1a\
WEEK 49 Corona
#oversterfte #LongCovid
CBS: 538† (+53% pw)
AB: 907† (+30% pw)
Pandemie: >95.500† RIP
(1)
• Exponentiële groei, veel herinfecties.
• Dynamiek immuunontwijkende varianten
• Géén reactie Rutte/Kuipers
• Risico: hoog/zeer hoog
Fig @falsel_net
WEEK 49 Corona
#oversterfte #LongCovid
CBS: 538† (+53% pw)
AB: 907† (+30% pw)
Pandemie: >95.500† RIP
(1)
• Exponentiële groei, veel herinfecties.
• Dynamiek immuunontwijkende varianten
• Géén reactie Rutte/Kuipers
• Risico: hoog/zeer hoog
Fig @falsel_net
1b\
(2)
• NL heeft geen werkzame indamstrategie en geen adequate monitoring
• Niet bestand tegen opkomende risico's, o.a. grote uitbraken en gevaarlijke varianten
• Vaccinatiegraad sterk onder druk.
(2)
• NL heeft geen werkzame indamstrategie en geen adequate monitoring
• Niet bestand tegen opkomende risico's, o.a. grote uitbraken en gevaarlijke varianten
• Vaccinatiegraad sterk onder druk.
1c\
(3)
• Maatschappij-ontwrichtend effect van (Long)Covid
• Immuunschade gezondheid en zorg
• Mis-/disinformatie op zeer grote schaal.
(3)
• Maatschappij-ontwrichtend effect van (Long)Covid
• Immuunschade gezondheid en zorg
• Mis-/disinformatie op zeer grote schaal.
2\
▶️ Riool-RNA-meting gaat naar 1.943 (19/12), met een verdubbeltijd van 16 dagen.
Het dagelijkse stijgingspercentage van het model staat nu op ca 4%...
⬇️
Fig ht @covid_nl
▶️ Riool-RNA-meting gaat naar 1.943 (19/12), met een verdubbeltijd van 16 dagen.
Het dagelijkse stijgingspercentage van het model staat nu op ca 4%...
⬇️
Fig ht @covid_nl
3\
... waarmee de modelschatting van de exponentiële R-riool rond ca 0,97 komt, maar lijkt toe te nemen naar 1,12.
Het laatst bekende niveau is van 8/12.
Fig ht @covid_nl
... waarmee de modelschatting van de exponentiële R-riool rond ca 0,97 komt, maar lijkt toe te nemen naar 1,12.
Het laatst bekende niveau is van 8/12.
Fig ht @covid_nl
5\
▶️ IC- en zh-opnames zullen met vertraging van 1-2 weken volgen. Bijna 12% van zh-opnames sterft. Meeste patiënten in leeftijdscategorieën rond 70-79 jaar.
Relatief grote en groeiende groep jongeren tot 20 jaar. NB vier leeftijdsklassen.
Fig ht @covid_nl
▶️ IC- en zh-opnames zullen met vertraging van 1-2 weken volgen. Bijna 12% van zh-opnames sterft. Meeste patiënten in leeftijdscategorieën rond 70-79 jaar.
Relatief grote en groeiende groep jongeren tot 20 jaar. NB vier leeftijdsklassen.
Fig ht @covid_nl
6\
Het aantal (herstelde) patiënten neemt toe. Herstel duurt ca 6 dagen.
De meeste herstelden behoren tot de groep rond 65-69 jaar.
Fig ht @covid_nl
Het aantal (herstelde) patiënten neemt toe. Herstel duurt ca 6 dagen.
De meeste herstelden behoren tot de groep rond 65-69 jaar.
Fig ht @covid_nl
7\
Het lijkt er op dat de IC-opnames en de ziekenhuisopnames sterk gaan groeien.
NB de werkelijke waarden zijn ouder. Het model geeft minder weging aan recentere waarden.
Fig ht @covid_nl
Het lijkt er op dat de IC-opnames en de ziekenhuisopnames sterk gaan groeien.
NB de werkelijke waarden zijn ouder. Het model geeft minder weging aan recentere waarden.
Fig ht @covid_nl
8\
De verpleeghuizen laat een zeer sterke modelmatige exponentiële groei zien van de aantallen met een hoge exponentiële groei: ca 1,3 per 2 december.
