Thread by @pokrath

เกิดการระบาดของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสที่ไม่ทราบชนิดที่เมืองหวู่ฮั่น (Wuhan) มณฑลหูเป่ยในประเทศจีน มีผู้ป่วยทั้งหมด 44 ราย ผู้ป่วย 11 รายมีอาการรุนแรง ไวรัสที่ระบาดนี้ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดนก หรือไวรัสทางเดินหายใจที่พบบ่อย ส่วน SARS กำลังรอผลตรวจอยู่

สิงคโปร์ ไต้หวัน และฮ่องกงเริ้มมาตราการสแกนอุณหภูมิร่างกายปชช.ผู้ที่เดินทางมาจากหวู่ฮั่นแล้วนะครับ เราไม่ควรตระหนก แต่เตรียมมาตรการไว้ก็น่าจะดี ถ้าไม่มีอะไรอะไรก็เป็นการซ้อมใหญ่ แต่ถ้ามีอะไรขึ้นมาจะได้ไม่เกิดการแพร่เชื้อในประเทศ #Wuhan #ViralPneumonia #vigilance

มีเคสผู้ป่วยต้องสงสัยจากอู่ฮั่นรายแรกที่สิงคโปร์แล้ว ส่วนที่ฮ่องกงมีเคสต้องสงสัยเพิ่มขึ้นอีก 6 ราย (1 ในหกราย ตราจพบไข้หวัดใหญ่)
5-มกราคม-2563
*ใกล้บ้านเราเข้ามาทุกที*

ให้ข้อมูลเพิ่มเติมครับ อู๋ฮั่นเป็นเมืองใหญ่มีห้องปฏิบัติระดับสูงสุด (BSL3 และ BSL4) สำหรับใช้วิเคราะห์ไวรัสที่อาจเป็นอันตราย และมีความเชียวชาญระดับโลกในการระบุเชื้อ ประการนี้เราไม่ควรเป็นห่วง แต่ความเห็นส่วนตัวผม กลัวว่าทางการจีนปล่อยข่าวออกมาช้าเกินไป ทำให้การควบคุมโรคลำบาก

ทางการไทยเริ่มต้นสกรีนเข้มข้นในทางเข้าออกประเทศตั้งแต่เมื่อวาน (4/มค/63 ประเทศไทยมีคนจีนเดินทางเข้ามามาก และมีชุมชนคนจีนเกิดใหม่เกิดขึ้นหลายที่ กรมควบคุมโรคอาจต้องให้ความสนใจนอกจากทางเข้าออกประเทศดังที่กล่าวมาแล้ว
5/มค/63

ระหว่างที่รอข่าวจากจีน ประชาชนสามารถป้องกันตัวเองก่อนโดย
1. ล้างมือบ่อยๆ
2. ไม่ขยี้หูขยี้ตา (อย่าเอามือสัมผัสบริเวณหน้า)
3. ผูกหน้ากากเวลาเข้าที่มีคนอยู่รวมกันมากๆ
4.ถ้าป่วย มีอาการไข้ ไอ และหอบให้ปิดหน้ากากไปพบแพทย์ทันที (จะมีประวัติไปอู่ฮั่นหรือไม่ก็ตาม)
#อู่ฮั่น #ปอดบวม

ทวีตนีวิชาการนิดนึงนะครับ
ไวรัสตระกูลที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมมีหลายตระกูลด้วยกัน เช่น ไข้หวัดใหญ่/นก โคโรน่าไวรัส (เช่น ชนิดที่ก่อโรคเมอร์ส และ SARS) RSV, metapneumovirus และ adenovirus เป็นต้น ไวรัส #ปอดบวมจากอู่ฮั่น น่าจะไม่ใช่ไวรัสที่เรารู้จัก

นักวิทยาศาสตร์บางท่านเดาจากข้อมูลเล็กน้อยที่จีน leak ออกมาว่าน่าจะเป็นไวรัสในตระกูลโคโรน่าไวรัส แต่ไม่ใช่ #SARS รอข้อมูลนิดนึงนะครับ
ระหว่างนี้ระวังตัวเองไปก่อน :) #อู่ฮั่น #ปอดบวม #ไวรัส #Wuhan #Pneumonia #virus

Update 11/01/2563 (ผป.เสียชีวิตจากปอดบวมอู่ฮั่น)
หลังจากรู้แล้วว่าเชื้อก่อโรคปอดบวมอู่ฮั่นเป็นโคโรน่าไวรัส ทางการจีนสรุปวันนี้ว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ 41 คน เสียชีวิต 1 ราย มี 7 รายอาการหนัก ผู้เสียชีวิตเป็นชายอายุ 61 ปี มีโรคตับเรื้อรังและเนื้องอกในช่องท้องอยู่ก่อนแล้ว #WuhanPneumonia

Update 13/01/2563 #Wuhan #pneumonia
แทบไม่ต้อง update เลย ทุกคนรู้อยู่แล้ว เพราะทางการเปิดแถลงข่าวเรื่อง”พบ”ผู้ป่วยโรคปอดบวมอู่ฮั่นในประเทศไทย เราเป็นประเทศแรกนอกจีนที่พบผู้ป่วยโรคนี้ ไม่แปลกใจ

Update 14/01/2563 #Wuhan #pneumonia
ผป.ชาวจีนที่เป็นโรคปอดบวมอู่ฮั่น ไม่เคยไปตลาดที่คาดว่าเป็นแหล่งระบาดเชื้อโคโรน่าไวรัสสายพันธุ์ใหม่ แต่เคยไปตลาดอื่นๆก่อนเข้ามาเมืองไทย นี่อาจเป็นหลักฐานชิ้นแรกว่าไวรัสชนิดนี้ได้กระจายไปมากกว่าที่คิดแล้ว #ปอดบวมอู่ฮั่น

Update 16/01/2563 #WuhanPneumonia
พบผู้ป่วยโรคปอดบวมอู่ฮั่นรายที่สองนอกประเทศจีน มีรายงานข่าวพบผู้ป่วยที่ญี่ปุ่น (Kanagawa Prefecture) 1 ราย ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 30 กว่าๆ โดยยืนยันเมื่อวานนี้ (15/01/2563) ตอนค่ำว่าติดเชื้อ Coronavirus สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมอู่ฮั่นจริง

Update on #WuhanPneumonia 17/01/2563
มีผู้ป่วยโรคปอดบวมอู่ฮั่นเสียชีวิตอีก 1 รายที่รพ.อู่ฮั่น (รวมเป็น 2 ราย) ผป.รายนี้เป็นผู้ชายอายุ 69 ปีเข้ารับการรักษาตั้งแต่วันที่ 31 ธ.ค.2562 และมีอาการรุนแรงตั้งแต่แรก ส่วนผู้ป่วยในไทยอาการไม่รุนแรง น่าจะออกจากโรงพยาบาลได้เร็วๆนี้

•เข้าใจว่า•ผู้โดยสารที่นั่งมาในเครื่องบินซึ่งมีที่นั่งใกล้กับผู้ป่วยน่าจะถูก quarantined ไว้แล้ว (รวมถึงลูกเรือ) ผมแนะนำว่าผู้เดินทางโดยใช้พาหนะที่มีคนมาก หรือไปในที่มีผู้คนแออัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุและผู้มีโรคประจำตัวควรสวมหน้ากาก (mask) เพื่อความปลอดภัย

