Oggi voglio raccontarvi una bellissima storia che ho vissuto grazie a @Medendi2 , società co-fondata da @ScaltritiLab, nella quale ho l'onore di lavorare da ormai qualche mese. medendi.org
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Tempo fa, una giovane donna si rivolse a Medendi per gestire un sospetto paraganglioma, un tumore benigno raro. A quel tempo, nessuno era però sicuro della natura della massa e, pur essendo tutti convinti della necessità di rimuoverla, c'erano dubbi su come procedere.
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Alcuni propendevano per effettuare una biopsia mentre altri, che ritenevano la biopsia troppo pericolosa per la posizione attigua al cuore, suggerivano la rimozione immediata confidando che l'ipotesi di una malattia più benigna fosse corretta.
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È stato grazie al sequenziamento genetico che fu possibile sciogliere i dubbi sulla natura della massa tumorale, confermarne la natura benigna, e rimuoverla con successo.
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Il dato chiave nello stabilire che si trattasse di una patologia benigna fu infatti una mutazione nel gene SDHC (gene coinvolto nel paraganglioma) che, oltre a confermarci le ipotesi iniziali sulla natura della massa (segue)
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ci spinse a consigliare alla paziente di analizzare anche il DNA dei propri figli. Il risultato è che oggi sappiamo che tutti i figli della paziente possiedono quella stessa mutazione a livello germinale (segue)
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(significa che il DNA di ogni cellula del corpo è mutato in uno dei due alleli per quel gene) e anche se, fortunatamente, la mutazione non corrisponde automaticamente alla malattia, è però innegabile che ne aumenti il rischio.
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Questa scoperta è importante sotto diversi punti di vista. Qualora i figli della signora, un giorno (speriamo mai), dovessero avere patologie strane o difficili da spiegare, essere a conoscenza di questa mutazione potrà indirizzare verso una diagnosi precisa.
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Inoltre, essendo a conoscenza dell'aumentato rischio di sviluppare lo stesso tumore benigno della madre, i figli potranno sottoporsi a periodici controlli per una diagnosi precoce.
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Infine - ma non meno importante - se e quando i figli vorranno a loro volta avere figli, potranno eventualmente decidere di ricorrere alla selezione embrionale ed eliminare così la mutazione dall'albero genealogico.
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Riassumendo: 1) l'analisi genomica del DNA tumorale ci ha fornito informazioni preziose sulla natura della malattia 2) l'analisi genomica ha aiutato il chirurgo nella scelta della strategia terapeutica migliore
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3) grazie all'analisi genomica abbiamo segnalato una familiarità del tumore potendo avvertire i figli e i parenti della signora.
Questa è solo una delle bellissime storie che ho l'onore di seguire lavorando per @Medendi2.
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Una notizia sensazionale fresca fresca su cui abbiamo lavorato io e @FPFabrizioPhD e che, davvero con piacere, vi presentiamo. Un lavoro su Science dalla Harvard School of Public Health conferma un nesso causale tra Sclerosi Multipla (SM) e virus di Epstein-Barr (EBV). 1/n
la SM è una malattia autoimmune cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale senza una cura ben definita e con base multifattoriale (fattori genetici e ambientali si presume ma non solidamente dimostrati). 2/n
L'ipotesi che la SM fosse causata dal virus di EBV, appartenente alla famiglia degli herpes virus che porta a mononucleosi infettiva (ad oggi infetta il 90% degli adulti) è stata testata su una coorte di 10 milioni di giovani adulti in servizio nell'esercito americano.
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Ieri abbiamo appurato che #Omicron è tutto tranne che un raffreddore e probabilmente mai lo sarà
MA esistono ormai sempre più dati sul fatto che sia leggermente meno patogenica di Delta.
In questo 3d cerchiamo di capire perche.
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Il bravissimo @bad_scientists ha descritto qui alcuni meccanismi osservati in vitro che potrebbero spiegare la minor patogenicità di Omicron.
Qui vi voglio parlare di un ulteriore meccanismo scoperto di recente e descritto in un pre-print 2/n cattiviscienziati.com/2022/01/02/omi…
Alcuni ricercatori hanno notato che la variante Omicron è meno abile nel contrastare la risposta innata del nostro sistema immunitario.
Penso sia il momento per un bel ripasso di immunologia, prometto che sarà semplice ( mi devono scusare gli immunologi) 3/n
Perche il #SARSCoV2 (ORA) non ha nulla a che fare con il #raffreddore (cold d'ora in poi)
Un lungo 3d dove non metto in dubbio il fatto che con i vaccini il #Covid_19 faccia meno paura ma dove sottolineo le ENORMI differenze tra le malattie. 1/n
Partiamo con una tabella riassuntiva dove riporto le principali differenze tra i due virus: (per semplicità ho usato il Rhinovirus che è la causa piu comune di raffreddore): 2/n
Saltano all'occhio delle differenze ENORMI come:
- Mortalità <25 volte più alta per Covid19
- R0 fino a 8 volte più alto
ma quello su cui voglio farmi concentrare è la PATOGENESI, cioè come il virus causa gli effetti negativi sull'ospite
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Facciamo il punto su #Omicron:
Disclaimer, è un 3d di riassunto, non faccio previsioni ne giudico quello che è stato fatto/detto non ritengo di avere le competenze per farlo e ritengo anche che ora non ha senso farlo. 1/n
Carrellata veloce di quello che sappiamo:
-estremamente mutata
-estremamente contagiosa e veloce a replicare
-fa immune escape
-virulenta come delta o meno
Nonostante le moltissime mutazioni i vaccini approvati fanno un ottimo lavoro proteggendo da malattia grave e morte, e in tripla dose proteggono anche da malattia sintomatica e trasmissione.
Percezione del rischio e Covid19.
Questo breve 3d non vuole puntare il dito o giudicare nessuno ma anzi vuole sottolineare un bias cognitivo che interessa, a diversi livelli più o meno tutti.
PERCEZIONE DEL RISCHIO: 1/n
Non è un segreto la maggior parte di noi sono molto più spaventati dal prendere un aereo che dal salire in auto. E penso che tutti sappiamo quale delle due attività sia molto più pericolosa.
Ma se lo sappiamo perche siamo spaventati? (dall aereo)
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Senza addentrarmi nelle psicologia (non è il mio campo e chiedo a @colvieux di vigilare) ma la nostra percezione del rischio e quindi anche la possibilità di fare un analisi costi/benefici reale e razionale è messa in discussione dalla PAURA.
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Perche fare un test sierologico non serve assolutamente nulla? E perche un soggetto guarito deve assolutamente vaccinarsi?
Da mesi si discute sui test sierologici e sull'immunità dei guariti.
Omicron ci spiega il perchè 1/n
Molti guariti testano regolarmente il proprio livello di anticorpi neutralizzanti nel sangue tramite test sierologico e si considerano 'protetti' da future infezioni, ma purtroppo non è cosi semplice. 2/n money.it/vaccino-perche…
I primi report su Omicron mostrano che i soggetti guariti neutralizzano pochissimo Omicron.
Questo significa che sono totalmente scoperti?
No, lo abbiamo spiegato in un 3d di qualche giorno fa MA sicuramente saranno meno protetti di un individuo con 3 vax o malattia+ vax.