Thread by @Doc_MediFacts

#Omikron #Booster #Impfung #Herbst #BA5
1/n UPDATE zur aktuellen Lage und der Perspektive für den Herbst. Dabei gehe ich auch auf die für den Herbst erwarteten Impfstoffe ein. THREAD 🧵👇🏻
Die inzw. dominierende Variante in Deutschland ist BA.5.
BA.1 spielt keine rel. Rolle mehr.

2/n BA.5 zeichnet sich durch einen starken Immun-Escape aus. Geimpfte (die Impfung erfolgt bisher ja gegen den Wuhan-Typ von 2020) und Genesene (mit früheren Varianten als BA 4./5) können sich mit der BA.5 Variante anstecken - eine große Schutzwirkung vor Infektion besteht nicht.

3/n Der Schutz vor SYMPTOMATISCHER ERKRANKUNG ist nach Infektion aber bei den bisher Varianten besser und vor allem deutlich länger anhaltend als nach Impfung.

4/n Es ist damit zu rechnen, dass man sich künftig -wie mit den „herkömmlichen“ weltweit verbreiteten Coronaviren (OC43, HKU1, 229E, NL63) auch- immer wieder mal infizieren wird. Dagegen ist kein Kraut gewachsen.

5/n Wie bei diesen altbekannten Viren wird aber fast niemand mehr daran sterben müssen - dank Gedächtniszellen der B- & T-Zell-Immunität. In einer kürzlich hierzu erschienenen Studie aus Qatar betrug der Schutz 97,3%. Auch in der Subgruppe über 50Jahre guter Schutz.

6/n Bei Geimpften ist die Datenlage zur Schutzwirkung vor schwerem Verlauf bei den neuen Varianten recht heterogen und z.T. schwer zu beurteilen (viele sind zusätzl. Genesen; Versch. Impfstoffe wurden kombiniert; die ersten 14d sind aus den Analysen ausgeschlossen etc.).

7/n Meine persönliche Einschätzung ist, dass 3x Geimpfte einen guten Schutz vor schwerem Verlauf haben. Hier 2 Quellen dazu (Grafik). Gesunde Kinder brauchen aus meiner Sicht keine Covid-Impfung - dies gilt insbesondere seit Omikron.

8/n Nun wird von @Karl_Lauterbach schon fleißig für die 4. Impfung und den Varianten-angepassten Booster im Herbst getrommelt. Mit dem angepassten Booster werden große Erwartungen geweckt. Ich fürchte, die Hoffnungen werden etwas enttäuscht werden.

9/n Denn: auch die neuen Impfstoffe erzeugen keine sterile Immunität, werden Ansteckungen also nicht in großem Maße unterbinden. Es ist wahrscheinlich, dass wir den Varianten „hinterherrennen“. Wenn wir im Herbst z.B. „BA.8“ haben, wie effektiv ist dann ein BA.1 od. BA.5 Booster?

10/n Die kürzlich veröffentlichten Daten mit den variantenangepassten Impfstoffen zeigen zwar etwas höhere Antikörper als die bisherigen Impfstoffe. Aber der Unterschied ist aus meiner Sicht nicht groß genug um ein richtiger „Game-Changer“ zu sein. Hier Daten von Moderna.

11/n Wir wissen aber, dass die Antikörper (AK) im Blut rasch sinken und dass IgA-AK auf den Schleimhäuten (Rachen!) nach Impfung nur unzureichend vorhanden sind. Dies ist auch bei den neuen Impfstoffen ein Problem.

12/n Die variantenangepasste 4. Impfung im Herbst wird aus meiner Sicht nur schwer Immunsupprimierten mit bisher unzureichendem Ansprechen auf die vorherigen Impfungen oder sehr alten/kranken Menschen einen kurzfristigen (Wochen) zusätzliche Schutz imVgl. zu 3x Geimpften geben.

13/n Für Genesene (…das sind in D inzw. offiziell ca. 30 Mio Menschen, ohne Dunkelziffer!) sehe ich keinerlei Indikation für weitere Impfungen. Denn das Fremdschutz-Argument ist anhand der Datenlage tot. Daher soll jeder selbst entscheiden mit was und wie oft er sich impft!

13/n Für Genesene (…das sind in D inzw. offiziell ca. 30 Mio Menschen, ohne Dunkelziffer!) sehe ich keinerlei Indikation für weitere Impfungen. Denn das Fremdschutz-Argument ist anhand der Datenlage tot. Daher soll jeder selbst entscheiden mit was und wie oft er sich impft!