Head of IHS Health Economics and Health Policy (@IHSHealth) at @ihs_vienna.
MD (sap) and economist.
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Nov 25, 2024 • 9 tweets • 3 min read
Die Kalamitäten in der #Steiermark mit dem #Leitspital sind ein Lehrbeispiel für viele Aspekte, die wir in Gesundheitsreformen besser machen sollten. Thread.
Zunächst zu den Gründen, warum es so schwierig ist, bei der Bevölkerung Spitalszusammelegungen durchzubringen. Es gibt dabei rationale und weniger rationale Gründe.
Feb 1, 2023 • 9 tweets • 3 min read
Die Notmaßnahmen zur #Corona#Pandemie enden. Das kann man machen, aber wichtig ist, nun die learnings umzusetzen. Ich führe hier ein paar Themen an, um die man sich nun kümmern muss. Thread
1) Die Pandemie hat uns gelehrt, dass wir Infketionskrankheiten zu rasch abgetan haben. Herzpatienten saßen im Winter neben Influenzakranken im Wartezimmer. Es war normal, krank ins Büro zu gehen. Das alles kostet Lebensqualität und Geld.
Dec 31, 2022 • 7 tweets • 2 min read
Aus gegebenem Anlass und weil Dinge durch ständiges Wiederholen nicht wahr werden. Thread
1) Eine "Immunschuld" (#immunitydebt) gibt es in der Immunologie oder der Public Health nicht. Das Immunsystem ist täglich mit vielen Erregern in Kontakt, aus dem Essen, der Luft und von
Oberflächen. Die Infektionsschutzmaßnahmen haben es also nicht "geschwächt" oder sonstwie geschädigt.
2) Die derzeitigen starken Wellen an ILIs haben mehrere Ursachen:
Speziell Bei Kindern: Hier sind durch die Infektionsschutzmaßnahmen der letzten Jahre die Kinder teilweise von
Dec 7, 2022 • 49 tweets • 9 min read
1/ There has been a lot of incorrect information lately regarding the use of masks on public transportation. I'll try to put this in the proper perspective here. Upon multiple requests, here are may two latest threads in English about #masks and #masking on #publictransport2/ Masks are an effective means of preventing infection. However, masks are not only used for self-protection, but also for the protection of others, because masks 1) have a multiplicative effect, i.e. the filter effect is strongly increased if the infected person and the
Dec 6, 2022 • 32 tweets • 6 min read
Mein Thread zu #Masken in öffentlichen Verkehrsmitteln hat offenbar einiges Aufsehen erregt und ich bedanke mich für den zahlreichen Zuspruch! Es war mir wichtig zwei Dinge zu kommunizieren: 1) Ich wollte zum einen unrichtige Aussagen und Denkfehler, die
in letzter Zeit geäußert wurden, richtigstellen. 2) Außerdem halte ich es für sehr bedauerlich, dass wir als Gesellschaft an der Herausforderung der Pandemie nicht gewachsen sondern eher gespalten sind. Wir haben in den Jahren davor Infektionskrankheiten
Dec 5, 2022 • 5 tweets • 1 min read
1/ Servicethread: Heute habe ich in einer Meldung gelesen, das Immunsystem der Menschen sei durch die Covidmaßnahmen geschwächt, daher gäbe es derzeit so viele Infektionen. Das ist falsch, das Immunsystem bekämpft täglich hunderte Erreger, es ist nicht geschwächt.
2/ Vielmehr sehen wir einen Kohorteneffekt: Es erleben nun mehrere Altersjahrgänge zeitgleich Erstinfektionen. Bei den Kindern fällt das am stärksten auf, weil für sie tatsächlich viele Erreger neu sind und zu stärkerer Krankheit führen. Wieder gilt, die Wellen flacher zu halten
Nov 26, 2022 • 18 tweets • 3 min read
In Bezug auf Masken in öffentlichen Verkehrsmitteln hat es in letzter Zeit viele unrichtige Informationen gegeben. Ich versuche hier, dies ein wenig in die richtigen Bahnen zu lenken. Thread zu #Masken und #Maskenpflicht in #Öffis
Masken sind ein wirksames Mittel zur Prävention von Ansteckung. Masken dienen aber nicht nur dem Selbstschutz, sondern auch dem Fremdschutz, denn Masken wirken
1)multiplikativ d.h. die Filterwirkung verstärkt sich noch einmal stark, wenn Infizierter und Gesunder eine M. tragen
Sep 3, 2022 • 8 tweets • 2 min read
Mir ist unverständlich, warum Wirtschaft und Verwaltung nicht auf wirksamere Maßnahmen gegen #COVID19 in #Schulen drängen. Thread
In unseren Interviews im Rahmen des Projekts @PER1SCOPE_EU zeigt sich, dass die Schulen wesentlich für Personalausfälle in Krankenhäusern sind. Zum einen geht von ihnen ein erhöhtes Infektionsrisiko für das Personal aus, zum anderen führen erkrankte und quarantänisierte Kinder zu
Jul 29, 2022 • 10 tweets • 2 min read
Das Ende der #Isolationspflicht bei #Covid_19 ist für mich aus mehreren Perspektiven unverständlich. Thread.
