats intéressants sur la pyramide des preuves de l'EBM, je suis justement en train d'écrire sur ce sujet (dans la partie méthode de ma thèse)
Petit thread sur cette pyramide et des évolutions ⬇️
La pyramide A classe les études selon leur design mettant en avant la randomisation des essais cliniques (RCT) qui permet d'assurer une meilleure comparabilité des groupes qu'une étude non-randomisée
Cette pyramide vient de l'EBM "la médecine fondée sur les preuves", qui consiste à "à utiliser de manière rigoureuse, explicite et judicieuse les preuves actuelles les plus pertinentes lors de la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à chaque patient"
"There has been a groundswell of opinion across several countries that ivermectin might be useful in reducing the symptoms of and mortality due to COVID-19, with many citing meta-analyses that infer positive effects; however, these conclusions appear to be unreliable"
Des chercheurs dans le Lancet Infectious Diseases, Nature Medicine, Nature News, dans BMJ evidence-based medicine, dénoncent ce manque de preuve voire les blogs trompeurs ivmmeta.com thelancet.com/action/showPdf…
De quoi il se compose ? Comment l'analyser ? Quelles sont les facteurs qui peuvent influencer sa composition ? Comment évolue-t-il ?
Quelles implications en terme de santé ?
Hésitez pas à RT 🙏
Un schéma résumant l'équilibre entre microbiote et dysbiose qui n'est pas dans ma vidéo (je voulais éviter une vidéo trop longue, déjà qu'elle fait 15 min...)
Le microbiote a une fonction de protection, il est aussi à l'origine de la production d'acides gras à courte chaîne AGCC
Il peut synthétiser certaines vitamines du groupe B et de composés antimicrobiens
Des photos chez la souris à différents endroits de l'intestin grêle/colon avec les bactérie colorées en rouge
Pour Pfizer : déclin de l'efficacité contre l'infection qui passe de 93% à 53% à 4 mois ou plus après la 2nd dose
Cette baisse n'est pas sans doute due à un échappement du variant Delta pour ces raisons : fda.gov/media/152161/d…
1- L'efficacité contre les infections pour Delta était > 90 % au début 2- Ce déclin d'immunité a été observé quel que soit le variant 3- l'efficacité contre hospitalisations associées à Delta est restée élevée sur toute la période d'étude
A noter qu'en in vitro, c'est Beta qui s'échappe le plus
Effet de la 3è dose sur les titres en anticorps (2 dernières colonnes) : c'est bien boosté
En jaune/vert : 18-55 ans
Bleu/gris : 65-85 ans
A gauche : souche historique
A droite : variant Beta