อ้อ มีผู้ป่วยคนจีนอีกคนที่ไทยนะครับ อายุ 74 ปี คนไข้สามคนนอกจีนนี่เป็น imported cases ทั้งสิ้นนะครับ แต่บางคนก็ไม่ได้ไปตลาดที่เชื่อกันว่าเป็นแหล่งแพร่เชื้อ

19/ม.ค./2563 #WuhanPneumonia update
เคสในจีนเพิ่มเป็น 45 รายซึ่งดูผิดปกติมากเลยว่าทำไมถึงน้อยแบบนี้
สมมตินะครับสมมติ ถ้าจีนปกปิดข้อมูลเรื่องการติดเชื้อโคโรน่าไวรัสสายพันธุ์ใหม่ (2019-nCoV) จริง ตอนนี้ควรมีผู้ติดเชื้อจริงๆสักเท่าไร นักวิจัยจาก Imperial College คำนวณแล้วได้ 1723 คน

Neil Ferguson “ข้อเท็จจริงที่ว่ามีผป. 3 (imported) cases ในไทยและญี่ปุ่น รวมกับข้อมูลประชากรและจำนวน flight พบว่ามีโอกาส 1 ใน 574 ที่ผู้ติดเชื้อจากอู่ฮั่นจะสามารถเดินทางไปตปท.ได้โดยไม่ต้องหาหมอ ทำให้คำนวณได้ว่าผู้ติดเชื้อที่อู่ฮั่นมีมากกว่า 1,700 คน”
Source: CNN World

ขอแก้เป็น CNN International นะครับ ผมสับสนกับ BBC World Service ขออภัย

Update #WuhanPneumonia 19/มค/2563
ที่ #อู่ฮั่น ตอนนี้มีผู้ติดเชื้อ 62 คน มี 8 คนอาการรุนแรง ผู้เคยติดเชื้อ 19 คนรักษาหายและปล่อยกลับบ้านแล้ว ยอดการเสียชีวิตยังอยู่ที่ 2 คน การติดเชื้อนอกเมืองอู่ฮั่นมี 3 คนเท่าเดิม - 2 คนในไทย และ 1 คนในญี่ปุ่น (เป็น imported case ทั้งหมด)

#WuhanPneumonia คำอธิบายเพิ่มเติม
โรคนี้เกิดจากไวรัสตัวใหม่ชื่อ 2019-nCoV -2019 เป็นชื่อปี, n - novel (ใหม่) และ CoV - coronavirus จากข้อมูลปัจจุบันว่า ไวรัสชนิดนี้ไม่รุนแรงเท่า MERS หรือ SARS (ที่เกิดจาก coronavirus เหมือนกัน)มี 16% เท่านั้นที่มีอาการรุนแรง หรือเสียชีวิต

Update 20/มค/2563 #WuhanPneumonia
เคสติดเชื้อเพิ่มเป็น 217 คนครับ มี 14 คนในมณฑลกวางตุ้ง (ที่เซิ่นเจิ้น 8 คน - ใกล้ฮ่องกงมาก) 5 คนที่ปักกิ่ง

Update #WuhanPneumonia 21/มค/2653
1. ทางการจีนยืนยันว่ามีการติดต่อจากคนสู่คนได้
2. มีจำนวนผู้ติดเชื้อ 218 คน
3. มีผู้เสียชีวิตเพิ่มอีก 1 คน
#coronavirus #อู่ฮั่น

Update เพิ่มเติมสั้นๆ #WuhanPneumonia #wuhanvirus
มีเคสเพิ่มที่เกาหลีใต้ 1 ราย และมีผู้เสียชีวิตเพิ่มเป็น 4 ราย

Update on #WuhanPneumonia #WuhanCoronavirus
ในจีนมีผู้ติดเชื้อเพิ่มเป็น 291 ราย ล้างมือบ่อยๆ สวมหน้ากาก อย่าเอาเอามือขยี้หูขยี้ตา นัยยะของการติดจากคนสู่คนได้คือ คุณอาจติดเชื้อแล้วเป็นหวัดแค่เล็กน้อย แต่คุณอาจกระจายเชื้อไปให้ผู้สูงอายุ/ผู้มีโรคประจำตัวซึ่งป่วยรุนแรง/เสียชีวิตได้

Update 21/มค/2563 #WuhanCoronavirus #WuhanOutbreak
1. ผู้ติดเชื้อ 291 ราย กระจายไปตามเมืองต่างๆในจีน (รูปแนบจาก CNN)
2. มีผู้ติดเชื้อนอกจีนได้แก่ ไทย ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ และล่าสุดไต้หวัน
3. มีผู้เสียชีวิต 6 ราย (ล่าสุดเป็นชายอายุ 66 ปี และหญิงอายุ 48ปี)

Update on #WuhanCoronavirus 22/มค/2563 #อู่ฮั่น
1. ผู้ติดเชื้อในจีนเพิ่มเป็น 440 คน เสียชีวิต 9 ราย (2.05%) ผู้เสียชีวิตทั้งหมดอยู่ในหูเป่ย
2. ผู้ติดเชื้อในไทยมี 4 ราย จีน 3 ราย และไทยที่ไปเที่ยวอู่ฮั่นมา 1 ราย
3. ผู้ติดเชื้อนอกจีนพบที่ไทย ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไต้หวันและอเมริกา

ข้อสังเกตของผมเอง #WuhanCoronavirus
1. ไวรัสชนิดนี้ไม่รุนแรงนักเมื่อเทียบกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มีอัตราการตายสูงกว่า ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง ผู้เสียชีวิตมักมีโรคประจำตัว หรืออายุมาก
2. การระบาดจากคนสู่คนไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ คงต้องอาศัยการสัมผัสอย่างใกล้ชิด

3. คำแนะนำ สวมหน้ากากอนามัย •ล้างมือบ่อยๆ• อย่าเอามือสัมผัสตา จมูก/ปาก รับประทานอาหารสุก และหลีกเลี่ยงเดินทางไปในพื้นที่ระบาด
4. คำแนะนำเพิ่ม กลุ่มเสี่ยงแนะนำให้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (ควรรับไม่ว่าจะมี #wuhanvirus ระบาดหรือไม่)

Update on #WuhanCoronavirus
มีผู้ติดเชื้อที่ยืนยันผลแล้วอีก 1 รายที่ฮ่องกง

ผู้ติดเชื้อนอกประเทศพบที่ไทย ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไต้หวัน อเมริกาและฮ่องกง ผู้เสียชีวิตทั้งหมด 9 รายพบในจีนเท่านั้น

Update #WuhanCoronavirus 23/มค/63
ไม่รู้ว่า #ไวรัสโคโรนา เริ่มระบาดเมื่อไรโผล่มาวันที่ 31 ธ.ค.ก็ 27 รายแล้ว อาจเป็นต้นธค.