Fig ht @covid_nl
De verpleeghuizen laat een zeer sterke modelmatige exponentiële groei zien van de aantallen met een hoge exponentiële groei: ca 1,3 per 2 december.
Fig ht @covid_nl
9\
▶️ Weliswaar heeft de huidige boostercampagne een mitigerend effect op mortaliteit/pathogeniciteit (ernst van het virus), maar niet zo zeer op transmissie (gevaarlijkheid).
Daarnaast zijn nieuwe varianten immuunontwijkend.
▶️ Weliswaar heeft de huidige boostercampagne een mitigerend effect op mortaliteit/pathogeniciteit (ernst van het virus), maar niet zo zeer op transmissie (gevaarlijkheid).
Daarnaast zijn nieuwe varianten immuunontwijkend.
10\
▶️ Hoge prevalentie van 5,8% met geschat 40 mln #SARS2 infecties; nu relatief meer bij ouderen (zie fig).
Echter herinfecties bij kinderen zijn zeer hoog (superspreading): 0-5 jaar 6,4x; 5-10 jaar 4,4x; 10-15 jaar 2,8x.
Fig @falsel_net, @datagraver/testdata 2021
▶️ Hoge prevalentie van 5,8% met geschat 40 mln #SARS2 infecties; nu relatief meer bij ouderen (zie fig).
Echter herinfecties bij kinderen zijn zeer hoog (superspreading): 0-5 jaar 6,4x; 5-10 jaar 4,4x; 10-15 jaar 2,8x.
Fig @falsel_net, @datagraver/testdata 2021
11\
De groep 20-25 jaar (2,7x) onderbreekt een langzame daling per leeftijdscategorie. Daarentegen stijgen de (her)infecties na 80-85 jaar (zie fig, @falsel_net).⬆️
De groep 20-25 jaar (2,7x) onderbreekt een langzame daling per leeftijdscategorie. Daarentegen stijgen de (her)infecties na 80-85 jaar (zie fig, @falsel_net).⬆️
12\
De (9-weekse) trend ziet er slecht uit (fig ht @falsel_net). De zorgdruk, ziektelast en sterfte stijgen op kortere termijn onacceptabel bij ongewijzigd beleid. Redenen:
• hoge prevalentie van coronavirus(-varianten)
• verhoogde bevattelijkheid, Influenza- en RS-virussen.
De (9-weekse) trend ziet er slecht uit (fig ht @falsel_net). De zorgdruk, ziektelast en sterfte stijgen op kortere termijn onacceptabel bij ongewijzigd beleid. Redenen:
• hoge prevalentie van coronavirus(-varianten)
• verhoogde bevattelijkheid, Influenza- en RS-virussen.
13\
▶️ We zien bij hoge en stijgende prevalentie varianten met groeivoordeel over BA.5.; én vaak immuunontwijkend.
Ondanks hun divergerende evolutietrajecten, convergeren de mutaties op hun receptor-bindend domein (RBD)...
▶️ We zien bij hoge en stijgende prevalentie varianten met groeivoordeel over BA.5.; én vaak immuunontwijkend.
Ondanks hun divergerende evolutietrajecten, convergeren de mutaties op hun receptor-bindend domein (RBD)...
14\
... De convergente mutaties vertonen een opvallende ontwijking aan geneesmiddelen met neutraliserende antilichamen (NAb) en herstellend plasma.
Tevens is er ontwijking voor BA.5-doorbraakinfectie, terwijl de varianten voldoende ACE2-bindend vermogen behouden.
... De convergente mutaties vertonen een opvallende ontwijking aan geneesmiddelen met neutraliserende antilichamen (NAb) en herstellend plasma.
Tevens is er ontwijking voor BA.5-doorbraakinfectie, terwijl de varianten voldoende ACE2-bindend vermogen behouden.
15\
Conclusie Varianten:
De huidige groepsimmuniteit en BA.5-vaccinboosters kunnen infectie via Omicron-convergente varianten niet efficiënt voorkomen (Nature, Yunlong Cao)
⬇️
nature.com/articles/s4158…
Conclusie Varianten:
De huidige groepsimmuniteit en BA.5-vaccinboosters kunnen infectie via Omicron-convergente varianten niet efficiënt voorkomen (Nature, Yunlong Cao)
⬇️
nature.com/articles/s4158…
16\
Dit is een update van belangrijke convergerende varianten:
• XBB, XBB.1, CH.1.1, BA.4.6.3 en BQ.1.1.10 zijn momenteel meest immuun-ontwijkend
• BQ.1* met NTD-mutaties, maakt de variant zeer immuun-ontwijkend.