1) Wie schon in einem früheren Thread beschrieben, wir müssen den Weg aus dem Krisemodus beschreiten und uns an eine geänderte Welt anpassen.
Es ist mir aber unverständlich, warum ohne Not eine Verordnung zur Abschaffung der Isolationspflicht genau jetzt und mit minimaler Vorbereitungszeit erlassen wird. Mit Montag müssen die Gesundheitsbehörden alle Prozesse umgestellt haben,
Jul 25, 2022 • 7 tweets • 2 min read
Es ist verständlich, dass um die Absonderungsregeln bei 'SARS-CoV-2 gerungen wird, wenn es um Arbeit geht. Gerade kleine Betriebe, aber auch kritische Infrastruktur leiden unter Personalmangel. Eine one-size-fits-all Regelung kann es da wohl nicht geben. Temporäres home-office
ist zB bei Symptomfreien in etlichen Branchen möglich.
Was hingegen völlig unverständlich ist, ist zu erwägen, in fitness centre, Disko etc. nur eine Maske vorzuschreiben. Das sind settings mit hoher Aerosolproduktion. Auch wenn Masken sehr gut wirken, sind sie hier überfordert
Jul 23, 2022 • 5 tweets • 2 min read
Antwort auf ein wichtiges Thema, dass a_huss1 hier anspricht. Es werden zu wenig medikamentöse Therapien verschrieben. Thread.
Folgendes beachten:
1)Indiziert ist eine medikamentöse Therapie bei erhöhtem Risiko=Alter oder Risikokrankheit. Also bei recht vielen 2) Paxlovid beeinflusst leider einige Cytochrome, sodass bestimmte Medikamente gleichzeitig kontraindiziert sind! Hierzu gibt es klare
1) Aus der Gefahr einer Spitzenüberlastung in den Spitälern ist die Gefahr einer Dauerüberlastung geworden. Seit Monaten muss das System mit 2000 und mehr zusätzlichen Patienten umgehen.
2)Selten war das Ansteckungsrisiko höher. Täglich 30-40 Tsd neue Fälle und mangelndes contact tracing bedeuten hundertausende Infektiöse. Gleichzeitig fallen die Masken, unser wichtigster Schutz, und das signalisierte Maßnahmenende erhöht Kontakte und Nachlässigkeit.
Dec 10, 2021 • 10 tweets • 4 min read
Unfortunately I frequently come across the notion that #Omicron leads to milder disease and therefore there will not be another #lockdown. This notion is IMHO dangerously misleading as I will argue in this thread. We need to prepare for #wave5 immediately
What is the evidence to date?
1)The recent superspreader events show that transmissibility of Omicron is very high
2)The existing neutralization studies and the high case numbers in SA show that most of the population can be re-infected (also shown here papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…)
Dec 10, 2021 • 10 tweets • 3 min read
Leider höre ich jetzt vermehrt, dass #Omikron eh milder als Delta sei und daher kein #lockdown mehr kommen werde.
Ich kann vor dieser Einstellung nur warnen und begründe dies hier. Wir müssen dringend handeln Thread
Was ist die bisherige Evidenz? 1) Die bisher beobachteten Superspreader Events zeigen, dass Omikron extrem transmissibel ist. 2) Die bisherigen Neutralisationsstudien sowie die hohen Zahlen in SA zeigen, dass ein Großteil der Bevölkerung wieder angesteckt werden kann.
Dec 8, 2021 • 6 tweets • 2 min read
Da es vielfach Nachfragen zur Interpretation des #Omikron Artikel gab:
1) Impfung erzeugt Antikörper gegen unterschiedliche Stellen des Spikeproteins, mit dem das Virus in die Zellen kommt. Manche AK davon neutralisieren, also binden so, dass sie das Eindringen verhindern.