ข้อสังเกต ตอนนี้ผู้เสียชีวิตเกิดขึ้นในอู่ฮั่นทั้งสิ้น เป็นไปได้ที่ความรุนแรงของโรคลดลงเมื่อมีการถ่ายคนสู่คน หรือผป.นอกอู่ฮั่นยังไม่มากพอ ขอให้เป็นอย่างแรก

จีนป่วยเพิ่มเป็น 830 ตาย 25 ราย มืดๆค่อย update #WuhanCoronavirus #ไวรัสโคโรนา

Update on #WuhanCoronavirus 25/01/63 (Chinese New Year)
ผู้ติดเชื้อ 1,355 ราย เสียชีวิต 41 ราย คิดเป็น 3% ของผู้ติดเชื้อ (อาจเปลี่ยนแปลงได้) หายแล้ว 38 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในจีน (1,320 ราย) ผู้ป่วยประเทศอื่น 35 ราย ผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนา ในไทย 5 ราย และรอยืนยันผล 1 ราย

1. ผู้ติดเชื้อ #ไวรัสอู่ฮั่น อาจมีอาการหรือไม่มีก็ได้
2. ผู้มีอาการอาจมีอาการน้อยมากหรือรุนแรงก็ได้
3. ผู้ที่รับเชื้อไม่ได้มีอาการทันที ต้องผ่านระยะฟักตัวก่อน (สีเขียวอ่อน) แล้วจึงเริ่มมีอาการ (สีส้ม/แดง) ระยะมีอาการนี้ตรวจพบเชื้อ
4. ถ้าไม่เสียชีวิต (3%) คนไข้จะดีขึ้นเอง (97%)

-การตรวจพบเชื้อ ต้องใช้เทคนิคทางชีววิทยาระดับโมเลกุล และทำในแลบที่มีความปลอดภัยสูง และต้องใช้ 2 แลบยืนยันผลให้ตรงกัน
- ผู้ที่มีอาการไข้ เจ็บคอ และมีประวัติมาจากที่มีเชื้อระบาดหรือมีผู้ใกล้ชิดป่วยโรคนี้ จะถูกตั้งข้อสงสัยไว้ก่อนว่าอาจติดเชื้อ #ไวรัสโคโรน่า แต่ต้องรอผลแลบยืนยันก่อน

Update on #WuhanCoronavirus 26/มค/63 09.17 AM (Xinhua)
ผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนา ในประเทศจีน มีผู้ติดเชื้อ 1975 คน เสียชีวิต 56 คน (2.8%) และมีอาการหนัก 324 คน (16%)

ความเห็นเรื่อง #WuhanCoronavirus
ผมเอาข้อมูลถึงปัจจุบันมานั่งดูแล้วพบว่า #ไวรัสโคโรน่า มีการแพร่เชื้อเร็วกว่า SARS แต่มีอัตราการตายต่ำกว่า ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ หรือมีโรคประจำตัว คราวที่ #SARS. ระบาด เราใช้เวลากว่า 3 เดือนในการควบคุมเชื้อ #ไวรัสซารส์ จนหายไป

Update #WuhanCoronavirus #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
ตอนนี้มีผู้ติดเชื้อ 2019 ราย (รูป)
เสียชีวิต 56 ราย (2.77%)
ไทย 7 ราย
ระบาดไปเกือบทุกทวีปแล้วยกเว้นแอฟริกา
ข้อสังเกต: ระบาดมาชิดอยู่ปท.เพื่อนบ้านเรา ต้องระวังการระบาดเข้าไทยทางพรมแดนด้วย ป้องกันยากกว่าทาง airport
#2019-nCoV

จีนจะลองใช้ Protease inhibitor (lopinavir/ritonavir)? แต่ต้องตรวจ HIV คนไข้ก่อนนะ ถ้าผป.ติด HIV แล้วให้ LPV/RTV จะกลายเป็นเขาได้ยารักษา HIV ชนิดเดียว นำไปสู่การดื้อยาอีก
-ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้ง HIV คือ LPV ส่วน RTV ทำให้ LPV อยู่ได้นานขึ้นในร่างกาย #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่

Update on #WuhanCoronavirus #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
ฮ่องกงมีผป.เพิ่ม 1 คน
ผู้ติดเชื้อรวม 2082 ราย อยู่ในจีน 2034 ราย (97.7%)
เสียชีวิต 56 ราย (2.6%) ผู้เสียชีวิตอยู่ที่จีนทั้งสิ้น
จีนเตือนเชื้อสามารถแพร่ได้แม้ในระยะฟักตัว และความสามารถในการแพร่กระจายเชื้อกำลังสูงขึ้น

สรุปข้อมูลผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ในประเทศไทย ข้อมูลผมได้จากกรมควบคุมโรคแต่มาทำ Infographic เอง รายละเอียดหาอ่านได้จาก ddc.moph.go.th/viralpneumonia… ครับ ข้อมูล ณ.วันที่ 26/ม.ค./2563

Update on #WuhanOutbreak #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
ยอดผู้ติดเชื้อ 2880 คน
เสียชีวิต 81 คน
อัตราการเสียชีวิต 2.8%
ฮ่องกงมีผู้ติดเชื้อ 8 คนแล้ว
ที่มา: South China Morning Post

Update #WuhanCoronavirus #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 29/มค/63
ผู้ติดเชื้อ 6058 ราย
เสียชีวิต 132 ราย (อยู่ในจีนทั้งหมด)
อัตราการเสียชีวิต 2.2%
ยอดเดิมจากเมื่อวานซืน 2880 ราย
•แต่อัตราการตาย• ลดลงจาก 2.8 เป็น 2.2% และผู้ตาย 94% อยู่ในหูเป่ย์ อีก 6% อยู่ในจีนส่วนอื่น

ข้อมูลใหม่จาก NEJM ที่วิเคราะห์คนไข้ 400 กว่าคนแรกพบว่ามี R ₀ = 2.2 หมายถึงผู้ติดเชื้อ 1 คนแพร่ไปได้ 2 คน ระยะฟักตัวเฉลี่ย 5.2 วัน ผู้ติดเชื้อช่วงแรก 55% มีประวัติไปตลาดหัวหนานนั้น แต่เพียง 8.4% ของผป.ช่วงหลังที่มีประวัติไปตลาด รายละเอียดตามไปอ่านเลยครับ
nejm.org/doi/full/10.10…

ยอดผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ แซงหน้า #SARS ไปแล้วนะครับ อัตราการเสียชีวิตยังอยู่ที่ 2.2% (170 ราย) ผู้เสียชีวิตอยู่ในประเทศจีนทั้งหมด ในขณะที่ป้องกัน #coronarvirus อย่าลืมให้ผู้สูงอายุ และผู้มีโรคประจำตัวใกล้ตัวคุณฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ด้วยนะครับ กำลังระบาดเลย

Paper ใหม่จาก Lancet วันนี้ เรื่อง #NovelCoronavirus ที่วิเคราะห์ไวรัสจากผู้ติดเชื้อ 9 คน
1. #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ลักษณะคล้ายกันมาก (99.98%)
2. ใกล้เคียงกับไวรัสในค้างคาวมากที่สุด (88%)
3. ต่างจาก SARS พอสมควร คล้ายกันแค่ 79%
4. เหมือน MERS แค่ 50%
thelancet.com/journals/lance…

คนญี่ปุ่น 206 คนที่อพยพกลับประเทศ มี 3 คนที่ให้ผลบวกต่อ #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ แต่ 2 คนใน 3 นั้น (ยัง) ไม่มีอาการ
reuters.com/article/us-chi…

Update on #Wuhan #coronavirus #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019
30/ม.ค./2563
จำนวนเคส 8,235 ราย (ในจีน 8124 ราย และนอกจีน 111 ราย)
ตาย 171 ราย (มีการตายเฉพาะในจีนเท่านั้น นอกจีนตาย 0 ราย)
อัตราการตาย 2.1%

