Sobre reconhecer a situação de "endemia" pela #COVID19.
Decretos/portarias NÃO mudam o comportamento da transmissão, mas medidas sanitárias concretas, que intervenham na realidade, tais como, máscaras, vacinas, leitos, acesso a serviços de saúde, medicamentos específicos, SIM.🧶
Vamos aos pontos chaves dos conceitos: #Surto: evento acima esperado em um local restrito. #Endemia: evento ocorre como esperado em um território e tempo. #Epidemia: evento ocorre acima do esperado em um território e tempo. #Pandemia: evento ocorre em mais de 3 continentes.
Uma pandemia se inicia e finaliza quando for determinado pelo diretor geral da @WHO orientado pelo Comitê Consultivo de Emergências. O Regulamento Sanitário Internacional é vinculante aos signatários, a atribuição de reconhecer pandemia é da Organização Mundial da Saúde.
Endemia X Epidemia
Em 2015, na pior epidemia de Dengue dos últimos 10 anos, foram 986 óbitos/ano. Dengue é endêmica e tem comportamento epidêmico em determinadas épocas. Na pior epidemia de dengue tivemos em um ano o número de óbitos de 1 dia pela COVID. www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2020…
A Lei 13.979/20 "dispõe sobre as medidas que poderão ser adotadas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus responsável pelo surto de 2019" e versa sobre situação de emergência, não sobre reconhecer "endemia".
A declaração de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional - ESPIN, é declarada pelo Ministro da Saúde, versa sobre capacidades de respostas do poder público para adotar medidas céleres para atender a população com medidas sanitárias. planalto.gov.br/ccivil_03/Port…
O Decreto 7.616/2011 prevê condições e um rito administrativo para sua declaração. Para sua revogação devem estar cessadas as condições que o motivaram.
Hoje temos 512 óbitos e 51.039 casos na média móvel de 7 dias, esses são os indicadores de "endemia" de óbitos e casos esperados para o território brasileiro?
O que precisamos para endemia?
Segue no próximo twitte algumas considerações.
⬇️✅
✅Pelo menos 90-120 dias com baixa da incidência;
✅Sem novas VoP;
✅Cob. vacinal 90% com esquema completo;
✅Controle de óbitos;
✅Incorporação de medicamentos;
✅Apoio para manutenção das capacidades assistenciais nas UF;
✅Consenso internacional com organismos multilaterais.
Lutamos pelo fim da #pandemia, ela acabará, não temos dúvidas. No seu momento, será reconhecido o comportamento endêmico real e viveremos nossa normalidade pós-pandêmica.
A #pandemia não acabou. Vivemos uma nova fase dela. Qualquer abordagem que leve a redução da percepção de risco por parte da população não terá correspondência com a dimensão real da pressão da #omicron para os sistemas de saúde.
Urgente persistir com as 😷 e com a 💉💉💉. 🧶⬇️
O comportamento da 4ª onda (jan-fev/22) na média móvel de 14 dias de óbitos da #omicron já ultrapassa o impacto da #delta (jul-out/21) no Estado do Espírito Santo, não obstante termos hoje uma cobertura vacinal muito melhor da que tínhamos no ano passado.
A #omicron possui um escape vacinal importante para casos leves. No entanto, a taxa de mortalidade entre vacinados com esquema completo de 2/3 doses é 130 vezes menor do que entre não vacinados. Vejamos os dados dos primeiros 152 óbitos ocorridos no mês de janeiro no ES.
O risco da "sazonalidade das síndromes respiratórias agudas graves" foi um espectro que acompanhou as piores ondas da pandemia no Brasil.
A expansão da 1ª onda (mar-jun/20) e da 3ª onda (mar-mai/21), no caso do ES, foram ambas nos períodos sazonais das SRAGs,
Cada onda teve características distintas, 1ª Onda:
- Cepa selvagem (originárias);
- Menos letais e transmissíveis que futuras;
- Toda população suscetível;
- Sem vacinas disponíveis;
- Alta adesão e coesão social (medo);
- Inicio da confusão com o negacionismo;
No mesmo período analisado pela matéria, o Espírito Santo realizou 1.786.263 testes, sendo 1.2 testes por mil habitantes/dia.
Avaliando o desempenho em jan/21, 3,04 testes por mil habitantes/dia. E nos últimos 4 dias, 5,5 testes por mil habitantes/dia.
Alguns municípios se destacaram, em 1º lugar Jerônimo Monteiro/ES nos últimos 4 dias testou 13% da população e no mesmo período Aracruz/ES, com 104.942 habitantes, testou 5,7% da população.
O desempenho capixaba foi melhor que a média nacional também considerando a testagem desde o início da pandemia.
Nossos adolescentes capixabas já possuem 86% de D1 e 60% com D2. Temos garantia de #coronavac e #pfizer para vacinar TODAS as crianças de 5-11 anos.
Todas as idades escolares sob responsabilidade do @GovernoES já se encontram aptas a vacinação.
Precisamos de um pacto pela vacinação e derrotar toda expressão #antivax organizada na sociedade.
Todos os professores e demais funcionários ativos já estão vacinados. Funcionário público não vacinado, não pode acessar o serviço público no @GovernoES.
O melhor lugar para vacinar crianças e adolescentes rapidamente é na Escola, não nas férias ou com "atividades remotas".
O gráfico abaixo mostra o comportamento da testagem desde 01/01/2021 até hoje no Espírito Santo.
Ele expressa claramente o esforço de ampliação da testagem em massa.
Neste momento há uma expansão de casos acompanhada de novas expansões da testagem.
No ritmo atual podemos alcançar 15% da população testada em 4 semanas. A maioria dos municípios ampliou a oferta nesta semana. É possível chegar a aplicar 35 mil testes em alguns momentos/dias.
Sobre as filas nos terminais urbanos discorro neste tweet sobre a situação nesta sequência. Estamos ampliando equipes e turnos, mas as filas vão continuar por conta da demanda desproporcional, ela só será atendida com mais pontos em outros locais.
Nesta última semana no Espírito Santo foram registrados 105 mil testes para #COVID. Neste ritmo, vamos ter 10% da população testada em 4 semanas, não é suficiente. Precisamos testar ++.
Vários municípios já se comprometeram em ampliar a testagem na próxima semana.
Segue o fio 🧶
Até agora faltou mobilização de alguns pela ampliação da testagem ao longo do ano passado e principalmente diante dos reiterados pedidos e alertas dados pela SESA em dezembro/janeiro.
"Guerra avisada não mata soldados" dizemos em Cuba, aplique-se aos avisados.
Ontem na reunião semanal web com os secretários municipais, 88 presentes entre secretários e apoios, orientamos a organizarem capacidade para testar 15% de sua população por mês, considerando a oferta a livre demanda, sem necessidade de avaliação médica ou sintomas.