Aux 🇺🇸 on informe les parents et les professionnels sur #monkeypox et #enfants, un de groupes à risque de forme grave avec les femmes enceinte et les personnes immunodéprimé (cf @WHO )
La premiere preoccupation n'est pas d'informer de manière claire est transparente mais de rassurer:
pg1
"Il n’existe pas, faute de cas, de données
spécifiquement pédiatriques liées à cette épidémie"
mais
"les pédiatres se veulent RASSURANTS vis-à-vis du
risque pour les enfants"
entre considerations prématurées, comme l'actualité le démontre :
"La gravité + importante chez l’#enfant
mentionnée dans plusieurs études africaines...n’est pas certaine au cours de l’épidémie actuelle: les adultes présentent en effet très peu de formes
graves et aucun décès"
pg 2
"Le risque de cas pédiatrique peut donc être considéré actuellement comme extrêmement faible
mais non nul. Il nécessite donc une vigilance des pédiatres et des médecins s’occupant d’enfants
qui peuvent toutefois être TRES RASSURANTS vis-à-vis de l’inquiétude des familles"
un autre moyen de bien rassurer, c'est d'éviter de les identifier, en limitant au maximum les tests, non seulement aux cas contact mais aux cas contacts de cas index avec des lesions localisées à certains endroits):
sur la base d'éléments très scientifiques :
"La survenue de cas groupés d’éruptions vésiculeuses chez des enfants, dans une collectivité ou dans une famille, est aussi un élément très rassurant. Il est en effet très improbable que des enfants aient été exposés simultanément
et de façon suffisamment étroite à un adulte atteint de monkey pox,alors que la transmission entre enfants des autres 🦠 en cause dans les différents
diagnostics différentiels est très fréquente (du fait de leur mode de transmission respiratoire,
par la salive ou mains souillées)
et un pédiatre est toujours prêt, tout d'abord à "rassurer les parents" (pg.3)
! @HAS_sante qui propose d'évaluer au cas par cas la vaccination reactive aussi pour les enfants
"Bien qu’il n’existe aucune étude pédiatrique prospective et que la maladie, au cours de cette
épidémie, apparaisse comme relativement bénigne par rapport à ce qui était connu"
Sinon, on peut toujours suivre les recommandations d'experts, qui appellent à "des efforts de santé publique axés sur la protection des populations vulnérables, en particulier les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les enfants" thelancet.com/journals/lanch…
Un🧵sur la #QAI et comment relever l'enjeu de l' #aeration"
Avant le #Covid19 selon des chercheurs "plus de 2 millions d'années de vie en bonne santé (DALY) sont perdues chaque année dans l'Union européenne en raison d'une mauvaise qualité de l'air intérieur"
mais que "ce fardeau de la maladie peut être réduit en ajustant la ventilation, la filtration de l'air d'admission et en contrôlant les sources intérieures ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
🚨Rapport @CDCMMWR sur 781 419 enfants et adolescents (0 à 17 ans) atteints de COVID-19 confirmé en laboratoire (vs groupe contrôle de 2 344 257 entre le 1/03/2020 et 31/01/2022
Risque
👉embolie pulmonaire aiguë X 2,01
👉myocardite/cardiomyopathie X 1,99 cdc.gov/mmwr/volumes/7…
👉événement thromboembolique veineux X1,87
👉 accident vasculaire cérébral aigu et insuffisance rénale non précisée X 1,32
👉diabète de type X 1,23
👉troubles de l'odorat et du goût X 1,17
👉signes et symptômes circulatoires X 1,07
👉malaise et fatigue X 1,05
👉troubles musculosquelettiques. douleur X 1.02
📌La recevabilité a une importance capitale.
Pourquoi? Parce que le Juge reconnaît l’urgence -contestée par le MEN‼️- et protège le droit à la protection de la santé des enfants qui découle du droit à la vie
📝Les arguments développés dans la requête / audience: l'insuffisance de l’#aération, la nécessité de #capteursCO2, de #purificateurs, de dépistage itératif et le risque d'activités en intérieur sans masque (EPS)
🚨Note du Conseil scientifique sur la vague liée au variant #Omicron.
" il souhaite insister sur le fait que cette vague n’est pas terminée"
👉effet de la #rentree, les enfants se contaminent et transmettent aux parents (👋 @sf_pediatrie )
Note très longue 🧵
alerte sur les hospitalisations : d'après les modélisations, pic possible à 4000 patients en réa, 15 000 à 18 000 patients hospitalisés, mais elles ne tiennent pas compte de l'#effetrentree, ni des disparités régionales
La situation va être plus difficile dans les régions du Sud de la France (Nouvelle-Aquitaine,Occitanie, et Provence-Alpes-Côte d'Azur) où les niveaux d'occupation des lits sont déjà similaires à ceux rencontrés au pic des vagues précédentes.
🚨@HAS_sante pourquoi dans la maj du 13/01/2022 des "Réponses rapides dans le cadre de la #COVID19 pour la prise en charge de 1er recours" vous préconisez
pour les enfants en présence de symptômes évocateurs de #Covid19, de prescrire un test à un enfant seulement SI FIEVRE???
La fièvre n'est pas nécessairement présente, comme d'ailleurs reporté dans votre annexe
par ailleurs, pourquoi, EN CAS DES SYMPTOMES EVOCATEURS DE COVID-19, le professionnel devrait rechercher une étiologie infectieuse autre que la Covid-19?
et s'il passe à côté d'un Covid, mais l'enfant développe un #PIMS 4 semaines plus tard? @FDEVPimsCovid
"Le PIMS doit être évoqué par le médecin et le pédiatre chez l'enfant de tout âge devant les signes d'appel suivants : fièvre élevée + altération marquée de l’état général + signes digestifs 1/
Un antécédent d’infection à SARS-CoV-2 est un élément évocateur mais son absence n’écarte pas la possibilité d’un PIMS. 2/
Toute suspicion de PIMS implique une prise en charge hospitalière urgente sans attendre les résultats biologiques. Il s’agit d’une maladie grave avec un risque de décompensation cardiaque à la phase aigüe. 3/