รายงานจาก NEJM พบการแพร่เชื้อจากผู้ป่วยชาวจีน (index patient) ที่ยังไม่มีอาการไปยังเพื่อนร่วมงานชาวเยอรมัน 2 คน (Patient 1/2) และมีผู้ป่วยอีก 2 คนน่าจะได้เชื้อจากผู้ร่วมงานชาวเยอรมันมาอีกต่อหนึ่ง (จาก Patient 1) nejm.org/doi/full/10.10…

Update #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 01/02/2563
ผู้ป่วย 11,943 ราย
เสียชีวิต 259 ราย (ในประเทศจีนทั้งหมด)
อัตราการเสียชีวิต 2.2%
นักวิจัยคำนวณว่าในเดือนกพ. อาจมีเคสนำเข้า 56.7 ราย และมีการติดเชื้อ 165.5 รายในฮ่องกง (worse-case scenario) ปัจจุบันมี 13 ราย
scmp.com/news/hong-kong…

กระทรวงสาธารณสุขแถลงความคืบหน้าสถานการณ์โรคติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 via @ThaiPBS

Update on #WuhanCoronavirusOutbreak# ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 จาก @mthai

https://twitter.com/mthai/status/1223195304045903872?s=20

อัตราการตาย 2.2% -คิดตัวหารจากผป.ที่เข้ารพ.ไม่ใช่ผู้ติดเชื้อทั้งหมด ซึ่งรวมทั้งผู้ไม่มีอาการ และผป.อาการน้อยซึ่งไม่ได้ไปหาหมอ ดังนั้น อัตราการตายต่อผู้ติดเชื้ออาจน้อยกว่านี้มากๆ

https://twitter.com/mthai/status/1223195304045903872

ญี่ปุ่นมาแรงเรือง #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 ผป.เพิ่มขึ้นเร็วมาก สิงคโปร์ก็ไม่ย่อย ทั้งสองประเทศนี้รวมทั้งไทย มีการตรวจพบผู้ป่วยโรคนี้มากเป็น top 3 นอกจีน
จำนวนผู้ป่วย 2-3 วัน (ไม่เกินวันพุธ) คง 20,000 คน คนตายในจีน 2.1% พอๆเดิม เอาใจช่วยอย่ามีเคสตายนอกจีน
รูป/ข้อมูล @mthai

เด็กๆครับ lopinavir/ritonavir นั้น ตัวแรก (lopinavir) เป็น protease inhibitor ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของ HIV ส่วนตัวที่สอง (ritonavir) ใช้ในขนาดต่ำที่ไม่หวังประโยชน์ในการยับยั้งเชื้อ แต่ทำให้ lopinavir อยู่ร่างกายได้นานขึ้น เผื่อเด็กๆอ่านข่าว #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 แล้วงง

ยาต้่านไวรัสเอชไอวีชนิดหนึ่ง lopinavir/ritonavir (LPV/r) เคยนำมาใช้ทดลองรักษาโรคติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนา ชนิดอื่นมาแล้ว เช่น SARS ในปี 2004 (ตีพิมพ์ใน Lancet) พบว่ายา LPV/rใช้ร่วมกับ ribavirin (ยาต้านไวรัสอีกตัวนึง) ได้ผลดีกว่าใช้ ribavirin อย่างเดียว (1)

ยังมีการทดลองใช้ยา LPV/r ในโรค MERS ซึ่งเกิดจาก #ไวรัสโคโรนา เช่นกัน แต่ผลยังขัดแย้งกันอยู่ สำหรับ #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 นั้น หมอจีนได้ทดสอบยานี้ในผป.โรคไวรัสอู่ฮั่น 75 คน (Lancet, 30/01/2020) โดยมีหลักคิดว่าโรคทั้งสามชนิดนี้เกิดจากไวรัสโคโรนาเหมือนกัน (2)

ผู้ป่วยในการศึกษาล่าสุดได้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ด้วย (empirical) ไม่เกี่ยวกับฤทธิ์ของยาชนิดนี้ (Oseltamivir) แต่อย่างใด ผลของประสิทธิภาพของยาคงต้องอีกหน่อยครับ เพราะทางการแพทย์เราต้องศึกษาผป.จำนวนมากพอ (นอกจากการออกแบบการศึกษาที่ดีแล้ว) จึงจะสรุปประสิทธิภาพของยาได้ (3)

ยาตัวต่อไปชื่อ Remdesivir (+Interferon beta-1b) ซึ่งใช้รักษาไวรัส #Ebola ได้ผลค่อนข้างดี ผลการทดสอบฤทธิ์ต่อไวรัสโคโรนา #SARS และ #MERS ในหลอดทดลอง และสัตว์ทดลองได้ผลใช้ได้ ส่วนจะใช้ได้ดีต่อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 และมีประสิทธิภาพในคนหรือไม่นั้น ยังต้องรอการศึกษาต่อ (4)

ยาอีกตัวที่ถูกพูดถึงคือ Chloroquine ที่นักวิทย์จีนเคลมว่ามีฤทธิ์ในหลอดทดลอง chloroquine ยามาเลเรีย และปัจจุบันใช้ในโรคภูมิต่อต้านตัวเอง ก็เป็นยาที่เคยทดสอบในโรค SARS เช่นกันครับ ได้ผลในคนหรือไม่ ติดตามไปก่อนนะครับ นอกจากยาสามตัวนี้แล้วก็มีอื่นๆอีก แต่ขอเอาไว้แค่นี้ก่อนครับ (5)

ต่อไปนี้เป็นความเห็นส่วนตัวครับ: โรคติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดปอดบวมแบบนี้รวมทั้งไข้หวัดใหญ่นั้น ภาวะปอดอักเสบนั้นเกิดจากภูมิคุ้มกันของเราทำงานเกินไป ดังนั้นการรักษาจะให้ได้ผลต้องให้ยาตั้งแต่ผู้ป่วยเป็นโรคใหม่ๆเพื่อลดตัวกระตุ้นภูมิ (ไวรัส) การให้ยาตอนเป็นปอดอักเสบแล้วไม่ได้ผล (6)

ขออภัยที่ทั้ง 6 ทวีตข้างต้นนั้นมีภาษาวิชาการ/ศัพท์เทคนิค/ภาษาอังกฤษมากไปหน่อยนะครับ ถ้ามีโอกาสแล้วจะมาเล่าแบบง่ายๆให้ฟังอีกที :)

ข่าวใหญ่ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 ประจำวันนี้ ไม่ใช่จำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น แต่เป็นข่าวที่มีผู้เสียชีวิตนอกจีนเป็นคนแรกที่ฟิลิปปินส์ ผู้เสียชีวิตเป็นคนจีนที่กลับจากอู่ฮั่น (ผ่านฮ่องกง) ภรรยาที่เดินทางด้วยกันก็ติดเชื้อ
reuters.com/article/us-chi…

ผู้ป่วยทั้งสองคนถึงฟิลิปปินส์วันที่ 21/มค./2563 เข้าโรงพยาบาลวันที่ 25/มค. และเสียชีวิตวันที่ 1/กพ/2563 ก่อนหน้านั้นผป.ที่เสียชีวิตอาการดีขึ้นเรื่อยๆจนกระทั่ง 24 ชั่วโมงก่อนเสียชีวิต อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วและเสียชีวิต

