Thread by @john_bumblebee

Het is onvermijdelijk dat ik als criticus van het #coronabeleid en mijn grote scepsis tegen de #mRNAvaccins ook die-hard antivaxxers onder mijn volgers heb. Dat is niet erg.

Maar ik wil een aantal zaken nog eens verduidelijken.

Een draadje.

#Vaccinatie

https://twitter.com/2_bloempje/status/1593534239093526528

Wat ik ook in mijn laatste stuk heb geschreven: ik ben geen die-hard #antivaxxer en ook geen blinde vaccinatiefanaticus, door mij ook wel vaccinazi's genoemd.

Ik mag hopen dat dat het woord van het jaar wordt, maar ik heb zo'n donkerbruin vermoeden dat dat er niet in zit. 🥳

janbhommel.nl/vaccinatie-alt…

Waar gaat het hier om? Een vrouw die kort voor een longtransplantatie staat.

Zij wordt gedwongen om een vaccinatie te nemen met Novavax, anders gaat de longtransplantatie niet door.

Ik ben mordicus tegen dwang, ook hier. Dat mag en kan echt niet.

Maar er valt wel wat meer te vertellen:

Laten we even kijken hoe de cijfers liggen en wat mensen aan immuunsuppressiva moeten gebruiken.

Dat valt uiteen in inductie- en onderhoudsmedicatie.

Immunosuppression in lung transplantation ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

Ik zal u de details besparen, maar laat ik het er op houden dat dit meer dan 'pittige regimes' zijn.

Waarbij het immuunsysteem voor een groot deel plat wordt gelegd. Om het in Jip- en Janneketaal te houden.

De gevaarlijkste periode daarbij is de periode in de maanden na de eigenlijke transplantatie.

En met dit regime en een getransplanteerde long wil je ervoor zorgen dat die long zo min mogelijk te lijden heeft.

En in dit geval kan ook een relatief mild virus zoals de #Omikron iemand definitief de das om doen.

Als ik de beruchte vraag zou krijgen: "Dokter, wat zou u doen?", zou ik geen moment twijfelen.

Heeft Novavax geen bijwerkingen dan? Jawel.

Maar die kans is klein, en vele malen kleiner dan dat de longtransplantatie mislukt als ze een matig tot ernstige #COVID doormaakt doordat ze geen bescherming heeft.

En de eventuele lange-termijn gevolgen dan? Met alle respect: die zijn voor deze persoon niet zo heel relevant.

De mediane overleving is immers zes jaar. In dit geval zijn de mogelijke bijwerkingen op de kortere en langere termijn voor deze vrouw echt de minste van haar zorgen.

Als ik de dokter van deze vrouw was, zou ik haar dat zo uitleggen.

En ik zou haar voorstellen om serologie te doen. Heeft ze een hoge titer antilichamen tegen SARS-CoV-2 als bewijs dat ze de infectie al glansrijk heeft doorstaan?

Dan zou ik de eis tot vaccinatie laten vallen. Sowieso zou ik niets eisen.

Heeft ze die antilichamen niet? Dan zou ik sterk aandringen op vaccinatie.

Zelfs al zou het maar enige maanden beschermen tegen ernstige ziekte en overlijden, kan haar dat de gevaarlijkste periode doorhelpen.

Deze vrouw heeft verreweg de meeste kans om dood te gaan aan haar onderliggende aandoening of de gevolgen van de longtransplantatie zelf.

Daarbij vallen de risico's van #novavax echt in het niet.

Dat wilde ik hiermee zeggen: voor verreweg de meeste mensen geldt dat ze niets te verwachten hebben van een vaccin tegen SARS-CoV-2, zeker niet nu iedereen met het virus in aanraking is geweest.

Gezonde kinderen en jongeren hadden er al nooit iets van te verwachten, zoals uit verschillende studies blijkt.

Maar er zijn altijd uitzonderingen. Dit is er zeker een.

Daarom is het geneeskunst en geen geneeskunde.

Laten we niet het kind met het badwater weggooien, en net zo dom zijn als de vaccinnazi's, die vinden dat bij iedereen koste wat kost de naald in de arm willen douwen.

Voor sommige mensen is vaccinatie wel van belang. Kritisch zijn is goed. Twijfel houden ook.

Maar soms is een casus wel duidelijk. En ik denk dat dat hier het geval is.

Wie mij dan een domme pro-vaxxer wil vinden, be my quest. Is weer eens wat ander dan een die-hard anti-vaxxer, waar ik tot nu toe vaak toe gerekend wordt.