Thread by @BleekerRovers

Omdat de oorspronkelijke link niet meer bij iedereen lijkt te werken, nog een keer de link met informatie over #monkeypox radboudumc.nl/nieuws/2022/vi…
 
1/

Ook op de website van het @RIVM is informatie te vinden: rivm.nl/monkeypox-apen…
 
Hieronder nog wat extra informatie naar aanleiding van nog meer vragen die voorbij kwamen

2/

Op Aruba, Bonaire, Curaçao en Suriname wordt met apenpokken vaak krentenbaard bedoeld, een huidinfectie door een bacterie.
 
Monkeypox waar het nu over gaat komt voor in Afrika waar het virus van dier op mens overgaat (zoonose) en dan vaak beperkt van mens op mens verspreid.

3/

Monkeypox kwam af en toe met mensen of dieren mee naar Europa/Amerika waar het beperkte verspreiding veroorzaakte. De naam klopt eigenlijk niet: het virus is alleen voor het eerst vastgesteld bij uit Afrika geimporteerde apen, maar komt vooral voor bij knaagdieren.

4/

Besmetting vindt vooral plaats door:
- Direct contact met iemand met monkeypox (inclusief maar niet beperkt tot seksueel contact)
- huidafwijkingen, lichaamsvloeistoffen en korstjes zijn het meest besmettelijk
- Contact met kleding, beddengoed, handdoeken, besmette voorwerpen

5/

Andere mogelijke manieren van besmetting:
- Druppels vooral bij hoesten of aangedane slijmvliezen
- In zwangerschap van moeder naar kind

Verspreiding via aerosol lijkt onwaarschijnlijk en zeker niet de belangrijkste manier van overdracht (draagt echt anders over dan COVID)

6/

Mensen met vroegere pokkenvaccinatie zijn gedeeltelijk beschermd (in NL na 1974 gestopt). Grootste risico op besmetting voor huisgenoten, sekspartners en zorgmedewerkers. Nu vooral besmettingen gemeld bij mannen die seks hebben met mannen, maar iedereen kan monkeypox krijgen!

7/

Incubatietijd 5 tot 21 dagen.
Eerste symptomen: koorts, hoofdpijn, spierpijn, rugpijn, gezwollen lymfeklieren

➡️ aspecifiek en wordt niet altijd opgemerkt

Vanaf dit moment beginnen mensen besmettelijk te zijn

8/

Na 1-3 dagen:
- huidafwijkingen (verheven vlekjes, bultjes, blaasjes, korstjes), gezicht, uitbreiding naar lichaam, ook handen/voeten
- soms enkele plekjes, soms heel veel

Deze uitbraak: vaker beperkte afwijkingen rond anus en schaamstreek gemeld.

gov.uk/government/new…

9/

De meeste mensen herstellen na 2-4 weken vanzelf. Zij blijven besmettelijk totdat de korstjes zijn ingedroogd. Soms zijn er complicaties:
- Bacteriële infectie huid
- Longontsteking
- Oogontsteking
- Hersenontsteking

10/

Kans op overlijden is 1-10%, bij de variant van deze uitbraak is de mortaliteit 1-4% in Afrika, waarschijnlijk lager bij optimale zorg.

Kinderen, zwangeren en mensen met een gestoorde afweer hebben helaas meer kans op complicaties en sterfte.

11/

Advies om bij huidafwijkingen die lijken op monkeypox, zeker bij mannen die seks hebben met mannen of na bezoek aan Centraal- of West-Afrika <21 dagen of na contact met iemand met of verdacht voor monkeypox <21 dagen, te bellen met een arts 
➡️ voorzorgsmaatregelen nodig

12/

Als je contact hebt gehad met iemand met bewezen of vermoedelijke monkeypox of je bent ergens geweest waar besmettingen ontstaan zijn zoals het Darklands festival in Belgie neem dan ook al contact op bij koorts, de genoemde algehele klachten of gezwollen lymfeklieren.

13/

Patiënten gaan thuis in isolatie. Het antivirale middel #tecovirimat kan ingezet worden bij ernstige ziekte of mensen met gestoorde afweer, maar is wereldwijd zeer beperkt beschikbaar. Andere middelen brincidofovir en cidofovir minder effectief en meer bijwerkingen.

14/

Voor mensen die een hoogrisicocontact hebben gehad kan het nieuwere generatie pokkenvaccin #imvanex <4 dagen symptomen voorkomen en bij toediening <14 dagen de kans op ernstige ziekte verlagen. Deze #ringvaccinatie helpt ook in tegengaan van verdere verspreiding.

15/

De kans om deze uitbraak te stoppen is denk ik echt groter dan bij COVID omdat:
•Belangrijkste overdracht door intensief contact en pas na ontstaan symptomen
•Huidafwijkingen zeer zichtbaar en herkenbaar
•Werkzaam vaccin aanwezig en mogelijkheid tot ringvaccinatie

16/

Dus geen reden tot paniek. Alert zijn op deze klachten en dan isoleren  belangrijkste om transmissie te stoppen. Afstand houden, handen wassen, 😷 beschermen ook tegen dit 🦠.

Dit gaat weer veel inspanning vragen van RIVM, GGD’s en de hele zorgketen. Veel succes allemaal!