เล่าเรื่องข่าวพบ #โคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่2019 ในอุจจาระ
ข่าวดังกล่าวยังไม่ได้ตีพิมพ์ในวารสารทางวิชาการ แต่ถ้ายืนยันผลว่าไวรัสชนิดนี้พบในอึก็ไม่ประหลาดใจ เพราะไวรัสตระกูลนี้พบในทางเดินอาหารได้อยู่แล้ว เมื่อตอน SARS ระบาด ไวรัสโคโรนาที่เป็นสาเหตุก็พบในอึ และนำไปสู่การระบาด (1)

การระบาดในอพาร์ตเมนต์ชื่อ Amoy Gardens มากถึง 300+ คนในเวลา 1 เดือน Amoy Gardens เป็นกลุ่มตึกสูง 30-40 ชั้นมีหลายตึกด้วยกัน (A ถึง S) แต่ละชั้นมี 8 ห้อง ผู้ป่วยคนที่ทำให้เกิดการระบาดมาเยี่ยมน้องชายที่บล็อก E เค้าท้องเสีย และถ่ายที่ห้องน้ำของน้องชาย ภายหลังพบมีการระบาดของ SARS (2)

โดย 41% ของโรคอยู่ที่ตึก E แล้วกระจายไปยังตึกอื่นภายหลัง พบปริมาณไวรัสจำนวนมากในระบบกำจัดของเสีย (ผป. 2/3 ในตึกเหล่านี้มีอาการท้องเสีย) ผู้สอบสวนโรคคาดว่า ผป.คนแรกทำให้เกิดการติดเชื้อของผู้ร่วมอาศัยผ่านระบบกำจัดของเสีย (ที่เสียหาย) ตลอดจนการสัมผัสใกล้ชิด (3)

และการใช้เครื่องอำนวยความสะดวกส่วนกลาง เช่น ลิฟท์และบันได เป็นต้น มีการตรวจพบไวรัสในสิ่งขับถ่ายของหนู และตัวแมลงสาบด้วย แต่สัตว์ทั้งสองนี้ไม่น่าเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ รายละเอียดอ่านได้จาก info.gov.hk/info/sars/pdf/… (4) นี่คือ SARS นะครับ ไม่ใช่ #2019_nCov

Paper ใหม่ (3/02/2020)
- โปรตีนของไวรัสที่ใช้จับกับ receptor (ACE2) คนเหมือนกับไวรัสโรค SARS
- ภาพรวมแล้วเหมือน #ไวรัสโคโรนา ในค้างคาวมากที่สุดแต่ไวรัสในค้างคาวจับกับ receptor คนไม่ได้
- ในตลาดอู่ฮั่นไม่มีค้างคาวขาย
- ปริมาณไวรัสในปอด 3.95×10^8 copies/ml
go.nature.com/36TVycC

#ไวรัสโคโรนา #Coronavirus #อู่ฮั่น

ติดเชื้อ 24,630 คน -เพิ่มขึ้นช้าลง
ตาย 494 คน (2.0%) - มีแนวโน้มค่อยๆลดลง
Top 5 นอกจีนที่ติดเชื้อ
สิงคโปร์ 28, ปชก. 5.8 ล้าน
ไทย 25, ปชก. 69.6 ล้าน
ญี่ปุ่น 22, ปชก. 126.8 ล้าน
ฮ่องกง 21, ปชก. 7.4 ล้าน
เกาหลีใต้ 19, ปชก 51.2 ล้าน

เคสใหม่ในเกาหลีใต้ 2 ราย และมาเลเซีย 1 รายอาจเกี่ยวข้องกับการประชุมที่โรงแรม Grand Hyatt ที่สิงคโปร์ ชาวเกาหลีพัก 18-24 มค. ส่วนชาวมาเลเซีย 16 -23 มค. bloomberg.com/news/articles/…

ความเห็นส่วนตัว: ถ้ามีใครไปพักช่วงเวลาเดียวกันและมีอาการควรไปตรวจครับ

มีข่าวว่าสายพันธุ์ #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 ในมนุษย์คล้ายกับ ไวรัสโคโรนาในตัวกินมดที่มีเกล็ด (#pangolin) อย่างกับแกะ (99%) แต่ยังไม่ได้ตีพิมพ์ nature.com/articles/d4158… สัตว์ชนิดนี้ถูกล่าเพราะต้องการเนื้อ/เกล็ดเป็นอาหารและยาจีน จนใกล้สูญพันธุ์
ภาพ: @Reuters

แต่มี Professors ค่ายตะวันตกไม่เห็นด้วยนัก

https://twitter.com/reutersscience/status/1225805586488594434?s=21

รอเค้าเปิดเผยหรือตีพิมพ์งานวิจัยก่อน เดี๋ยวจะเป็นแบบ #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 จากงูอีก

https://twitter.com/ReutersScience/status/1225805586488594434

คนอังกฤษ 5 คน ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนา หลังจากมาแวะสิงคโปร์ 22-24 มกราคม 2563 ไม่รู้พักโรงแรมเดียวกับชาวมาเลเซียและเกาหลีใต้ที่ติดไปจากสิงคโปร์เหมือนกันหรือเปล่า หวังว่ากรมควบคุมโรคจะได้ตามคนไทยที่ไปพักโรงแรมดังกล่าวในช่วงสัปดาห์ที่ 3 มค.ด้วย ชาวอังกฤษกลุ่มนั้นตอนนี้อยู่ฝรั่งเศส

สถานการณ์ของสิงคโปร์ไม่ค่อยดี มีผู้ติดเชื้อเพิ่มอย่างรวดเร็ว (45- @mthai ) แถมมีคนจำนวนหนึ่งไม่รู้ติด #ไวรัสโคโรนา มาจากไหน (รูป 1- กลุ่มล่าง) การควบคุมโรคอาจลำบากกว่าไทยเพราะมีคนแออัดกว่าและมีกาสิโนด้วย ในภาพรวมอัตราการเพิ่มขึ้นของผู้ติดเชื้อลดลง (รูป 2) แต่อย่าชะล่าใจไป

อาจมีเคสเพิ่มขึ้นตามมาได้หลังมีการลดลงของการติดเชื้อ ล้างมือบ่อยๆและอย่าเอามือขยี้ตา แคะจมูก หรือจับปากนะครับ
เครดิตภาพแรก @jonfcx

ข้อมูลเก็บจากผป. 1,099 คน
ระยะฟักตัว 0-24 วัน (เฉลี่ย 3 วัน) 24 วัน!!
สัมผัสสัตว์ป่าโดยตรงเพียง 1.18%
มีเม็ดเลือดชนิด lymphocytes ต่ำ 82.1%
มีไข้เพียง 43.1% ก่อนเข้ารพ. (Pre-admission)

Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China
medrxiv.org/content/10.110…

ข้อมูลเมื่อครู่เป็น pre-print และยังไม่ผ่านวิเคราะห์คุณค่าของงานนะครับ
•ที่ผมสะดุดใจคือ 2 เรื่อง 1) ผู้ติดเชื้อไม่มีไข้มีจำนวนกว่าครึ่ง 2) ระยะฟักตัวมากก็ถึง 24 วันในบางเคส ทำให้กังวลเรื่องการกักตัว 14 วันนิดนึง
• แถมทวีตที่ผมลืมใส่ไว้ใน thread ด้วยครับ

https://twitter.com/pokrath/status/1227230577406795776?s=21

https://twitter.com/pokrath/status/1227230577406795776

เอาล่ะเรามีชื่อเป็นทางการจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ละ WHO เรียกโรคที่เกิดจาก #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 ว่า COVID-19
#COVID19

https://twitter.com/who/status/1227248333871173632?s=21

https://twitter.com/WHO/status/1227248333871173632

การติดเชื้อในสิงคโปร์น่าเป็นห่วงมาก (50 คน) เพราะมีผู้ติดเชื้อบางกลุ่มที่บอกไม่ได้ว่าติดมาจากไหน (รูป 1 ลูกศรแดง) มิหนำซ้ำ ยังเป็นกลุ่มคนที่สัมผัสกับคนหมู่มาก เช่น คนทำงาน casino ทำให้การควบคุมการระบาดทำได้ยากประกอบกับความหนาแน่นของประชากร เดาว่ารบ.อาจต้องมีมาตรการที่เข้มข้นขึ้น

