Thread by @doctormongol

В прошлое воскресенье говорили о влиянии физического насилия на мозг детей (спойлер: оно негативное). В это воскресенье приведу несколько исследований про влияние не физического, а морального и психологического насилия на структуру и функцию головного мозга у детей и подростков

Вот, например, исследование 2010-го года, раскрывающее влияние психологического насилия на психику и структуру головного мозга

ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/ap…

Участвовало в нём больше 800 человек, которые были опрошены по специальным методикам и шкалам, а также прошли МРТ головного мозга для изучения структуры головного мозга.

Что выяснилось? В целом всё ожидаемо и понятно. Чем больше ребенок подвергался абьюзу и буллингу со стороны сверстников, тем выше вероятность у него возникновения проблем с психикой. Картинку прилагаю

Чем больше буллинга, тем выше уровень тревоги и депрессивных симптомов, враждебности (насилие порождает насилие, в чистом виде). Также вверх ползут соматизация и диссоциация, что косвенно отражает проблемы с обработкой эмоций у жертв насилия

Если сравнивать с воздействием вербальной агрессии со стороны родителей, то разница не принципиальная. Оба типа вербальной агрессии "тянут" вверх все изученные аспекты проблем с психикой

Также подверженность вербальному насилию ассоциирована с изменением в работе мозолистого тела мозга - места, где проходят межполушарные и некоторые внутриполушарные связи. Изменения там неспецифичные и, скорее, отражают общий эффект абьюза на головной мозг

Собственно это нарушение связанности полушарий может быть причиной диссоциативных симптомов, о которых сообщали участники исследования. О диссоциации как расстройстве можно прочесть здесь klinikarassvet.ru/patients/zabol…

Через год вышло ещё одно исследование, в котором на этот раз установили связь между подверженностью вербальному насилию и изменением в структуре височной коры

sciencedirect.com/science/articl…

Занятно, что там ещё и проводилось разделение между воздействием вербального насилия со стороны матери и со стороны отца. Похоже, что вербальный абьюз со стороны матерей серьёзнее влиял на мозг детей, чем отцовский.

Вот здесь можно почитать о матерях и абьюзе

theoryandpractice.ru/posts/17056-pu…

Как показало исследование, подверженность вербальному насилию связана с увеличением количества серого вещества в левой верхней височной извилине. Она отвечает за обработку речи, например ("слышим" мы именно височной корой, а "говорим" лобной).

Этот же участок задействован в обработке социального контекста и мимики. Абьюз как бы "тренирует" эту область на быстрое и эффективное распознавание угрожающих сигналов в речи, выражении лица и поведении - способность, знакомая многим жертвам физического и не физического насилия

В прошлом треде про физическое насилие рассказывал о его влиянии на лобную кору. Вот такая же находка для вербального насилия из 2017-го года

psychiatryinvestigation.org/journal/view.p…

Подробно рассказывать про неё не буду

Почему это вообще так работает и что думают учёные?
Если коротко, то стресс, вызванный физическим или вербальным насилием, сопровождается изменениями в работе головного мозга ребёнка и в остальном его организме. Совместно эти факторы начинают менять ещё формирующийся детский мозг

К этим факторам традиционно относят:
- глюкокортикоидная система (привет кортизолу);
- норадренергическая система;
- вазопрессин-окситоциновая система, которая и есть биологическая основа привязанности у людей.

Разными способами мозг изменяется и мы видим в итоге уже описанные выше и другие изменения - меняется мозолистое тело, кора височной доли и лобной. Достаточно подробно описаны нарушения связанности разных отделов мозга между собой

Вообще складывается ощущение, что от физического насилия ущерб для мозга оказывается больше, чем от вербального, но это только моё предположение. Я ни в коем случае не считаю это умозаключение оправданием для вербального насилия и абьюза по отношению к детям и взрослым

Логика "Я тебя лучше унижу, чем ударю" должна быть заменена логикой "Я тебе лучше объясню, чем унижу и ударю". Понятно, что мы нацелены больше на искоренение физического насилия в виду его заметности и большей понятности на собственном опыте

Я не хочу, чтобы мы оказывались внутри ложного выбора в духе "Ударить или оскорбить". Есть и третий вариант, не подразумевающий ни того, ни другого.
Думаю, что для распознавания этой проблемы нужно больше думать о собственном и чужом благополучии и больше прислушиваться к себе

На этом у меня всё. Очередной #психиатрическийтред закончен

Берегите себя и своих близких, но сначала себя🚑

P.S. прошлый тред про влияние физического насилия на психику, строение и работу мозга прилагается

https://twitter.com/doctormongol/status/1485321551373295623