Сейчас коротко пробегусь по тому, что написано в статье. Сама работа хороша тем, что подводит нейробиологическую базу под то, что более или менее уже известно практикующим врачам и клиническим психологам. От этого её ценность взлетает до небес!
Исследователи сравнили, как меняется активность головного мозга при аффективных нарушениях (депрессия, паническое и генерализованное расстройство), если мы будем использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, пароксетин) или психотерапию (в частности, КПТ)
Оказалось, что при использовании психотерапии меняется активность в лобных долях мозга, которые отвечают за когнитивные конструкты. Можно предположить, что это связано с обучением новому и изменением старых мыслительных схем, на чём и строится КПТ.
СИОЗС в свою очередь меняют активность миндалевидного тела и части бледного шара, тех структур, что связаны с эмоциональным реагированием и регулированием движения. То есть их воздействие происходит "глубже" в мозге и связано с тем, что человек не может контролировать сам
В сущности на практике это так и работает. Таблетки для того, чем не можешь управлять и выносить. Психотерапия для твоих идей и контролируемых тобой реакций. Прямо всё совпадает)
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Давно не было, но настало время. В эфире очередной #психиатрическийтред и сегодня речь пойдёт об эмоциях как о феномене психики и немного о том, какими бывают эмоциональные нарушения. Как водится, несколько дисклеймеров для начала
Первый дисклеймер: если вы считаете, что психиатрия - это лженаука, а психиатры занимаются вредительством, можете даже не начинать мне об этом говорить в комментариях. Я на такое не поведусь.
Второй дисклеймер: я не подбираю лекарства онлайн, не ставлю диагнозы по аватарке или профилю. За этим можете обращаться к другим людям. Итак, начинаем!
Почитал новое положение о лицензировании медицинских услуг, про которое говорят, что теперь психиатры и психотерапевты будут сообщать государству всю информацию о тех, кто к ним пришёл на приём. Сейчас будем разбираться вместе
Во-первых, это постановление касается всех организаций (государственных и частных), а также тех, кто оформлен в качестве индивидуальных предпринимателей, и при этом занимается медицинской деятельностью. Под него попадают врачи-частники всех мастей и государевы люди
Во-вторых, важный момент, который всех всполошил - это доступность информации о вашем здоровье, даже если вы проходите лечение в частной клинике. И вот это, конечно, насторожило тех, кто обращается к частным психиатрам и врачам-психотерапевтам
Одна из самых вредных идей, транслируемых в информационное пространство и замеченных мною в последнее время - это идея о том, что надо быть благодарным за всё, что происходит с тобой. Противоестественная концепция, приводящая к подавлению эмоций и утрате контакта с собой
Для воплощения в реальность этой идеи нам надо начать игнорировать собственные печаль, гнев и страх, которые мы чувствуем по отношению к травмирующим и неприятным событиям. Мы должны усилием воли отогнать от себя совершенно естественные переживания
В каком-то смысле эта концепция благодарности близка к понятию токсичной позитивности, которая во многом строится на отрицании условных негативных чувств (печали, страха и гнева) и создании собственного образа Я, полностью нежизнеспособного и оторванного от реальности
Часто обсуждаю с пациентами их идею о том, что от их поведения и слов зависит то, как к ним относятся другие люди и что они про них думают. Часто они считают, что их поведение - единственная причина, почему люди поступают с ними тем или иным способом. Это опасное заблуждение
Так люди берут на себя ответственность за действия и эмоции других людей, делают себя единственно ответственными за всё то, что с ними происходит. По сути они берут на себя ответственность за других людей, в каком-то смысле утверждая, что управляют другим человеком
На самом деле источник действий и эмоций человека - всегда он сам. Когда вас заставляют отвечать за чувства другого человека ("ты виноват в том, что я расстроен"), он снимает с себя эту ответственность, возможно, из-за невозможности самому справиться с собственными чувствами
Сегодняшний #психиатрическийчетверг посвящён важному вопросу: могут ли антидепрессанты вызывать зависимость как вызывают её наркотики? Короткий ответ: нет, не могут. Длинный ответ вы сможете прочесть в следующих дальше твитах.
Для того, чтобы нормально обсуждать эту тему, нам стоит сначала дать определение зависимости в отношении различных веществ и разобраться с тем, какие вещества способны вызывать зависимость (аддикцию) и почему так происходит.
Зависимость диагностируется, если у человека наблюдается 3 или более из перечисленных ниже признаков (взяты из МКБ-10 и адаптированы) 1) Сильное желание/тяга к приёму вещества 2) Утрата контроля над временем, местом приёма и количеством принимаемого вещества
Итак, сегодняшний #психиатрическийчетверг я посвящаю Международному мужскому дню. В 2020-ом году эта дата посвящена тому, чтобы обратить внимание на здоровье мальчиков и мужчин. Я психиатр и речь пойдёт о психическом здоровье лиц мужского пола и проблемах в этой области.
Мой стартовый тезис: гендерная разница в проблемах психики строится не на биологических различиях полов, а в большей своей части на социальных и микросоциальных условиях.
В одном из тредов я уже как-то писал об этом
Я считаю, что гендерные стереотипы вредят не только женщинам, но и самим мужчинам, которые вроде как оказываются благополучателями от этих самых стереотипов. На деле всё оказывается по-другому и мужчины тоже страдают от гендерного неравенства