Thread by @Doc_MediFacts

1/n Neues Jahr, neue Vorsätze. Viele möchten -mal wieder- mehr Sport machen, zudem #Diät und #Abnehmen. Doch das erfordert Disziplin und ist mühsam. Wie wäre es stattdessen mit einer Spritze 1x/Woche? #ElonMusk macht es vor. Die Entwicklung ist bedenklich. Ein Thread 🧵👇🏻

2/n Auf Twitter schreibt Elon, dass er Diät mache u. zudem „Wegovy“ benutzt - wie auch Kim Kardashian. #Wegovy (Wirkstoff „Semaglutid“) ist ein sog. GLP-1-Rezeptoragonist der 1x pro Woche subkutan injiziert wird u. eigentl. bei Typ 2 Diabetes mellitus eingesetzte wird.

3/n #Liraglutid ist ein weiterer Vertreter dieser Gruppe u. führt ebenso zur Gew.abnahme. Es ist neben D.m. II auch zugelassen für „Adipositas als Ergänzung zu kalorienreduz. Ernährung […] zur Gewichtsregulierung bei BMI =/> 30 bei mind. 1 […] Begleiterkr. [z.B.Bluthochdruck]“

4/n Bei #Diabetes überzeugen diese Wirkstoffe mit einer Reduktion von kardiovaskulären Ereignissen (z.B. Herzinfarkt) und z.T. auch der Gesamtsterblichkeit. Bei Nicht-Diabetikern werde Sie als neue #Lifesytle Präparate zum Abnehmen gehyped.

5/n Der Hype geht -v.a. in den USA- so weit, dass es nun #Lieferengpässe gibt und Diabetiker um ihre nächste Spritze bangen müssen, da Nicht-Diabetiker die Spritzen -wohl häufig off-Label- zum Abnehmen verordnet bekommen.

6/n Bei Diabetikern ist die Nutzen-Risiko-Bilanz anhand von Phase 3 Studien solide und eindeutig. Wenn richtig indiziert, ist also von einem Nutzen der Präparate für die Gesundheit auszugehen. Bei Nicht-Diabetikern ist die Datenlage jedoch mangelhaft.

7/n Risiken der Therapie mit GLP1-RA müssen daher unbedingt beachtet werden. So gibt es Nebenwirkungen wie Übelkeit od. Entzündungen der Bauchspeicheldrüse. Besonders Augenmerk sollte man aber auf ein möglicherweise erhöhtes Tumorrisiko legen - so schreibt das Arznei-Telegramm:

8/n Der nächste Hype wird nun wahrscheinlich #Tirzepatid, einem GIP-(glucoseabhängiges insulinotropes Peptid-) und GLP-1-(Glucagon-like-Peptide-1-)Rezeptor-Agonist, mit dem sich wohl eine noch stärkere Gewichtsabnahme erreichen lässt.

9/n Die Zulassung von Tirzepatid für Typ-2-Diabetes ist in der EU bereits erfolgt.

10/n Für Diabetiker sind o.g. Medikamente -sofern der Versuch Abzunehmen/die Ernährung umzustellen gescheitert ist- von Nutzen und daher zu empfehlen. Bei Nicht-Diabetikern ist ein eventueller Nutzen -abgesehen von der Gew.Abnahme- hingegen noch unklar.

11/n Da es Hinweise auf seltene, aber z.T. schwerwiegende Risiken d. Therapie gibt (bis hin zu einer mgl. Häufung von Krebserkrankungen), sehe ich bei aktueller (!) Datenlage keine Indikation als „Lifestyle“-Medikament zum Abnehmen. Die horrenden Kosten sind ein weiterer Aspekt.

12/n Evtl. zeigen künftige Studien, dass auch übergewichtige Nicht-Diabetiker von einer Therapie mit o.g. Substanzen profitieren (Gesamtsterblichkeit wäre hier aus meiner Sicht entscheidend). Dann müssen wir als Gesellschaft die Frage beantworten:

13/n Wollen wir weiter ungesund Leben (viel Essen, viel Zucker, viel Softdrinks, wenig Sport) und unser dadurch erhöhtes Sterberisiko anschließend mit teuren Medikamenten „wegspritzen“? Wer zahl das? Ist das pervers oder wissenschaftl. Fortschritt? Oder sollten wir stattdessen…

14/n …politisch auf weniger industriell prozessiertes Essen pochen, Fitnesstudios kostenlos (9-Euro Ticket, *lol*) machen und den Leuten beibringen, dass nicht Fett oder das Frühstücksei mit Bacon, sondern ZUCKER der eigentliche Killer ist?

14/n Quelle u.a.:
apotheken-umschau.de/gesund-bleiben…

pharmazeutische-zeitung.de/ozempic-liefer…

derstandard.de/story/20001416…

deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2…

deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2…

arznei-telegramm.de/db/01akbwks.ph…?

15/n Addendum: focus.de/gesundheit/new…