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Jul 23 • 5 tweets • 2 min read
Antwort auf ein wichtiges Thema, dass a_huss1 hier anspricht. Es werden zu wenig medikamentöse Therapien verschrieben. Thread.
Folgendes beachten:
1)Indiziert ist eine medikamentöse Therapie bei erhöhtem Risiko=Alter oder Risikokrankheit. Also bei recht vielen
2) Paxlovid beeinflusst leider einige Cytochrome, sodass bestimmte Medikamente gleichzeitig kontraindiziert sind! Hierzu gibt es klare
Anleitungen, welche Medikamente wie lange abgesetzt werden müssen bzw. können oder substituiert werden. Einnahmedauer Paxlovid 5 Tage.
3) Ist dies nicht möglich, so kann auch Molnupiravir zum Einsatz kommen! Es zeigt kaum Interaktionspotenzial
==> Bessere Aufklärung der GPs dringend! Die Therapie muss innerhalb der ersten fünf Tage einsetzen!!
Die #ÖGAM hat hierzu die Infos übersichtlich gesammelt und verweist auch auf Algorithmen für das
Interaktionsmanagement (Heidlberger Flusschema, Interaktionschecker)
kl.ac.at/coronavirus/mo…

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Thomas Czypionka Profile picture
Jul 25
Es ist verständlich, dass um die Absonderungsregeln bei 'SARS-CoV-2 gerungen wird, wenn es um Arbeit geht. Gerade kleine Betriebe, aber auch kritische Infrastruktur leiden unter Personalmangel. Eine one-size-fits-all Regelung kann es da wohl nicht geben. Temporäres home-office
ist zB bei Symptomfreien in etlichen Branchen möglich.
Was hingegen völlig unverständlich ist, ist zu erwägen, in fitness centre, Disko etc. nur eine Maske vorzuschreiben. Das sind settings mit hoher Aerosolproduktion. Auch wenn Masken sehr gut wirken, sind sie hier überfordert
und es ist zudem fraglich, ob das lückenlose Tragen in diesen Situationen überhaupt lebenspraktisch ist. das wird zum Bumerang, weil sich in solchen Settings sehr viele anstecken können, die dann vielleicht eben nicht von zuhause arbeiten können.
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Thomas Czypionka Profile picture
Mar 5
Warum die #Öffnungen zu früh kommen. Thread. #COVID19 #Omikron

1) Aus der Gefahr einer Spitzenüberlastung in den Spitälern ist die Gefahr einer Dauerüberlastung geworden. Seit Monaten muss das System mit 2000 und mehr zusätzlichen Patienten umgehen.
2)Selten war das Ansteckungsrisiko höher. Täglich 30-40 Tsd neue Fälle und mangelndes contact tracing bedeuten hundertausende Infektiöse. Gleichzeitig fallen die Masken, unser wichtigster Schutz, und das signalisierte Maßnahmenende erhöht Kontakte und Nachlässigkeit.
3)Während #BA1 langsam abnimmt, steigt #BA2. Zusammen mit dem oben Gesagten ist es daher wahrscheinlich, dass wir das GW längere Zeit mit 2000+ Hospitalisierten und 200+ Intensivbelegungen belasten.
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Thomas Czypionka Profile picture
Dec 10, 2021
Unfortunately I frequently come across the notion that #Omicron leads to milder disease and therefore there will not be another #lockdown. This notion is IMHO dangerously misleading as I will argue in this thread. We need to prepare for #wave5 immediately
What is the evidence to date?
1)The recent superspreader events show that transmissibility of Omicron is very high
2)The existing neutralization studies and the high case numbers in SA show that most of the population can be re-infected (also shown here papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…)
What are the consequences vs the current wave?
1)The virus faces a large pool of susceptibles again which means
a)A lot of people can transmit and fall ill at the same time
b) In contrast to the current wave, we cannot count on the infection networks burning out fast,
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Thomas Czypionka Profile picture
Dec 10, 2021
Leider höre ich jetzt vermehrt, dass #Omikron eh milder als Delta sei und daher kein #lockdown mehr kommen werde.
Ich kann vor dieser Einstellung nur warnen und begründe dies hier. Wir müssen dringend handeln Thread
Was ist die bisherige Evidenz?
1) Die bisher beobachteten Superspreader Events zeigen, dass Omikron extrem transmissibel ist.
2) Die bisherigen Neutralisationsstudien sowie die hohen Zahlen in SA zeigen, dass ein Großteil der Bevölkerung wieder angesteckt werden kann.
Was sind die Folgen vs. Welle 4?
1) Das Virus hat wieder einen großen Pool an Suszeptiblen. Das bedeutet
a. Es können viele Menschen gleichzeitig erkranken und das Virus weitergeben
b. Wir können anders als in Welle 4 nicht auf das schnelle Ausbrennen von Netzwerken und Blockade
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Thomas Czypionka Profile picture
Dec 8, 2021
Da es vielfach Nachfragen zur Interpretation des #Omikron Artikel gab:

1) Impfung erzeugt Antikörper gegen unterschiedliche Stellen des Spikeproteins, mit dem das Virus in die Zellen kommt. Manche AK davon neutralisieren, also binden so, dass sie das Eindringen verhindern.
2) Die gebildete Menge ist Individuell sehr unterschiedlich

3) Omikron hat viele Mutationen im Spike, sodass die AK nicht mehr so gut binden
4) Um den Gehalt an Antikörpern im Blut nachzuweisen, macht man Verdünnungen (Titer, daher immer 1:xx) und schaut, welche Verdünnung noch die gewünschte Wirkung (in dem Fall Neutralisation) hat.

5) Die in der Publikation getesteten Proben mussten 40x weniger verdünnt sein
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Thomas Czypionka Profile picture
Dec 6, 2021
Ein Thread zur #Impfpflicht mit Vorschlägen von @bprainsack und mir.
Zunächst kann eine Impfpflicht nur das letzte Mittel nach Ausschöpfen aller anderen, gelinderen Mittel sein. Dies ist aus unserer Sicht noch nicht geschehen.
Da die Politik aber fest entschlossen zu sein scheint, eine Impfpflicht Gesetz werden zu lassen, haben wir uns um einen möglichst humanen und dennoch wirksamen Umsetzungsvorschlag bemüht, um die Gräben in der Gesellschaft nicht noch tiefer werden zu lassen.
1)Stufenweises Vorgehen: Beratungspflicht vor Impfpflicht
Wir sind überzeugt, dass eine objektive Beratung noch viele Unsicherheiten bei den Menschen ausräumen kann. Daher sollten Ungeimpfte zunächst eine Beratung mit vorgegebenem Termin bei einem Impfzentrum,
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