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Mar 3 10 tweets 5 min read
Sobre reconhecer a situação de "endemia" pela #COVID19.
Decretos/portarias NÃO mudam o comportamento da transmissão, mas medidas sanitárias concretas, que intervenham na realidade, tais como, máscaras, vacinas, leitos, acesso a serviços de saúde, medicamentos específicos, SIM.🧶
Vamos aos pontos chaves dos conceitos:
#Surto: evento acima esperado em um local restrito.
#Endemia: evento ocorre como esperado em um território e tempo.
#Epidemia: evento ocorre acima do esperado em um território e tempo.
#Pandemia: evento ocorre em mais de 3 continentes.
Uma pandemia se inicia e finaliza quando for determinado pelo diretor geral da @WHO orientado pelo Comitê Consultivo de Emergências. O Regulamento Sanitário Internacional é vinculante aos signatários, a atribuição de reconhecer pandemia é da Organização Mundial da Saúde.
Endemia X Epidemia
Em 2015, na pior epidemia de Dengue dos últimos 10 anos, foram 986 óbitos/ano. Dengue é endêmica e tem comportamento epidêmico em determinadas épocas. Na pior epidemia de dengue tivemos em um ano o número de óbitos de 1 dia pela COVID.
www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2020…
A Lei 13.979/20 "dispõe sobre as medidas que poderão ser adotadas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus responsável pelo surto de 2019" e versa sobre situação de emergência, não sobre reconhecer "endemia".
A declaração de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional - ESPIN, é declarada pelo Ministro da Saúde, versa sobre capacidades de respostas do poder público para adotar medidas céleres para atender a população com medidas sanitárias.
planalto.gov.br/ccivil_03/Port…
O Decreto 7.616/2011 prevê condições e um rito administrativo para sua declaração. Para sua revogação devem estar cessadas as condições que o motivaram.

planalto.gov.br/ccivil_03/_ato…
Hoje temos 512 óbitos e 51.039 casos na média móvel de 7 dias, esses são os indicadores de "endemia" de óbitos e casos esperados para o território brasileiro?

O que precisamos para endemia?

Segue no próximo twitte algumas considerações.
⬇️✅
✅Pelo menos 90-120 dias com baixa da incidência;
✅Sem novas VoP;
✅Cob. vacinal 90% com esquema completo;
✅Controle de óbitos;
✅Incorporação de medicamentos;
✅Apoio para manutenção das capacidades assistenciais nas UF;
✅Consenso internacional com organismos multilaterais.
Lutamos pelo fim da #pandemia, ela acabará, não temos dúvidas. No seu momento, será reconhecido o comportamento endêmico real e viveremos nossa normalidade pós-pandêmica.

Vamos vencer, #venceremos.
Viva o #SUS.

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Feb 4
A #pandemia não acabou. Vivemos uma nova fase dela. Qualquer abordagem que leve a redução da percepção de risco por parte da população não terá correspondência com a dimensão real da pressão da #omicron para os sistemas de saúde.
Urgente persistir com as 😷 e com a 💉💉💉. 🧶⬇️
O comportamento da 4ª onda (jan-fev/22) na média móvel de 14 dias de óbitos da #omicron já ultrapassa o impacto da #delta (jul-out/21) no Estado do Espírito Santo, não obstante termos hoje uma cobertura vacinal muito melhor da que tínhamos no ano passado.
A #omicron possui um escape vacinal importante para casos leves. No entanto, a taxa de mortalidade entre vacinados com esquema completo de 2/3 doses é 130 vezes menor do que entre não vacinados. Vejamos os dados dos primeiros 152 óbitos ocorridos no mês de janeiro no ES.
Read 20 tweets
Jan 29
Muito boa a avaliação de cenário do @schrarstzhaupt.

Faço algumas contribuições com questões "do que não sabemos", mas que podem desenhar cenários aos quais devemos estar preparados.

"Guerra avisada no mata soldado"
- Decimos en 🇨🇺.
O risco da "sazonalidade das síndromes respiratórias agudas graves" foi um espectro que acompanhou as piores ondas da pandemia no Brasil.

A expansão da 1ª onda (mar-jun/20) e da 3ª onda (mar-mai/21), no caso do ES, foram ambas nos períodos sazonais das SRAGs,
Cada onda teve características distintas, 1ª Onda:
- Cepa selvagem (originárias);
- Menos letais e transmissíveis que futuras;
- Toda população suscetível;
- Sem vacinas disponíveis;
- Alta adesão e coesão social (medo);
- Inicio da confusão com o negacionismo;
Read 15 tweets
Jan 28
No mesmo período analisado pela matéria, o Espírito Santo realizou 1.786.263 testes, sendo 1.2 testes por mil habitantes/dia.
Avaliando o desempenho em jan/21, 3,04 testes por mil habitantes/dia. E nos últimos 4 dias, 5,5 testes por mil habitantes/dia.
Alguns municípios se destacaram, em 1º lugar Jerônimo Monteiro/ES nos últimos 4 dias testou 13% da população e no mesmo período Aracruz/ES, com 104.942 habitantes, testou 5,7% da população.
O desempenho capixaba foi melhor que a média nacional também considerando a testagem desde o início da pandemia.

Read 6 tweets
Jan 27
@ONUBrasil, @OPASOMSBrasil, @WHO e @unicefbrasil são a favor da volta às aulas.

O @GovernoES também é.

Nossos adolescentes capixabas já possuem 86% de D1 e 60% com D2. Temos garantia de #coronavac e #pfizer para vacinar TODAS as crianças de 5-11 anos.
Todas as idades escolares sob responsabilidade do @GovernoES já se encontram aptas a vacinação.

Precisamos de um pacto pela vacinação e derrotar toda expressão #antivax organizada na sociedade.
Todos os professores e demais funcionários ativos já estão vacinados. Funcionário público não vacinado, não pode acessar o serviço público no @GovernoES.

O melhor lugar para vacinar crianças e adolescentes rapidamente é na Escola, não nas férias ou com "atividades remotas".
Read 11 tweets
Jan 26
O gráfico abaixo mostra o comportamento da testagem desde 01/01/2021 até hoje no Espírito Santo.

Ele expressa claramente o esforço de ampliação da testagem em massa.

Neste momento há uma expansão de casos acompanhada de novas expansões da testagem. Image
No ritmo atual podemos alcançar 15% da população testada em 4 semanas. A maioria dos municípios ampliou a oferta nesta semana. É possível chegar a aplicar 35 mil testes em alguns momentos/dias. Image
Sobre as filas nos terminais urbanos discorro neste tweet sobre a situação nesta sequência. Estamos ampliando equipes e turnos, mas as filas vão continuar por conta da demanda desproporcional, ela só será atendida com mais pontos em outros locais.

Read 8 tweets
Jan 22
Nesta última semana no Espírito Santo foram registrados 105 mil testes para #COVID. Neste ritmo, vamos ter 10% da população testada em 4 semanas, não é suficiente. Precisamos testar ++.
Vários municípios já se comprometeram em ampliar a testagem na próxima semana.
Segue o fio 🧶
Até agora faltou mobilização de alguns pela ampliação da testagem ao longo do ano passado e principalmente diante dos reiterados pedidos e alertas dados pela SESA em dezembro/janeiro.

"Guerra avisada não mata soldados" dizemos em Cuba, aplique-se aos avisados.
Ontem na reunião semanal web com os secretários municipais, 88 presentes entre secretários e apoios, orientamos a organizarem capacidade para testar 15% de sua população por mês, considerando a oferta a livre demanda, sem necessidade de avaliação médica ou sintomas.
Read 15 tweets

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