Dit is een update van belangrijke convergerende varianten:
• XBB, XBB.1, CH.1.1, BA.4.6.3 en BQ.1.1.10 zijn momenteel meest immuun-ontwijkend
• BQ.1* met NTD-mutaties, maakt de variant zeer immuun-ontwijkend.
17\
In NL week 50 groeit aandeel BQ.1* nog steeds (ca 65%). NB zeer immuunontwijkend (bijlage).
BA.4/5 aandeel stabiliseert.
XBB staat op 8%, groeit zeer sterk
BA.2.75*: (5%), CH.1.1 (2%,)
Fig ht @ARGOSamsterdam
In NL week 50 groeit aandeel BQ.1* nog steeds (ca 65%). NB zeer immuunontwijkend (bijlage).
BA.4/5 aandeel stabiliseert.
XBB staat op 8%, groeit zeer sterk
BA.2.75*: (5%), CH.1.1 (2%,)
Fig ht @ARGOSamsterdam
19\
Op wereldschaal valt het grote aandeel van respectievelijk BQ.1.1 en BQ.1 op, m.n. in de VS met 38% en 31%.
Sterk opkomend is XBB (ook immuunontwijkend) met 7% (17.12)
⬇️
Op wereldschaal valt het grote aandeel van respectievelijk BQ.1.1 en BQ.1 op, m.n. in de VS met 38% en 31%.
Sterk opkomend is XBB (ook immuunontwijkend) met 7% (17.12)
⬇️
20\
⬇️
BQ.1.1: VS, VK, FR, DEN, CAN, DLD
BQ.1: VS, VK, CAN, ZWE, DEN, FR, DLD
XBB: VS, DEN, MALAY, VK
⬇️
public.tableau.com/app/profile/ra…
⬇️
BQ.1.1: VS, VK, FR, DEN, CAN, DLD
BQ.1: VS, VK, CAN, ZWE, DEN, FR, DLD
XBB: VS, DEN, MALAY, VK
⬇️
public.tableau.com/app/profile/ra…
21\
▶️ #China
Er is veel speculatie en vooringenomendheid in (business)media over effecten van versoepeling van het zeer succesvolle Chinese zero-covid-beleid.
Er is nu met name thuis-quarantaine voor asymptomatische en milde patiënten, plus 2x PCR op dag 6 en 7.
▶️ #China
Er is veel speculatie en vooringenomendheid in (business)media over effecten van versoepeling van het zeer succesvolle Chinese zero-covid-beleid.
Er is nu met name thuis-quarantaine voor asymptomatische en milde patiënten, plus 2x PCR op dag 6 en 7.
22\
China verwacht 3 golven: 1) nu, 2) eind januari en 3) later.
Populatie-aandeel ouderen is weliswaar veel kleiner dan EU ofJapan (Wereldbank). Maar de bevolking is ca 80x NL.
⬇️
China verwacht 3 golven: 1) nu, 2) eind januari en 3) later.
Populatie-aandeel ouderen is weliswaar veel kleiner dan EU ofJapan (Wereldbank). Maar de bevolking is ca 80x NL.
⬇️
23\
Dus de huidige oversterfte per dag in NL (130) correspondeert met ca 10.000 doden per dag in China. Daardoor kunnen na 3 golven mogelijk ca 1M doden te betreuren zijn.
Dit is conform de enige wet van de pandemie: 'De wet van de grote getallen'.
Dus de huidige oversterfte per dag in NL (130) correspondeert met ca 10.000 doden per dag in China. Daardoor kunnen na 3 golven mogelijk ca 1M doden te betreuren zijn.
Dit is conform de enige wet van de pandemie: 'De wet van de grote getallen'.
24a\
Als we de pandemische respons meten aan de hand van de levensverwachting en het sterftecijfer, is de respons van China veel effectiever dan die van de VS en NL.
⬇️
Als we de pandemische respons meten aan de hand van de levensverwachting en het sterftecijfer, is de respons van China veel effectiever dan die van de VS en NL.
⬇️
24b\
In 2020 daalde de levensverwachting in de VS met 1,8 jaar; in 2021 met 0,9 jaar tot 76,1 jaar (door de pandemie, bron CDC): grootste daling sinds 1921-1923. Echter de verwachting in China gaat van 76,5 jaar in 2016 tot 77,9 jaar in 2022.
