Крутецкое исследование про то, что антидепрессанты и психотерапия по-разному меняют работу мозга при психических расстройствах

cambridge.org/core/journals/…
Сейчас коротко пробегусь по тому, что написано в статье. Сама работа хороша тем, что подводит нейробиологическую базу под то, что более или менее уже известно практикующим врачам и клиническим психологам. От этого её ценность взлетает до небес!
Исследователи сравнили, как меняется активность головного мозга при аффективных нарушениях (депрессия, паническое и генерализованное расстройство), если мы будем использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, пароксетин) или психотерапию (в частности, КПТ)
Оказалось, что при использовании психотерапии меняется активность в лобных долях мозга, которые отвечают за когнитивные конструкты. Можно предположить, что это связано с обучением новому и изменением старых мыслительных схем, на чём и строится КПТ.
СИОЗС в свою очередь меняют активность миндалевидного тела и части бледного шара, тех структур, что связаны с эмоциональным реагированием и регулированием движения. То есть их воздействие происходит "глубже" в мозге и связано с тем, что человек не может контролировать сам
В сущности на практике это так и работает. Таблетки для того, чем не можешь управлять и выносить. Психотерапия для твоих идей и контролируемых тобой реакций. Прямо всё совпадает)

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Доктор Лебедев

Доктор Лебедев Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @doctormongol

7 Aug
Давно не было, но настало время. В эфире очередной #психиатрическийтред и сегодня речь пойдёт об эмоциях как о феномене психики и немного о том, какими бывают эмоциональные нарушения. Как водится, несколько дисклеймеров для начала
Первый дисклеймер: если вы считаете, что психиатрия - это лженаука, а психиатры занимаются вредительством, можете даже не начинать мне об этом говорить в комментариях. Я на такое не поведусь.
Второй дисклеймер: я не подбираю лекарства онлайн, не ставлю диагнозы по аватарке или профилю. За этим можете обращаться к другим людям. Итак, начинаем!
Read 39 tweets
9 Jul
Почитал новое положение о лицензировании медицинских услуг, про которое говорят, что теперь психиатры и психотерапевты будут сообщать государству всю информацию о тех, кто к ним пришёл на приём. Сейчас будем разбираться вместе

consultant.ru/document/cons_…
Во-первых, это постановление касается всех организаций (государственных и частных), а также тех, кто оформлен в качестве индивидуальных предпринимателей, и при этом занимается медицинской деятельностью. Под него попадают врачи-частники всех мастей и государевы люди
Во-вторых, важный момент, который всех всполошил - это доступность информации о вашем здоровье, даже если вы проходите лечение в частной клинике. И вот это, конечно, насторожило тех, кто обращается к частным психиатрам и врачам-психотерапевтам
Read 20 tweets
13 Jun
Одна из самых вредных идей, транслируемых в информационное пространство и замеченных мною в последнее время - это идея о том, что надо быть благодарным за всё, что происходит с тобой. Противоестественная концепция, приводящая к подавлению эмоций и утрате контакта с собой
Для воплощения в реальность этой идеи нам надо начать игнорировать собственные печаль, гнев и страх, которые мы чувствуем по отношению к травмирующим и неприятным событиям. Мы должны усилием воли отогнать от себя совершенно естественные переживания
В каком-то смысле эта концепция благодарности близка к понятию токсичной позитивности, которая во многом строится на отрицании условных негативных чувств (печали, страха и гнева) и создании собственного образа Я, полностью нежизнеспособного и оторванного от реальности
Read 15 tweets
6 May
Часто обсуждаю с пациентами их идею о том, что от их поведения и слов зависит то, как к ним относятся другие люди и что они про них думают. Часто они считают, что их поведение - единственная причина, почему люди поступают с ними тем или иным способом. Это опасное заблуждение
Так люди берут на себя ответственность за действия и эмоции других людей, делают себя единственно ответственными за всё то, что с ними происходит. По сути они берут на себя ответственность за других людей, в каком-то смысле утверждая, что управляют другим человеком
На самом деле источник действий и эмоций человека - всегда он сам. Когда вас заставляют отвечать за чувства другого человека ("ты виноват в том, что я расстроен"), он снимает с себя эту ответственность, возможно, из-за невозможности самому справиться с собственными чувствами
Read 8 tweets
8 Apr
Сегодняшний #психиатрическийчетверг посвящён важному вопросу: могут ли антидепрессанты вызывать зависимость как вызывают её наркотики? Короткий ответ: нет, не могут. Длинный ответ вы сможете прочесть в следующих дальше твитах.
Для того, чтобы нормально обсуждать эту тему, нам стоит сначала дать определение зависимости в отношении различных веществ и разобраться с тем, какие вещества способны вызывать зависимость (аддикцию) и почему так происходит.
Зависимость диагностируется, если у человека наблюдается 3 или более из перечисленных ниже признаков (взяты из МКБ-10 и адаптированы)
1) Сильное желание/тяга к приёму вещества
2) Утрата контроля над временем, местом приёма и количеством принимаемого вещества
Read 27 tweets
19 Nov 20
Итак, сегодняшний #психиатрическийчетверг я посвящаю Международному мужскому дню. В 2020-ом году эта дата посвящена тому, чтобы обратить внимание на здоровье мальчиков и мужчин. Я психиатр и речь пойдёт о психическом здоровье лиц мужского пола и проблемах в этой области.
Мой стартовый тезис: гендерная разница в проблемах психики строится не на биологических различиях полов, а в большей своей части на социальных и микросоциальных условиях.
В одном из тредов я уже как-то писал об этом
Я считаю, что гендерные стереотипы вредят не только женщинам, но и самим мужчинам, которые вроде как оказываются благополучателями от этих самых стереотипов. На деле всё оказывается по-другому и мужчины тоже страдают от гендерного неравенства
Read 21 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(