จำนวนเคส #COVID2019 ที่ดูเหมือนสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเพราะจีนไม่รอผลตรวจเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ที่ใช้เวลานานนะครับ เค้าอาศัยประวัติ อาการ แลบ และผลการตรวจ X-ray (CT) เท่านั้น ข้อดีคือป้องกันและรักษาได้เร็ว ข้อด้อยคือผป.ที่รายงานอาจไม่ใช่ COVID-19 จริงทั้งหมด

#ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 #COVID2019
1. อัตราการตายในจีน (ไม่รวมฮ่องกง) 2.3%
2. อัตราการตายนอกจีน 0.38%
อัตราการตายนี่เป็นคนตายหารด้วยผป.ที่มารพ. แต่ผมเชื่อว่าคนที่มีอาการน้อยๆหรือไม่มีอาการน่าจะมีมากกว่าผป.ที่มารพ.มาก ดังนั้นอัตราการติดเชื้อแล้วตายน่าจะต่ำกว่านี้มากครับ

Update
• มีผป.เสียชีวิตที่ญี่ปุ่น 1 ราย (อายุ 80 กว่าๆ)
• มี Professor ที่ NUS (สิงคโปร์) ติดเชื้อเพิ่ม 1 ราย อยู่ในคลัสเตอร์ Grace Assembly of God Church

ตัวเลขล่าสุดจากสิงคโปร์ (Rank #1 นอกจีนถ้าไม่นับในเรือ)
ผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 เพิ่มเป็น 58 ราย

https://twitter.com/stcom/status/1227920679757987840?s=21

(ผู้เสียชีวิตในญี่ปุ่น ทางการไม่แน่ใจว่าการติดเชื้อไวรัสโคโรนาเป็นสาเหตุหรือไม่)

https://twitter.com/STcom/status/1227920679757987840

#COVID19 COVID-19 เป็นชื่อโรค
#SARSCoV2 SARS-CoV 2 เป็นชื่อเชื้อ #ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 เดิมชื่อ 2019-nCoV

เมื่อคืนนั่งคิดว่าทฤษฎีว่า #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 ทำให้คนติดเชื้อแบบมีอาการน้อย/ไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่ นี่จริงหรือเปล่า -ไม่มีทางรู้ได้ตรงๆเพราะโรค #COVID19 เพิ่งมา ทำได้ใกล้เคียงโดยดูการศึกษาการระบาดของโคโรนาไวรัสทั้ง SARS และ MERS

พบว่าถ้าตรวจผู้ที่เคยสัมผัสโรค SARS หรือ MERS มาตรวจเลือดดูว่าเคยติดเชื้อโคโรนาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคทั้งสองหรือเปล่า สาม papers รวมกัน 3000-4000 คนได้ พบว่าแทบไม่มีผู้ติดเชื้อแบบไม่มีอาการเลย เอาล่ะครับแล้วญาติของมัน #SARS-CoV 2 มีพฤติกรรมอย่างไรยังไม่รู้ แต่เดาว่าใกล้เคียงกัน

#ไวรัสโคโรนา #COVID19 16/ก.พ./2563
ทั้งหมด 69,267 คน
จีน 68,508 คน
ตายทั้งหมด 1,670 ราย นอกจีน 759 ราย (ส่วนใหญ่เป็นผป.ในหูเป่ย์- 95.57%)
อัตราการตายทั้งหมด 2.4%, เฉพาะจีน 2.4% และนอกจีน 0.66%
สิงคโปร์ติดเชื้อ 72 ราย
ไทยคงที่ 33 ราย
ผู้โดยสารจากเรือ #Westerdam 1 ราย (confirmed)

ญี่ปุ่นเคสเพิ่ม 6 ราย โตเกียว 5 ราย

https://twitter.com/japantimes/status/1229035216796254208?s=21

ผู้ติดเชื้อจากเรือ Diamond Princess เพิ่มใหม่ 70 คน รวมเป็นผู้ติดเชื้อในเรือทั้งหมด 355 ราย

https://twitter.com/japantimes/status/1229035216796254208

คุณหมอ Zhou Min หลังจากหายโรค COVID-19 บริจาคน้ำเหลืองของเขาที่อาจมีภูมิคุ้มกันแอนติบอดี และรักษาผู้ป่วยรายอื่นได้
ที่มารูปและเรื่อง: The Japan Times

Professor จากด้านโรคติดเชื้อจาก Kobe University พยายามช่วยควบคุมการติดเชื้อในเรือ Diamond Princess แต่ระบบภายในเรือแย่มาก และถ้าทิ้งไว้แบบนี้ทุกคนในเรือคงติดหมด

Do you want give a hand or every one on the ship will be infected with SARS-CoV-2 @CDCgov @WHO

Update #COVID19 19/กพ/2020 09.00 น.
ติดเชื้อ SARS-CoV-2 หรือเป็นโรค COVID-19
ทั่วโลก 75,195 คน
-จีน 74,182 คน
-นอกจีน 1,013 คน
เสียชีวิต 2,009 คน อัตราการเสียชีวิต 2.67%
•จีนแผ่นใหญ่ 2,004 คน อัตราการเสียชีวิต 2.70%
•นอกจีน 5 คน อัตราการเสียชีวิต 0.49%

เวลานับการกักตัว 14 วันควรนับตั้งแต่วันสัมผัสโรคไหมอะฮุน หญิงชาวอเมริกันที่มีผลบวกคนนั้นอาจแพร่เชื้อไปแล้วตั้งแต่บนเรือ ควรเริ่มนับใหม่นะ
#DiamondPrincess Coronavirus: Last passengers leave cruise ship in Cambodia after tests clear them str.sg/JG6U

ยอดผู้ติดเชื้อสิงคโปร์และญี่ปุ่นเบียดกันมาเลย แต่สิงคโปร์มีประชากรน้อยมากเมื่อเทียบกับญี่ปุ่น-อัตราส่วนผู้ติดเชื้อเลยทิ้งญป.ไม่เห็นฝุ่น ฮ่องกง (ตายเป็น 2 คน) และเกาหลีใต้ตามมาเป็นเบอร์ 4 ของอันดับผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 นอกประเทศจีน ใครยังไม่ได้จองตั๋ว รอก่อนนะ

ยอดผู้ติด #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 ทั้งหมด 76,215 คน
จีน 75,015 คน
ติดนอกจีน 1,200 คน
ตายในจีน 2,247 คน (2.99%)
ตายนอกจีน 0.91%
ตัวเลขไม่นิ่งนะครับ แต่อัตราการตายประมาณนี้ ค่าตัวเลขผู้ติดเชื้อช้าลง ประกอบกับผู้ป่วยที่ป่วยหนักทยอยเสียชีวิต เลยมีอัตราการตายสูงขึ้น
#COVID19

