Thread by @FPFabrizioPhD

Ecco il primo organo UNIVERSALE anti-rigetto: potrebbe essere compatibile con tutti i gruppi sanguigni. I risultati ottenuti in fase preclinica di questa FANTASTICA notizia sono stati pubblicati sulla rivista Science Traslational Medicine. Semplifico con un thread! 1/n 🧵

Un team multidisciplinare di ricercatori canadesi, a stretto contatto con gruppo di ricerca americano, ha condotto una serie di esperimenti in laboratorio, prima su globuli rossi e campioni di aorta e poi su polmoni umani che non potevano essere utilizzati per un trapianto. 2/n

Grazie a un rivoluzionario trattamento a base di enzimi è stato possibile creare in laboratorio il primo organo universale, il quale potrebbe rivelarsi compatibile con tutti i gruppi sanguigni. Ma vediamo di cosa si tratta e come è stato ottenuto. 3/n

L'obiettivo era dimostrare la possibilità di rimuovere l'antigene del gruppo sanguigno A per la conversione al gruppo sanguigno O in tutti i campioni. 4/n

Non tutti sono compatibili tra di loro, proprio perché gli antigeni possono scatenare una violenta reazione immunitaria e il rigetto, in caso di trasfusione di sangue o trapianto di organo non eseguito correttamente.
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Gli antigeni sono espressi anche nei vasi e negli organi solidi. Per questo rendere gli organi universali è da considerarsi un metodo valido e utile per abbattere le liste d'attesa. 6/n

Basta pensare che i pazienti con gruppo sanguigno O aspettano mediamente il doppio del tempo per ricevere un trapianto di polmone rispetto ai pazienti col gruppo di tipo A, il che si tradurrebbe in un incremento di mortalità se non si interviene tempestivamente. 7/n

I pazienti di tipo O che necessitano di un trapianto di polmone hanno un rischio maggiore del 20% di morire in attesa che un organo compatibile diventi disponibile. Da qui l'idea del team di progettare organi universali.
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Ma come hanno fatto a rendere gli organi compatibili per tutti? Gli scienziati hanno innanzitutto trattato i globuli rossi e le aorte con due specifici enzimi dai nomi impronunciabili (chiamati FpGalNAc deacetilasi e FpGalactosaminidasi). 9/n

Sulla base di precedenti ricerche che avevano già dimostrato di rimuovere efficacemente l'antigene A dai globuli rossi.
nature.com/articles/s4156…
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Nel nuovo studio hanno eliminato oltre il 99% dell'antigene A dai globuli rossi e il 90% dalle aorte, risultato che ha permesso ai medici e ricercatori di passare a polmoni umani del gruppo A non utilizzabili per un trapianto. 11/n

Gli organi sono stati sottoposti a ricondizionamento attraverso una tecnica chiamata perfusione polmonare ex vivo (EVLP), durante la quale sono stati “lavati” con i suddetti enzimi per quattro ore. 12/n

Al termine del trattamento ben il 97% dell'antigene A era stato rimosso. I ricercatori, inoltre, non hanno osservato negli organi alcuna tossicità acuta legata alla procedura. 13/n

Successivamente hanno simulato il trapianto osservando una riduzione al minimo del legame degli anticorpi, della deposizione del complemento e del danno mediato da anticorpi versus polmoni di controllo. 14/n

Questo risultato sperimentale, se confermato come sicuro ed efficace anche nella pratica clinica, sarà in grado di abbattere come detto le liste d'attesa e la mortalità per i pazienti che attendono un trapianto d'organo. 15/n

I risultati hanno dunque dimostrato che è possibile ottenere organi universali idonei al trapianto dopo la perfusione con i due enzimi; motivo per cui medici e ricercatori puntano a chiedere l'autorizzazione per la sperimentazione clinica (sull'uomo) entro un anno e mezzo. 16/n

Fonti:
science.org/doi/10.1126/sc…
fanpage.it/innovazione/sc…
Dr. Cypel in the Operating Room. Photo: UHN
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