⬇️
In 2020 daalde de levensverwachting in de VS met 1,8 jaar; in 2021 met 0,9 jaar tot 76,1 jaar (door de pandemie, bron CDC): grootste daling sinds 1921-1923. Echter de verwachting in China gaat van 76,5 jaar in 2016 tot 77,9 jaar in 2022.
⬇️
25a\
Het is de pijn op de lange termijn niet waard; dood, zorg/gezondheid, hoge economische lasten en dito groei van (grote) bedrijven.
Economische kosten LongCovid worden in VS geraamd op biljoenen dollars, vergelijkbaar met die van de financiële crisis (bron Cutler, 2022)
⬇️
Het is de pijn op de lange termijn niet waard; dood, zorg/gezondheid, hoge economische lasten en dito groei van (grote) bedrijven.
Economische kosten LongCovid worden in VS geraamd op biljoenen dollars, vergelijkbaar met die van de financiële crisis (bron Cutler, 2022)
⬇️
25b\
Het is beter te leren van de pandemische mislukking in het westen.
En niet door het opofferen van onze gezondheid en die van onze kinderen voor economische groei op korte termijn.
Bron: The Lancet Covid Cie
Het is beter te leren van de pandemische mislukking in het westen.
En niet door het opofferen van onze gezondheid en die van onze kinderen voor economische groei op korte termijn.
Bron: The Lancet Covid Cie
26\
Zo heeft China tot voor kort een 'gelaagde mitigatiestrategie' geïmplementeerd; met vaccinatie, maskerverplichtingen, COVID-19-testen, contact-tracering, sluitingen van bedrijven en scholen om uitbraken onder controle te houden, en strikt afgedwongen quarantaine en isolatie.
Zo heeft China tot voor kort een 'gelaagde mitigatiestrategie' geïmplementeerd; met vaccinatie, maskerverplichtingen, COVID-19-testen, contact-tracering, sluitingen van bedrijven en scholen om uitbraken onder controle te houden, en strikt afgedwongen quarantaine en isolatie.
27\
China blijft dit nu doen voor populaties met een hoog risico en in geval van uitbraken.
De VS en bijv. NL zijn all-in gegaan op vaccins en hebben niet-farmaceutische interventies losgelaten, conform de absurditeit van “kunnen leren leven met COVID”...
⬇️
China blijft dit nu doen voor populaties met een hoog risico en in geval van uitbraken.
De VS en bijv. NL zijn all-in gegaan op vaccins en hebben niet-farmaceutische interventies losgelaten, conform de absurditeit van “kunnen leren leven met COVID”...
⬇️
28\
... Absurd door de voortdurende opkomst van nieuwe immuniteit-vermijdende varianten, en te lang gokken op mRNA-vaccins.
... Absurd door de voortdurende opkomst van nieuwe immuniteit-vermijdende varianten, en te lang gokken op mRNA-vaccins.
29\
Direct risico NL:
• Geen grensbewaking EU; track-en-trace vrijwel afwezig
• Meer circulatie en mogelijkheden varianten
• Enige disruptie supply chains.
Direct risico NL:
• Geen grensbewaking EU; track-en-trace vrijwel afwezig
• Meer circulatie en mogelijkheden varianten
• Enige disruptie supply chains.
30\
▶️ Aanpak
Deze vergelijking met China kan de ogen openen.
Kabinet Rutte wacht af. Anticipeert niet op zeer hoog risico.
Zie met name @AlleBurgers en The Lancet @Commissioncovid
⬇️
alleburgers.nl/media/rutte-ku…
▶️ Aanpak
Deze vergelijking met China kan de ogen openen.
Kabinet Rutte wacht af. Anticipeert niet op zeer hoog risico.
Zie met name @AlleBurgers en The Lancet @Commissioncovid
⬇️
alleburgers.nl/media/rutte-ku…
31\
NL laat de pandemie bewust voortslepen:
"Coping, postponing and hoping"
Alle mogelijke risico's krijgen vrij spel; oversterfte, long covid, inclusief voor kinderen, sociaal-economische schade etc
Fig Presentatie Van Dissel 2eKamer, december.