2) Die gebildete Menge ist Individuell sehr unterschiedlich
3) Omikron hat viele Mutationen im Spike, sodass die AK nicht mehr so gut binden
Dec 6, 2021 • 11 tweets • 2 min read
Ein Thread zur #Impfpflicht mit Vorschlägen von @bprainsack und mir.
Zunächst kann eine Impfpflicht nur das letzte Mittel nach Ausschöpfen aller anderen, gelinderen Mittel sein. Dies ist aus unserer Sicht noch nicht geschehen.
Da die Politik aber fest entschlossen zu sein scheint, eine Impfpflicht Gesetz werden zu lassen, haben wir uns um einen möglichst humanen und dennoch wirksamen Umsetzungsvorschlag bemüht, um die Gräben in der Gesellschaft nicht noch tiefer werden zu lassen.
Nov 16, 2021 • 8 tweets • 2 min read
Warum die derzeitigen Maßnahmen nie ausreichend waren. Thread.
1) Immer mehr Studien zeigen dass Schutz gegen Infektion schon nach wenigen Monaten zurückgeht. Geimpfte können also potetiell auch übertragen.
2) Verzögert geht auch der Schutz gegen schwere Erkrankung
langsam zurück, vor allem bei den Älteren
3) Das Virus hat ein R0 von um die 7. Auch in vielen offiziellen Dokumenten wird der "Abstand" indoor noch mit 2 Metern angegeben. Es müsste aber bei Delta eher 5m sein. Letztlich sind die Viruslasten so hoch, dass in einer 3C Situation
Nov 6, 2021 • 5 tweets • 1 min read
Gleich noch was. Die freien Kapazitäten auf en Intensivstationen ist eine Augenauswischerei, ein Potemkinsches Dorf. Eine Intensivstation wird vielfach im Anschluss an eine OP gebraucht, oder muss sicherheitshalber vorgehalten werden. Insofern sind auch "freie" Betten belegt:
Um X riskante OPs durchzuführen, brauche ich z.B. 0,3*X freie Intensivbetten, weil was passieren kann oder ICU dazugehört. Zusätzlich brauche ich "freie" Intensivbetten, weil jederzeit auf der Südosttangente was passieren kann oder ein Patient mit Herzrhythmusstörungen reinkommen
Nov 6, 2021 • 8 tweets • 1 min read
Mal eine kurze Einschätzung der beschlossenen Maßnahmen. Thread.
1) Zunächst scheint völlig das Bewusstsein zu fehlen, was es bedeutet, wenn wir mehrere Tage hintereinander 10.000 + Neuinfektionen haben. Von denen werden eine Woche später etliche in den Spitälern landen und die
Regelversorgung massiv gefährden. Und die heute positiv Getesteten stellen ja das Infektionsgeschehen von vor einer Woche dar!
2) Auch wenn der Aufwärtstrend abflacht, ist das, was unter anderem 26.10/1.11. und paar Grad weniger uns jetzt beschert haben nur ein Vorgeschmack.
Sep 9, 2021 • 5 tweets • 1 min read
Warum der derzeitige Indikator Prozent #Intensivbelegung der falsche ist. Thread
1) Viele Lags: Infektion>Inkubation>Symptomenbeginn>Verschlechterung>KH>ICU dauert 14 Tage und länger, und dann noch 7 Tage >10%. Dann braucht es nochmal, bis neue Maßnahmen greifen
2) Die Dynamik bleibt unberücksichtigt. Es kommt ja drauf an, wie schnell sich die Lage verschlechtert
3) 10,15,20% sind im Ernstfall rasch überschritten, es sind ja nur jeweils 100 Betten, also 11 pro Million EW!
Was bedeutet #B16172#delta für uns? Einige Anmerkungen 1) Bei einem R0 von 7-8 ist die Schwelle der Populationsimmunität bereits bei rund 86-88%
2) Zudem können oder wollen viele gar nicht geimpft werden, und einige sprechen auf die Impfung nicht an
3) Hinzu kommt, dass delta teilweise den Impfschutz durchbricht, also symptomatische, wenn auch mildere Erkrankung erzeugt. Mehr Geimpfte als bei #alpha#b117 sind Überträger
4) Die Impfung wirkt umso schlechter, je älter man ist (Immunseneszenz).
