Pasados algunos días, tenemos ya disponibles algunos datos experimentos de laboratorio con #Omicron

Resumen: 1) afectación parcial de capacidad neutralizante de anticuerpos frente a Omicron . 2) La mejor capacidad neutralizante viene de infección + vacunación o de refuerzos🧶
Para empezar. Poder pasar de la secuenciación a la correlación epidemiológica, el aislamiento y cultivo del virus variante #omicron a la experimentación de laboratorio en tan pocos días es en sí un logro increíble. Gracias 👏 a los científicos involucrados en todo el proceso.
Los experimentos por ahora disponibles, evalúan la capacidad neutralizante de los anticuerpos frente a la variante Omicron en laboratorio. Estos no tienen una correlación directa con la eficacia, pero sí permiten hacer algunas proyecciones de eficacia frente a infección.
En cambio, proyecciones sobre eficacia frente a enfermedad grave son más limitadas.

Importante-> la eficacia de las vacunas frente a enfermedad grave siempre se ha mantenido alta frente a todas las variantes, aún así, conocerlo de cierto para #Omicron requerirá más tiempo.
Datos sobre efectividad de vacunas en el “mundo real” frente a #Omicron aún tomarán varias semanas en producirse, hasta cuándo haya suficientes casos de Omicron en países con capacidad para calcular esto de manera rápida.
Hay por ahora tres experimentos de laboratorio que evalúan la capacidad neutralizante de anticuerpos frente a Ómicron. Todos con resultados similares:

1️⃣ El primer experimento es del grupo de Sudáfrica @sigallab y colaboradores.
2️⃣ El segundo experimento por parte de @BenjMurrell y colaboradores en Estocolmo.
3️⃣ El tercer experimento en el grupo de @CiesekSandra en Alemania.
Adicionalmente, sí bien no se puede extrapolar directamente de los resultados de laboratorio al comportamiento en poblaciones y en el mundo real, sí se pueden hacer algunas aproximaciones basadas en modelos.
¿Qué indican estos resultados?

▶️ La eficacia de 1-2 dosis de vacunas o infección previa frente a infección por Ómicron se va a ver reducida

▶️ Esta afectación será mucho menor en personas con refuerzos y aquellas con infección previa + vacunación.
▶️ Aun no tenemos datos de la efectividad frente a enfermedad grave, pero teniendo en cuenta cómo se ha comportado frente a otras variantes, se espera que esta eficacia frente a enfermedad grave se mantenga alta.
Siguiendo este argumento, en Latinoamérica, con población altamente expuesta a infección natural + coberturas de vacunación crecientes, podríamos estar en una mejor posición frente a #Omicron en comparación con Africa o Europa. Pero aún así es una situación a vigilar muy de cerca
Y lo más importante. En este momento el escudo 🛡 más importante que tenemos frente a nuevas variantes es y siguen siendo las vacunas 💉

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26 Nov
Un hilo rápido sobre la nueva variante B.1.1.529 identificada en Sudáfrica.

En resumen: los datos aún son pocos y muy PRELIMINARES para comprender las potenciales implicaciones. Sin embargo, esta variante contiene un número alto de mutaciones y es importante vigilarla de cerca.
Primero que todo: Sudáfrica, a pesar de tener recursos muy limitados, se ha caracterizado por tener un sistema de vigilancia genómica muy rápido y transparente.

Ellos hacen un llamado a apoyar al país, no a discriminarlo; como sí ha ocurrido en el pasado.
La variante B 1.1.529 fue identificada en Sudáfrica en muestras tomadas desde 14 de nov.

En pocos días ha pasado a ser la más frecuente en Sudáfrica, donde ya se encontraba bajo control una ola de Delta.

Aún así, el número de casos es aún muy pequeño.
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10 Oct
Con un poco más de tiempo voy a escribir bien un hilo corto acerca de de los tapabocas/mascarillas en niños.

Para empezar, DEFINITIVAMENTE NO es recomendable el uso de la mascarilla bajo ninguna circunstancia para niños menores de 2 años.
Esta recomendación, así como otras que voy a comentar, se basan en el documento de recomendaciones de uso de mascarillas para niños emitido por la OMS hace más de un año.

who.int/es/news-room/q…
Entre los 2 a 5 años la recomendación general es no obligar a los niños al uso de mascarilla. Recomendación basada en el mejor bienestar del niño y en la falta de capacidad de poder usarla sin supervisión

Ahora, la recomendación de usarlo puede darse bajo algunas circunstancias:
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5 Oct
Algo extraordinario del liderazgo en Nueva Zelanda es la claridad en su hoja de ruta.

Hoy pasan de una estrategia de #eliminación a una de #control.

Al ser un caso emblemático, es una gran oportunidad para hablar sobre qué significan estos términos en Epidemiología.
En resumen:

#Eliminación: objetivo de llegar a 0 casos locales, aunque ocasionalmente hay brotes pequeños

#Control: no hay 0 casos, pero hay un numero de casos por debajo de un nivel aceptable. La definición de aceptable para NZ probablemente no es igual que para otros países
Para NZ fue posible #eliminación local por más de un año, muy pocos países pudieron hacerlo.

A estos países les permitió tener la mayor parte de la pandemia una vida casi normal basada en:

1) lockdown inicial corto
2) control estricto de fronteras
3) testeo, rastreo intensivos
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30 Jul
Varias aclaraciones sobre la variante #Delta

No es cierto que las vacunas ya no sirven contra esta variante. Pero sí es una variante con implicaciones relevantes en salud pública.

Haré un resumen de lo que se sabe y de porqué la vacunación es vital en este momento.
1) Delta es más transmisible. Se estima su R0 puede estar entre 5-8, lo cual es aprox doble o más con respecto al linaje original.

Hace varias semanas escribí sobre las implicaciones importantes que tiene sobre inmunidad de grupo, 70% es insuficiente.

eltiempo.com/opinion/column…
¿Por qué Delta es más transmisible?

Todo parece indicar que la carga viral es mayor y la transmisión ocurre más rápido.

Es por ello que con esta variante es incluso más importante el uso de mascarillas, distancia, ventilación.

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11 Apr
Tenemos acceso ya a resultados del estudio clínico de la vacuna #Sinovac

Una eficacia ALTA para prevención de enfermedad grave

Grado 3: cualquier tipo de atención médica
Grado 4: hospitalización y muerte

Reporte oficial: sinovac.com/?optionid=754&…
La eficacia frente a infección está aún por determinar, pero la eficacia frente a enfermedad muy leve es superior al 50%.

Importante insistir en que una vez recibamos esta vacuna (o cualquier otra) hay que seguir con medidas de autocuidado hasta que alcancemos altas coberturas.
Esto complementa el estudio en pre-print de hace algunos días que muestra efectividad (mundo real) de #Sinovac frente a dominancia de variante P.1 a los 14 días después de la primera dosis. Se espera que la efectividad crezca con la segunda dosis.

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3 Mar
Es muy esperanzador empezar a ver alguna evidencia del impacto de la efectividad de vacunas COVID-19 en el "mundo real", que confirman los hallazgos de eficacia observada en los ensayos clínicos "mundo ideal".

Un mini hilo con algunos artículos, reportes y preprints.
1) Estudio publicado en NEJM sobre la efectividad de vacunación masiva en Israel, el cual muestra una disminución sustancial de muertes, hospitalizaciones e infecciones, con vacuna Pfizer/BioNTech

nejm.org/doi/full/10.10… Image
2. Recopilación de datos por New York Times mostrando el impacto en reducción de muertes en hogares geriátricos en Estados Unidos, con vacuna Moderna

nytimes.com/interactive/20… Image
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