Die #SmallFiber Neuropathie wird gerne übersehen, auch bei #MEcfs (hat auch keine Erwähnung in der neuen LL #Müdigkeit oder ich hab‘s dort wiederum übersehen) - hier ein guter Text und ein 🧵1/x
Viele #LongCovid#PostVac aber auch #Lyme Betroffene oder #Fluorchinolon Geschädigte leiden an den typischen Symptomen einer #SmallFiber Neuropathie – Symptome überschneiden sich oftmals mit #MCAS und/oder #POTS (dazu vielleicht mal ein gesonderter Thread)
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„Durch Schädigung sowohl somatischer als auch vegetativer Nervenfasern ist die klinische Präsentation der SFN vielgestaltig. Ein häufiges Symptom sind neuropathische Schmerzen, die oftmals als brennend, einschießend…
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oder nadelstichartig beschrieben werden, sowie unangenehme, kribbelnde Missempfindungen. Daneben besteht eine Störung des Temperaturempfindens, welche entweder in Kombination mit den Schmerzen oder isoliert als schmerzlose SFN auftreten kann.
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Typischerweise folgt die sensible Symptomatik einem socken- bzw. handschuhförmigen Verteilungsmuster mit von distal nach proximal aufsteigenden, d. h. längenabhängigen, sensiblen Defiziten. Seltener ist die nichtlängenabhängige Form mit Symptomen, die asymmetrisch und…
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diffus auftreten und neben den proximalen Extremitäten auch den Thorax oder das Gesicht betreffen können und bei der eine Ganglionopathie als ursächlich angenommen wird“
„Neben den Schmerzen und sensiblen Defiziten können betroffene Patienten auch unter einer autonomen
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Dysfunktion (darunter auch #POTS) leiden. Mögliche Symptome umfassen:
Palpitationen,
eine orthostatische Dysregulation,
vasomotorische Störungen mit Veränderungen des Hautkolorits und des Haar‑/Nagelwachstums,
eine Sicca-Symptomatik,
Obstipation/Diarrhö,
Urininkontinenz,
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verändertes Schwitzen,
gestörte Sexualfunktion oder
Sehstörungen (Lichtempfindlichkeit; Verschwommensehen).“
Dieser Text bietet eine gute Übersicht, über Symptome, Krankheitsbeschreibung, ganz konkrete Vorgehensweisen zur Diagnostik, (keine „fragwürdigen Tests“) …
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ist als Fortbildung angelegt und kann man sehr gut seinem Arzt (sofern man einen hat), weiterleiten. Falls kein Arzt vorhanden bei Google über #DoctorShopping bestellen (eigentlich gar keine schlechte Idee, oder?).
Passt auf euch auf!
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„MERKE
Die Small-Fiber-Neuropathie ist charakterisiert durch Symptome und klinische Zeichen einer isolierten oder vorwiegenden Schädigung der dünn myelinisierten Aδ-Fasern und/oder der unmyelinisierten C‑Fasern.“
FAZIT für die Praxis ⬇️⬇️⬇️ 10/10
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Heute auch etwas über #Fluorchinolone - eine Antibiotika Gruppe, die leider jahrzehntelang leichtfertig verschrieben wurde - immer noch wird - bei jeder „Wald- und Wiesen Infektion“ - taucht nicht auf, in der neuen LL #Müdigkeit, obwohl explizit von #EMA als Folge benannt. Ein 🧵
Liste der schwerwiegenden Nebenwirkungen ist sehr lang. #Müdigkeit ist da bei weitem nicht das schlimmste Symptom. Die verheerenden Nebenwirkungen sollten bei Ärzten eigentlich bekannt sein, sind sie aber leider nicht.
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Die EMA weist seit 2018 (viel zu spät) verstärkt auf Schäden hin, einen Roten Hand Brief gibt es auch – aber es gibt leider keine Entschädigung für die Betroffenen. Stattdessen werden Betroffene verhöhnt (hier auch verzweifeltes #DoctorShopping)
„Erst im Dezember 2021 und Januar 2022 ließ sie sich mit Biontech impfen, hatte aber ein schlechtes Gefühl dabei. Nach der ersten Impfung verspürte sie ein Brennen in den Beinen, Gelenkschmerzen und hatte Migräne, nach der 2ten 1/x
Impfung Erschöpfung und Muskelschmerzen. Und dann bekam sie Anfang März 2022 doch noch Corona, wahrscheinlich die Omikron-Variante. „Meine Mutter hatte 2 Wochen lang Erkältungssymptome und war total erschöpft, aber danach war es wieder gut“, erinnert sich ihr Sohn Sebastian.
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Sie machte wieder Power-Yoga beim KJC und fühlte sich etwa zwei Wochen lang normal, bis sie einen schweren Zusammenbruch erlitt. (…)
„Reha macht alles noch schlimmer
Auch eine sechswöchige Reha beginnt zunächst vielversprechend und endet katastrophal. Zunächst geht es …
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#MCAS Was versteht man unter einer Mastzellaktivierungserkrankung?
„Eine Patientin kommt in die Praxis, unter dem Arm einen dicken Aktenordner mit fachärztlichen Befunden. Sie klagt über wiederkehrende Attacken mit Schwindel,
Gliederschmerzen,…1/x
Tachykardien und Verwirrung. „Somatoforme Störung“ ist Ihr erster Gedanke?“ Prof. Dr. Molderings, der sich seit Jahren mit mastzellassoziierten Erkrankungen beschäftigt, erklärt, warum Sie damit häufig falsch liegen.“
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„Der Zeitraum bis sich die Erkrankung überhaupt manifestiert, ist individuell sehr unterschiedlich. Es müssen erst mal so viele autonom aktivierte mutierte Mastzellen und sekundär aktivierte gesunde Mastzellen im Körper vorhanden sein, 3/x
In den USA gibt es für #POTS einen ICD Code – G90.A – weiß jemand, ob dieser in Deutschland verwendet wird? #MEcfs hat einen ICD Code - kennt in Deutschland niemand, wird immer wieder in Befunden unterschlagen -
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erst kürzlich, stand bei mir wieder Fatigue / Müdigkeit (ich kann es echt nicht mehr hören/sehen) – obwohl im Charité Befund genannt und ich nochmal im Anschreiben ICD Code EXPLIZIT aufgeschrieben hatte.
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#MCAS hat auch keinen ICD Code, deswegen taucht es nie auf – ist aber eine furchtbare multi-systemische Erkrankung. Was nicht auf Papier da ist, existiert auch nicht.
#SmallFiber Neuropathie / ICD-10 G62.88 (ich hoffe, das stimmt?) hat zwar einen ICD, doch wird in den
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