ข่าวจากรอยเตอร์เรื่อง “ผป.โรค #โคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่2019 ในเสฉวน หลังจากหายแล้ว ขณะกักกันตัวเอง 14 วัน กลับมาโรงพยาบาลพบว่าติดเชื้ออีกรอบ และมีผป.ในลักษณะนี้อีกหลายคน”- นี่ถ้าเป็นความจริง เป็นข่าวร้ายอย่างยิ่ง #COVID19

https://twitter.com/reuters/status/1230830771948195841?s=21

https://twitter.com/Reuters/status/1230830771948195841

คนไข้อยู่เมืองเฉินตูนะครับตามข่าว รอข่าวยืนยันให้แน่อีกทีว่า ติดเชื้อใหม่ หรือเป็นซากของเดิมที่ยังไม่หมด

อิหร่านนี่เอาดีๆ ถ้าตายจาก #COVID19 5 คน คำนวณกลับตามอัตราการตายเฉลี่ยได้ผู้ติดเชื้อในอิหร่านหลายร้อยคนเลยนะ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019

กลางเมืองเมืองอู่ฮั่น #COVID19 #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019
#武汉

ภาพ: @nature

ที่ควรเลิกใช้คือเครื่องเป่ามือให้ห้องน้ำ เพราะมันสร้างละอองน้ำ (aerosol) ได้ ล้างแล้วเช็ดมือให้สะอาดด้วยกระดาษ แล้วเอากระดาษนั้นจับก๊อกน้ำแล้วปิด เอาหลังดันประตูห้องน้ำออกไป #ไวรัสโคโรนา #Covid_19

ติดเชื่อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019
ทั้งโลก 77,800 ตาย 2,360 (3.03%)
จีน 76,290 ตาย 2,345 (3.07%)
นอกจีน 1,510 ตาย 15 (0.99%)

Rising stars
1. เกาหลีใต้ ติดเชื้อ 346 ตาย 2
2.อิหร่าน ติดเชื้อ 18? ตาย 4
#Covid_19

ที่พูดกันว่าหน้าร้อน/อากาศร้อน #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 สายพันธุ์ใหม่จะลดการระบาดลง
• ถ้าพูดในเชิงเปรียบเทียบ ไวรัสสามารถคงอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีอากาศเย็น (และชื้น) ได้ดีกว่าอากาศร้อนและแห้งครับ
• ฤดูหนาว (ฝรั่ง) มีการระบาดของไวรัสง่ายเพราะคนมักรวมกระจุกตัวอยู่ในบ้าน/อาคาร

ความใกล้ชิดทำให้การระยาดจากคนสู่คนมันง่ายขึ้น รวมทั้งปัจจัยเรื่องความคงทนของไวรัสในอุณหภูมิต่ำด้วย
• เมื่อถึงหน้าร้อน #ไวรัสโคโรนา จะระบาดน้อยลงหรือเปล่า ผมหวังว่าเป็นแบบนั้นนะครับ แต่ถ้าเทียบกับไข้หวัดใหญ่ที่ศึกษาในอินโดที่มีภูมิอากาศใกล้บ้านเรา การระบาดของโรคเกิดได้ทั้งปี

บางปีพีคเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝนเสียด้วย ลองคิดว่าก็ไม่แปลกใจใช่ไหมครับ ถ้าเค้าเหมือนเรา ในฤดูหนาวไทย คนเราไม่ได้หลบอยู่ในบ้านหรอก แต่ออกไปเที่ยวรับอากาศหนาว แต่หน้าฝนสิหลบอยู่ในอาคาร ความชื้นก็สูง ที่พูดนี่ไม่ได้แปลว่าโรค #โควิด19 จะระบาดหนักในฤดูฝนนะครับ :) เอ๊ะ แล้วฤดูร้อนล่ะ

พวกเราอยู่ที่ไหนกันในฤดูร้อน ถ้าร้อนมากจริงๆและอยู่ในเมืองเราก็ไปหลบกันในอาคาร/ห้าง หรือไม่ก็อยู่ที่บ้านเปิดแอร์กันใช่ไหมครับ หวังว่าทุกคนคงต้องระวังตัวเอง ล้างมือบ่อยๆเมื่อถึงฤดูร้อนนะครับ อย่าได้วางใจไปว่าไวรัสถึงฤดูร้อนมันจะตายหมดนะครับ :)

โรค #โควิด19 ในอิหร่าน เกาหลีใต้ และอิตาลี นี่เป็นสถานการณ์ที่ทำให้เกมพลิก (คว่ำ) ได้เลย ถ้า #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 ระบาดในทวีปแอฟริกายิ่งแย่เลยเพราะการสาธารณสุขเค้ามีปัญหามาก ส่วนไทยเองก็ระวังประเทศเพื่อนบ้านไว้ให้ดี

แรงมาก
scmp.com/news/hong-kong…

ถ้าสัปดาห์หน้ารัฐบาลประกาศให้โรค #โควิด19 เป็นโรคติดต่อร้ายแรงก็ไม่ต้องตกใจนะครับ การประกาศเป็นโรคติดต่อร้ายแรงมีประโยชน์ในการบริหารจัดการโรคระบาดได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์การติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 เลวร้ายลง เป็นการเตรียมพร้อมครับ

วันนี้มีข่าวลือทั้งวันเกี่ยวกับโรค #โควิด19

1. เคสต้องสงสัย ต้องตรวจทางห้องแลบต่อนะครับ ไม่สามารถบอกว่าติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 ได้เลย ดูอาการ/ประวัติคล้ายอาจไม่ใช่ก็ได้
2. ถ้าผลแลบบวก ต้องไปยืนยันผลอีกแลบนึงเพื่อยืนยัน (กรมวิทย์ หรือ EID จุฬา)

เช่น นายก. ไปเกาหลีใต้มา วันนี้มีไข้ เจ็บคอ เหนื่อย ผล X-ray เป็นปอดบวม ผป.จะถูกจัดอยู่ในกลุ่มต้องสงสัย (PUI) หมอบอกได้มั้ยว่า #โควิด19 - ไม่ได้ครับ แค่สงสัย อาจเป็นเชื้ออื่นก็ได้ เช่น #ไข้หวัดใหญ่ ที่ระบาดในขณะนี้เหมือนกัน
- หมอจะเอาเชื้อบริเวณคอหอยไปตรวจทางแลบต่อไป

-สมมติว่าผลแลบรพ.นั้นออกมาบวก บอกได้ยังว่าติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019 - ก็ไม่ได้อีกเพราะอาจบวกปลอมๆ
-ต้องส่งไปตรวจที่แลบอ้างอิง เช่น ที่กรมวิทย์ หรือ EID จุฬา ถ้าผลบวกตรงกันจึงบอกว่าติดเชื้อ
-จะเห็นว่ามันใช้เวลา และมีโอกาสผป.ที่หมอสงสัยตั้งแต่แรกกลับไม่ใช่ #โควิค19

ผมเข้าใจว่าเคสแบบนี้ ทำให้เกิดข่าวลือแพร่สะพัดว่ารัฐบาลปิดข่าว
•จุดมุ่งหมายที่กรมควบคุมโรค/สำนักระบาดตลอดจนหน่วยงานต่างทั้งรัฐและเอกชน ลงแรง/เงินขนาดนี้เพื่อหาผู้ติดเชื้อให้เร็วที่สุดแล้วยับยั้งการแพร่เชื้อ เพื่อ”ชะลอ”ไม่ให้ประเทศไทยเข้าสู่ระยะที่ระบาดอย่างกว้างขวางเร็วเกินไป