NL laat de pandemie bewust voortslepen:
"Coping, postponing and hoping"
Alle mogelijke risico's krijgen vrij spel; oversterfte, long covid, inclusief voor kinderen, sociaal-economische schade etc
Fig Presentatie Van Dissel 2eKamer, december.
32\
▶️ Samenvattend Conclusies:
• Geen werkzame indamstrategie en en monitoring:
• SARS 2-infecties wereldwijd/NL ernstig ondergerapporteerd
• Testen is op dieptepunt
• SARS 2-sterfgevallen worden wereldwijd/NL extreem ondergerapporteerd
▶️ Samenvattend Conclusies:
• Geen werkzame indamstrategie en en monitoring:
• SARS 2-infecties wereldwijd/NL ernstig ondergerapporteerd
• Testen is op dieptepunt
• SARS 2-sterfgevallen worden wereldwijd/NL extreem ondergerapporteerd
33\
• Desondanks doen regeringen en kabinet Rutte/Kuipers alsof de pandemie vrijwel achter de rug is
• Niet bestand tegen opkomende risico's, oa grote uitbraken/transmissie en talrijke wereldwijd circulerende immuunontwijkende varianten ('post'-omikron)
• Desondanks doen regeringen en kabinet Rutte/Kuipers alsof de pandemie vrijwel achter de rug is
• Niet bestand tegen opkomende risico's, oa grote uitbraken/transmissie en talrijke wereldwijd circulerende immuunontwijkende varianten ('post'-omikron)
34\
• Vaccinatiegraad sterk onder druk door vage strategie, fouten in de uitvoering e mis-, disinformatie en belangen van bijv big pharma
• Groot risico met name kinderen (superspreading, LongCovid) door herinfecties
• Vaccinatiegraad sterk onder druk door vage strategie, fouten in de uitvoering e mis-, disinformatie en belangen van bijv big pharma
• Groot risico met name kinderen (superspreading, LongCovid) door herinfecties
35\
• Monoklonale AntilichaamBehandelingen (MAB's) zijn door varianten nu nutteloos
• Maatschappij-ontwrichtend effect van (Long)Covid gebagatelliseerd en genegeerd
• Immuunschade door SARS2 begint grote schade aan te richten aan het zorgsysteem/verzekering, en gezondheid
• Monoklonale AntilichaamBehandelingen (MAB's) zijn door varianten nu nutteloos
• Maatschappij-ontwrichtend effect van (Long)Covid gebagatelliseerd en genegeerd
• Immuunschade door SARS2 begint grote schade aan te richten aan het zorgsysteem/verzekering, en gezondheid
36\
• Extreme toename van andere ziekten zoals RSV/griep/verkoudheid, met name ook bij kinderen. Bijv "Immuniteitsschuld", "opbouw immuniteit door infectie" is disinformatie
• Extreme toename van andere ziekten zoals RSV/griep/verkoudheid, met name ook bij kinderen. Bijv "Immuniteitsschuld", "opbouw immuniteit door infectie" is disinformatie
37\
• Media, zelfs overheden en instituties, met lobby's maken zich schuldig aan mis-/disinformatie op zeer grote schaal, vaak vanwege (corporate) belangen, ideologieën, pseudoscience, gebrek aan kennismanagement etc.
RISICO: BLIJVEND HOOG/ZEER HOOG
• Media, zelfs overheden en instituties, met lobby's maken zich schuldig aan mis-/disinformatie op zeer grote schaal, vaak vanwege (corporate) belangen, ideologieën, pseudoscience, gebrek aan kennismanagement etc.
RISICO: BLIJVEND HOOG/ZEER HOOG
38\
@2ekamertweets @TweedeKamerTwit #Kuipers #Rutte #RIVM #Covid19 #Corona #OMT #MIT
@volkskrant @vrij_nederland @nrc @DeGroene @trouw @op1npo @Nieuwsuur @RTLnieuws @HartvNL @NUnl @NPORadio1 @EenVandaag @HumbertoRTL @Jinek_RTL @ADnl
@2ekamertweets @TweedeKamerTwit #Kuipers #Rutte #RIVM #Covid19 #Corona #OMT #MIT
@volkskrant @vrij_nederland @nrc @DeGroene @trouw @op1npo @Nieuwsuur @RTLnieuws @HartvNL @NUnl @NPORadio1 @EenVandaag @HumbertoRTL @Jinek_RTL @ADnl
@Treadreaderapp Please unroll
@threadreaderapp unroll please
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
