Thread by @AudeVisine

#covidlong #conditionpostcovid : merci @FLAHAULT d'avoir pris le temps de poser ce fil qui recense quelques études en faveur d'une des étiologies manifestement impliquée dans les #séquelles, parfois très invalidantes, qui font suite à une infection #sarscov2 : la persistance
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https://twitter.com/FLAHAULT/status/1653508542916091911

virale. C'est un mécanisme auquel croient de longue date de très nombreux malades qui pour cette raison appelle de leur vœux de pouvoir accéder à des #anriviraux. Pour l'heure aucune étude randomisée en double aveugle n'a été menée jusqu'à son terme. Et celle qui se déroule aux
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États-Unis actuellement exposé les patients qui ont souhaité la cohorte au risque d'un nouveau #covid #nosocomial puisqu'ils sont reçus par des soignants non masqués (cf.

https://twitter.com/drclairetaylor/status/1652307917595373568?t=qEnjffjHJNjZnf4IORiubg&s=19

) ce qui introduit de facto des facteurs de confusion susceptibles de biaiser les
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résultats si une partie des patients contractent le #sarscov2 pendant les 15 jours de cet essai, avec pour ceux bénéficiaire du #Paxlovid nettement moins de risques d'aggravation de leur état de santé que pour les patients du bras témoins.
Nous sommes donc aujourd'hui, paradoxe
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de l'époque, dan un contexte où des patients sensibilisés et suivant l'état de l'art des connaissances, sont en mesure d'identifier eux-mêmes :
1️⃣ qu'il y a différentes physio-pathologies et que l'antiviral ne sera de toute façon pas ce qui permettra de guérir tous les malades
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2️⃣ qu'une partie de l'argent de la recherche est dilapidé avec :
🔹des recouvrements d'études sur les mêmes sujets qui ne permettent pas de couvrir tous les champs du sujet
🔹des études présentant des biais, non identifiés par leurs auteurs et pourtant majeurs (e.g. les études
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rétrospectives effectuées sur les données de santé des vétérans US, ou parce que la France n'est pas exempte la fameuse #JamaFlawedStudy de l'équipe CASPER - pour ne rester que sur le covidlong)
🔹des études insuffisamment appariables dans les méta-analyses en raison de
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différences dans la définition du PCC
Patients que l'on peine par ailleurs à reconnaître dans ce rôle d'expert et à intégrer dès la définition des études même si certaines voix s'élèvent pour insister sur l'importance de le faire à l'instar du prof. Kamlesh Khunti lors du
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colloque @WHO du 11/04/2023 (cf. Diapositive 4 de mon diaporama de synthèse linkedin.com/posts/activity…).
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