Thread by @quervain_de

COVID-19 führt auch nach mildem Verlauf häufig (10% plus) zu anhaltenden neurologischen Störungen wie Gedächtnisproblemen, Fatigue oder Geruchsstörungen. Ein 🧵 aus neurowissenschaftlicher Perspektive. (1/n)
#LongCovid #PostCovid

2) In dieser Studie hatten junge Erwachsene (16-30 Jahre alt) 6 Monate nach einer Covid-Infektion (ohne Hospitalisierung) folgende Neurosymptome: Geschmacks- und/oder Geruchsstörungen (28%), Fatigue (21%), Konzentrations- (13%), Gedächtnisstörungen (11%).
nature.com/articles/s4159…

3) Auch in dieser Studie mit nicht hospitalisierten Patienten hingen die häufigsten anhaltenden Symptome mit neurologischen Störungen zusammen: Fatigue, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen und verminderter Geruchssinn.
nature.com/articles/s4159…

4) Bei dieser grossangelegten Studie hatten 11.5% der nicht hospitalisierten COVID-19 Patienten 6 Monate nach der Infektion erstmalig eine psychiatrische oder neurologische Diagnose.
thelancet.com/journals/lanps…

5) Und in dieser Studie zeigte sich bei kognitiven Problemen auch 7 Monaten nach COVID-19 kaum eine Tendenz zur Besserung - im Gegensatz zu Atemproblemen.
thelancet.com/journals/eclin…

6) Kommen anhaltende neurologische Symptome nach einer COVID-19 Infektion aber überhaupt häufiger vor als bei nicht Infizierten?

7) In dieser Studie (Preprint) bei Gesundheitspersonal kamen Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen und Kurzzeitgedächtnisprobleme deutlich häufiger bei der COVID-19 Gruppe vor (6 Monate nach Infektion) als bei der seronegativen Kontrollgruppe.
medrxiv.org/content/10.110…

8) In dieser Studie zeigen Personen, die sich von COVID-19 erholt haben, schlechtere Leistung in kognitiven Tests im Vergleich zu COVID-19 Negativen (cave: Querschnittsstudie).
thelancet.com/journals/eclin…

9) Diese Studie zeigt, dass das Risiko für eine erstmalige psychiatrische oder neurologische Diagnose 6 Monate nach COVID-19 (nicht hospitalisiert) signifikant höher ist als bei Influenza oder anderen respiratorischen Infektionserkrankungen.
thelancet.com/journals/lanps…

10) In dieser Studie berichteten mehr Teilnehmende 8 Monate nach einer milden Covid-Erkrankung über Gedächtnisprobleme als Covid-Negative oder eine ungetestete Kontrollgruppe.
jamanetwork.com/journals/jaman…

11) Und hier zeigen Patienten 7 Monate nach Covid-Infektion ohne Hospitalisierung Defizite in diversen kognitiven Tests (vgl. zu Normwerten): z.B.: Verminderte Verarbeitungsgeschwindigkeit (15%), Gedächtnisdefizite (12%), Defizite in Wortflüssigkeit (11%)
jamanetwork.com/journals/jaman…

12) Hat COVID-19 messbare Auswirkungen auf Struktur oder Funktion des Gehirns?

13) MRI-Studie (Preprint): Brain Scans vor und nach COVID-19 Infektion (96% nicht hospitalisiert) zeigen eine Abnahme der grauen Substanz in Hirnregionen, welche wichtig sind für Geruch, Gedächtnis und Emotionen.
medrxiv.org/content/10.110…

14) In dieser Imaging-Studie zeigen Patienten mit Long Covid verminderten Glukose Stoffwechsel in verschiedenen Hirnregionen, unter anderem im Gyrus olfactorius (Geruch) und Hippocampus (Gedächtnis) im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

15) Die genauen Ursachen, die zu den anhaltenden neurologischen Symptomen führen, sind noch nicht geklärt und könnten je nach Symptom unterschiedlich sein. Diskutiert werden u.a. eine Virus-Invasion des Gehirns, aber auch zentrale und periphere immunologische Phänomene.

16) Hier wird eine Virus-Invasion des Gehirns über den Riechnerv diskutiert:
nature.com/articles/s4159…

17) Und hier eine Studie (Preprint), die SARS-CoV-2 im Gehirn von Covid-19 Verstorbenen mehre Monate nach der Infektion nachweist. Noch ist aber ungeklärt, inwiefern anhaltende neurologische Symptome auf SARS-CoV-2 Persistenz im Gehirn zurückgehen.
assets.researchsquare.com/files/rs-11390…

18) Eine weitere Studie bei Covid-19 Verstorbenen zeigt, dass SARS-CoV-2 die Nebennieren angreift und so zu einer Störung der Cortisol-Produktion und Stressregulation führen könnte. Auch das könnte bei den neurologischen Symptomen eine Rolle spielen. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

19) Cortisol spielt in der Regulation von kognitiven und emotionalen Prozessen eine bedeutende Rolle.
nature.com/articles/nrn.2…

20) Die National Institutes of Health (USA) investiert 470 Millionen $ zur Erforschung von #LongCovid #PostCovid
nih.gov/news-events/ne…