Thread by @doctormongol

Почитал новое положение о лицензировании медицинских услуг, про которое говорят, что теперь психиатры и психотерапевты будут сообщать государству всю информацию о тех, кто к ним пришёл на приём. Сейчас будем разбираться вместе

consultant.ru/document/cons_…

Во-первых, это постановление касается всех организаций (государственных и частных), а также тех, кто оформлен в качестве индивидуальных предпринимателей, и при этом занимается медицинской деятельностью. Под него попадают врачи-частники всех мастей и государевы люди

Во-вторых, важный момент, который всех всполошил - это доступность информации о вашем здоровье, даже если вы проходите лечение в частной клинике. И вот это, конечно, насторожило тех, кто обращается к частным психиатрам и врачам-психотерапевтам

В частности, об этом указано вот здесь (извините за кривоватый скриншот):

В переводе на русский это звучит так: врачи теперь должны размещать информацию о визите к ним в единой информационной системе. На самом деле государственные врачи так делают уже давно, но психиатры из ПНД в моём регионе этого не делали. Слышал, что сейчас начнём делать.

Доступ к этой информационной системе есть у многих врачей на их рабочих местах, т.е. это большая база информации именно о здоровье людей, обратившихся в государственные клиники. Записей со стороны частников я лично там никогда не видел.

Судя по всему, теперь частников обязали вносить туда сведения о визитах, диагнозах и прочем. Различий по специальностям НЕТ, т.е. писать будут психиатры, хирурги, неврологи и все другие. Выглядит как установление контроля государства над всей медицинской информацией в стране

Важный момент: частник может вносить туда сведения, но механизм по вычерпыванию информации из записей, чтобы пополнить списки в ПНД, не предусмотрен в этих базах, если я правильно понимаю принцип их работы. Т.е. о вашем визите к частному психиатру в ПНД не узнают, скорее всего

Но если открыть записи на человека, то там будет видно все обращения, если они оформлены правильно. Так создаётся передача информации между частными организациями и государственными, но напрочь не учитывается желание пациента по поводу передачи сведений. И вот это меня огорчает

Потому что человека лишают права распоряжаться информацией о собственном здоровье, хотя оно и до этого уже было существенно ограничено (consultant.ru/document/cons_…).
Человек будто бы предстаёт по умолчанию каким-то несознательным и злоупотребляющим своим правом на врачебную тайну

Последствия я вижу следующими:
- повышение цен на услуги частников;
- уменьшение числа частных медицинских организаций.
Причина в том, что доступ к системе вряд ли будет бесплатным, а работать с ней придётся, иначе велик риск остаться без лицензии или разориться на штрафах

Главный вывод по этой части - ваши визиты к врачу в частной практике будут доступны другим врачам. Как и сейчас, они теоретически будут доступны любому, кто может заглянуть в эту систему, но вот это уже к данному положению о лицензировании не имеет никакого отношения.

В-третьих, стоит обратить внимание не только на положение о лицензировании, но и на перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность consultant.ru/document/cons_…

Обратите внимание на то, что психотерапия теперь не относится к медицинской деятельности

Что я в этом вижу? Врачи-психотерапевты теперь будут лицензироваться как врачи, выполняющие работу психиатров. А вот сама психотерапия, т.е. не медикаментозное лечение психических расстройств, будет, скорее всего, выведено в отдельный вид деятельности, подлежащий лицензированию

По моему мнению, так был перекинут мостик к процессу лицензирования психологической помощи, куда будет входить и психотерапия. В принципе логика мне ясна, я с ней согласен, но я пока не понимаю, как будет выглядеть лицензирование психологической помощи и психотерапии.

Теперь до 1 сентября 2022-го года все лицензии на психотерапию у клиник или частников должны быть переоформлены на психиатрию, иначе лицензия будет недействительной. Надеюсь, что я верно понял написанное в постановлении и не ввёл вас в заблуждение

Подытожим
1. С 01.09.2021 врачи всех учреждений должны вносить информацию о здоровье граждан, которые к ним обратились, в специальную систему. Большинство из них и так это уже делало, но теперь информации там станет больше.
2. Психотерапия перестаёт быть медицинской деятельностью

3. Вероятно, нас ожидает закон о психологической помощи и положение о её лицензировании
4. Ожидаю, что частников станет меньше на рынке медицинских услуг, и это плохо, потому что снизится разнообразие
5. Ожидаю, что "жизнь найдёт путь" и найдутся пути обхода, но не надеюсь на них

Делитесь своими идеями по поводу прочитанного и самого документа. Если есть юристы, кто меня поправит в ошибках, то с радостью выслушаю замечания, чтобы скорректировать высказывания