Thread by @pokrath

มีการศึกษาที่นับว่าเป็น landmark เกี่ยวกับ #วัคซีนโควิด แม้ว่ายังไม่ได้ตีพิมพ์เป็นทางการ แต่ดูดีมากจะมาเล่าให้ฟังนะครับ การศึกษานี้ทำในอาสาสมัครเกือบ 9,000 คน ติดตามหลังฉีด AstraZeneca (AZ) และไฟเซอร์ (Pz) ไปประมาณเกือบ 4 เดือน เก็บเลือดตรวจแอนติบอดีเป็นระยะ และตรวจการติดเชื้อ 1/

เป็นระยะเช่นกันเพื่อวิเคราะห์การกระตุ้นภูมิ การลดลงของภูมิตอบสนอง และที่สำคัญที่สุดประสิทธิภาพในการป้องการติดเชื้อที่ลดลง
1. 3 สัปดาห์หลังฉีด AZ มีค่าแอนติบอดี 1025 U/ml, Pz 9039 U/ml
2. วัคซีนทั้ง 2 ชนิดมีภูมิลดลงตามเวลาที่ผ่านไป AZ เหลือ 342และ Pz เหลือ 1521 U/ml ตอน 20 wks 2/

3. ผู้วิจัยพบว่าผู้ที่มีแอนติบอดีสูงกว่า 500 U/ml มีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้ที่มีแอนติบอดีที่ต่ำกว่า 500 U/ml
4. เวลาจากเข็มสองถึงจุด 500 U/ml ของ AZ เท่ากับ 96 วัน สำหรับ Pz 257 วัน
5. ผู้ที่รับวัคซีน AZ มีความเสี่ยงที่ติดเชื้อมากกว่า Pz (OR: 1.43, 95% CIs:1.18-1.73, p<0.001)
3/

รายละเอียดอ่านได้ที่ medrxiv.org/content/10.110…

หมายเหตุ
1) ประสิทธิภาพ/ผลในที่นี้หมายถึงต่อการติดเชื้อนะครับ ที่อาจลดลงเร็วกว่าประสิทธิภาพ/ผลป้องกันการติดเชื้อแบบมีอาการรุนแรง และเสียชีวิต
2) เค้าไม่ได้วิเคราะห์การตอบของภูมิอย่างอื่นนอกจากแอนติบอดีซึ่งอาจมีอยู่นานกว่า
4/

3) ถ้า study นี้เป็นจริง แปลว่าเราสามารถใช้แอนติบอดี (ที่วัดด้วยวิธี “ง่ายๆ”) เพื่อเป็นแนวทางในการบอกว่าคนนี้ควร boost คนนี้รอไปก่อนได้
4) การศึกษาแสดงว่าการติดเชื้อที่แอนติบอดีขึ้นมา 100 กว่าๆ หรือวัคซีนที่กระตุ้นภูมิเท่ากับการติดเชื้อนั้นไม่เพียงพอต่อการป้องกันการติดเชื้อ 5/

5) อยากจบแค่ที่ข้อ 4) แต่กลัวมีดราม่านะครับ ไม่ได้หมายถึงการฉีดวัคซีนเหล่านั้นไม่ช่วยอะไรเลยนะครับ เพียงแต่อาจไม่ช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพดีเท่านั้น แต่อาจมีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของโรคลงได้ และลดการเสียชีวิตได้ครับ 6/6