Thread by @SaiyanBio

[Thread] La @HAS_sante publie un avis sur la vaccination COVID des enfants 5-11 ans risques de formes sévères, ou dans l’entourage de personnes immunodéprimés.

Que nous dit cet avis ?
Est-ce que la HAS s’est améliorés en maths ?
Et quid des chatons ?

has-sante.fr/upload/docs/ap…

1️⃣ la @HAS_sante se lance dans une revue épidémio… mais qui date de la S44 (soit la semaine du 1/11 !! Pour un avis du 25, et rendu public le 30).
Quelqu’un peut leur dire que la situation a « un poil » évolué au niveau épidémio depuis ?

On « oublie » le principal facteur de confusion : les 0-9 ans sont moins testés, y compris quand ils ont des symptômes.
Le « taux de dépistage » n’est d’ailleurs jamais évoqué... alors qu’ils mentionnent justement que le taux de Pos est le + élevé chez les < 10 ans.

Et donc les auteurs s’amusent à comparer le taux en valeur absolu d’infections entre différentes classes d’âges… sans mettre en perspective le suivi épidémio de ces classes d’âges (ni le type de tests…)

Et ils en sont fiers en + ! (Je l’écris en gras, attention)

2️⃣Impact du virus sur les enfants :
👍 mention des symptômes chez les enfants (hospitalisés) :
Le COVID peut se manifester par parfois 1 seul de ces symptômes :
- toux
- fièvre
- diarrhée / vomissements
- « nez bouché »

Une des complications COVID qui apparaît la + spécifique aux enfants est le « PIMS » (syndrome d’inflammation multisystèmes pédiatriques), rarement mortel mais nécessitant souvent hospit +/- soins intensifs.

702 cas déjà référencés en France (dont 498 avec myocardite !!)

Mais trankil @jmblanquer, on va laisser filer le COVID dans les écoles pour avoir davantage de données…

(Pour info, ces chiffres étaient probablement déjà dispo quand il y a eu l’idée de génie de retirer les masques en primaires il y a qq semaines)

Concernant les symptômes prolongés (« COVID-long »), on a une page entière… pour nous dire qu’en fait on ne sait pas grand chose 🙃

Sur les décès : on a un vrai soucis avec :
- les données en opendata (data.gouv.fr/fr/pages/donne…) qui mentionnent + d’une dizaine de décès 0-9 ans avec COVID
- le document HAS avec 3 décès seulement
Prudence donc sur de faibles effectifs quant à l’imputabilité du décès ?

Enfin et c’est le cœur du Pb : les auteurs basent leur raisonnement sur la sur-représentation des enfants avec comorbidités parmi les COVID + hospitalisés :
21% présentaient des comorbidités, alors qu’ils représentent 6% de cette classe d’âge

Les auteurs en concluent qu’il faut leur proposer la vaccination.. à eux seuls (?).
La liste retenue est donc la suivante (🚨L’obésité est vite atteinte chez des enfants) :

SAUF QUE…

Si on fait un rapide calcul, et en imaginant une efficacité à 100% du vaccin sur la prévention des hospitalisation.. ben forcément on va encore avoir 8 enfants hospitalisés / 10

Le raisonnement sur la base des comorbidités seuls n’est donc par cohérent… il faut évaluer la balance bénéfice / risque.
On devine que c’est ce qui a été fait, mais les détails ne sont pas présentés (car cela serait aussi favorable pour ceux sans comorbidités…??)

Pour terminer, charge aux médecins d’apprécier l’intérêt ou pas de la vaccination pour les autres pathologies pédiatriques,
ET vaccination recommandée aux enfants de l’entourage de personnes immunodéprimés _ou_ vulnérables non vaccinées : ça fait du monde !!

Petite remarque sur la forme :
- nombres de paragraphes recopiés 3 ou 4 fois et mal recopiées («l’hémopathie maligne» ..??)
- la partie synthèse… fait 3 pages et comprend des redites
- des paragraphes « vite mon ibuprofène »
Bref, tout pour que personne ne le regarde !

Bises

Et pour compléter, quelques chiffres intéressant pour poser le débat de façon dépassionnée, scientifique et factuel ;

https://twitter.com/ericbillyfr/status/1465639133603418120