•ถ้าเราสามารถถ่วงได้จนการระบาดในประเทศอื่นหายไป เราก็จะปลอดภัยจากการระบาดอย่างกว้างขวาง
•ปชช.ทำอะไรได้บ้าง - ทำให้ตนเองไม่ติดเชื้อ เช่น ล้างมือบ่อยๆ ไม่สัมผัสหน้า หลีกเลี่ยงจากคนเยอะๆ และที่มีการระบาด ถ้าทำไม่ได้ก็ป้องกันตัวให้ดี ถ้าไม่สบาย ก็ใส่ mask แล้วรีบไปพบแพทย์ครับ

ผมลองวาดรูปให้ดูนะครับ แกน X เป็นเวลาที่ผ่านไป แกน Y เป็นจำนวนคนป่วย/ตาย กราฟสีแดงคือเราเข้าสู่ระยะระบาดอย่างกว้างขวางเร็ว - มีผป.มาก รพ.ไม่พอ/ไม่มีหมอ/ไม่มีพยาบาล ไม่มีแม้แต่เวลาเตรียมตัว ส่วนสีม่วงคือเราพยายามทอดเวลาให้เราเข้าสู่ระยะ 3 อย่างค่อยเป็นค่อยไป ช่วยกันนะครับ

เกาหลีใต้พบผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019 รายแรก 20 มค. 2563 (ไทย 12/13 มค.)
วันที่ 20 กพ. - 58 ราย
21 กพ. - 346 ราย
29 กพ. - 2,931 ราย
(ไทย ณ.วันที่ 29 กพ. 41 ราย)
ทำไมโรค #โควิด19 ในไทยถึงยังไม่บานปลายแบบเกาหลีใต้
•เพราะเราช่วยกันป้องกัน•

เกาหลีใต้โชคร้ายมีผป.#31 ที่เดินทางแพร่เชื้อ แล้วเข้าไปโบสถ์ลัทธิหนึ่งที่มีคนชุมนุมจำนวนมากและอยู่ใกล้กัน ทำให้กระจายไปกว้างขวางและควบคุมไม่ทัน
•ไทยเราช่วยกันอย่างไร•
-หน่วยงานรัฐแข็งขันติดตามผู้ติดเชื้อ
-คนไทยระมัดระวังตัวเองมากขึ้น
-เรายังไม่มีสถานการณ์ชุมนุมแบบลัทธินั้น

เวลาต่อจากนี้ไปเป็นจุดพลิกผันได้สำหรับประเทศไทย เราพร้อมจะเป็นเกาหลีใต้ได้เสมอ (10 วันเคสเพิ่มจาก 58 คน เป็นเกือบ 3,000 คน) ถ้าเราไม่ช่วยกัน
1. ล้างมือบ่อยป้องกันตัวเอง และผู้อื่น
2. ถ้าป่วยใส่มาสก์
3. หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่คนอยู่กันอย่างแออัด
4. ประเทศเสี่ยงอย่าไป

เกาหลีใต้ไม่ใช่เกือบ 3,000 คนนะครับ เป็น 3,150 ราย เสียชีวิต 17 ราย (0.5%)
ประเทศไทยยอดรวม 42 ราย หาย 28 ราย เหลือป่วย 14 ราย ยังไม่มีคนเสียชีวิตจากโรค #โควิค19

ดูยังไงว่าประเทศไหนเสี่ยง
1. ดูจำนวนผู้ติดเชื้อ #ไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่2019
เวลาอ่านจำนวนต้องดูว่าคือยอดสะสมหรือเปล่า เช่น ไทยมียอดสะสม
42 ราย
2. ดูว่าผป.เหลือเท่าไร (active cases) ตอนนี้ไทยเหลือ 14 ราย
3. ดูผู้ติดเชื้อใหม่ เช่น เกาหลีใต้มี 813 ราย มากกว่าจีน (433)

4.ในกรณีคนตายมาก แต่ผป. #โควิค19 ไม่เป็นสัดส่วนกัน เช่น อิหร่านมีคนตาย 43 คน แต่มีผู้ติดเชื้อเพียง 593 ราย แสดงว่ามีผู้ติดเชื้อที่ยังไม่ปรากฏอยู่ (น่าจะมีหลายพัน) อาจลองคำนวณโดยให้มีอัตราการตาย 1 -3% เช่น อิหร่านอาจมีผู้ติดเชื้อ 1,433 - 4,300 คน

ขออภัยลายมือด้วยนะครับ ผมขี้เกียจพิมพ์ 55

มีนาคม 2563 เริ่มความร้ายกาจด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย #โควิดー19 รายนี้ความจริงไม่แปลกใจแค่รอเวลาเท่านั้น แถมยังมีการติดเชื้อไข้เลือดออกร่วมด้วย ขอให้ไปสู่สุคติครับ และขอแสดงความเสียใจกับญาติพี่น้องและเพื่อนผู้เสียชีวิตครับ #COVID19 #ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่2019

ไปฟังการให้ข่าวของกระทรวงมานะครับ มีคำว่า convalescence sera หรือ plasma ที่เค้าขอบริจาคจากคุณคนขับ taxi ให้ผู้ป่วยนั้น คือน้ำเหลืองจากเลือดคนที่หายจาก #โควิด19 แล้ว เพราะเชื่อว่าในเลือดนั้นมีภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) อยู่ และสามารถกำจัด #ไวรัสโคโรนา2019 ได้ เผื่อมีคนไม่เข้าใจครับ

มีคนถามเรื่องการจัดประชุม 300 คนมานะครับว่าทำไงดี
ผมแนะนำว่า
1. เลื่อนประชุมออกไป
2. ลดขนาดของผู้เข้าร่วมประชุม หรืออาจใช้แบบ onlineแทน เช่น Webex
3. นั่งห่างกันเกิน 1 เมตรเป็นอย่างน้อย
4. ทานอาหารแบบกล่อง ลดการสัมผัส “ช้อนกลาง” ที่โต๊ะ buffet
5. Alcohol gel ขาเข้าและขาออก

6. ผู้ป่วยแม้เป็นหวัด ท้องเสีย หรือไม่สบายแบบไม่มีไข้ก็ห้ามเข้า
7. วัดอุณหภูมิก่อนเข้า (แม้ว่าช่วยได้ไม่ 100% แต่ดีกว่าไม่เช็คเลย)
8. มาสก์ต้องใส่มั้ย - ใส่ช่วยได้บ้างกรณีทำ 2-6 แล้วหลุดไป แต่ไม่จำเป็นก็อยากให้ช่วยกันเก็บไว้ใช้ยามจำเป็น เช่น ในร.พ. หรือคนป่วย

มาตรการป้องกัน #โควิด19 ปรับตามความรู้ที่เปลี่ยนไปเพราะเป็นโรคใหม่ เช่น หน้ากากอนามัยควรใช้เฉพาะคนป่วย แต่พอพบว่าคนไม่มีไข้หรือแม้แต่ยังไม่มีอาการอาจมีเชื้อได้ ก็ทำให้คิดว่าถ้าทุกคนป้องกันการแพร่เชื้อ (ไม่ใช่ป้องกันการติดเชื้อ) ด้วยการใส่ mask น่าจะดี ว่าแต่จะเอามาสก์มาจากไหนดี