Viele #LongCovid-Patienten leiden an anhaltenden Entzündungen - Persistente Serumproteinsignaturen definieren eine entzündliche Unterkategorie von Long #COVID
Diese Studie liefert den ersten Beweis dafür, dass mehr als die Hälfte aller PASC (post-acute sequelae of #COVID19)…🧵
eine entzündliche Proteinsignatur aufweisen. Der molekulare Fußabdruck der chronischen Erkrankung könnte bei Entscheidungen über klinische Studien und Behandlungen helfen.
Laut dieser neuen Studie des Allen Institute und des Fred Hutchinson Cancer Center könnte eine überaktive
Entzündungsreaktion die Ursache für viele Long COVID-Fälle sein. Das anhaltende Vorhandensein von Virusprodukten könnte die treibende Kraft für diesen Prozess sein, der zu einer anhaltenden entzündlichen Proteinsignatur im Blut führt. Bei der Untersuchung von Proteinen, die im
Blut zirkulieren, fanden die Wissenschaftler eine Reihe von Molekülen, die mit Entzündungen in Verbindung gebracht werden, die nur bei einer Untergruppe von Patienten mit Long COVID vorhanden waren und bei denen, die sich von ihrer Krankheit erholten, nicht vorkamen. Die Forscher
veröffentlichten aktuell einen Artikel in der Zeitschrift Nature Communications, in dem sie ihre Ergebnisse beschreiben.
Von den 55 Patienten mit Long COVID wiesen etwa zwei Drittel dauerhaft hohe Werte bestimmter Entzündungssignale auf. Die Wissenschaftler untersuchten auch
Blutproben von 25 Personen, die an COVID erkrankt waren, sich aber wieder erholt hatten, sowie von 25 Freiwilligen, die ihres Wissens nie an COVID erkrankt waren. Diejenigen, die nicht an Long COVID erkrankt waren, wiesen in ihrem Blut nicht die gleichen Entzündungszeichen auf.
Wissenschaftler haben schon früher Zusammenhänge zwischen Entzündungen und Long COVID-Erkrankungen festgestellt, aber diese neue Studie ist die erste, die die Persistenz dieser Entzündungsmarker über einen längeren Zeitraum bei denselben Patienten nachweist.
Die Bedeutung dieser
Ergebnisse liegt auf der Hand, sagte Troy Torgerson, M.D., Ph.D., Direktor für experimentelle Immunologie am Allen Institute for Immunology: Bestimmte Arten von entzündungshemmenden Medikamenten könnten die Symptome bei einigen Long COVID-Patienten lindern. Aber die Ärzte müssen
in der Lage sein, festzustellen, welche Patienten mit Long COVID von welcher Behandlung profitieren könnten - eine Form der Präzisionsmedizin für eine Krankheit, die bisher auf verblüffende Weise rätselhaft bleibt. "Die große Frage war: Können wir definieren, welche Patienten mit
Long COVID eine anhaltende Entzündung haben und welche nicht? Die Blutmarker, die bei dieser Untergruppe von Patienten mit "inflammatory long COVID", wie die Wissenschaftler es nennen, entdeckt wurden, weisen auf eine Art von Entzündung hin, die der bei Autoimmunkrankheiten wie
rheumatoider Arthritis vorkommt. Diese Art von Entzündung kann mit einer bestehenden Klasse von Medikamenten, den so genannten Januskinase (JAK)-Inhibitoren, behandelt werden, zumindest im Fall der rheumatoiden Arthritis (bei der Long COVID wurde sie noch nicht getestet).
Die Wissenschaftler hoffen auch, ihre molekulare Signatur der "entzündlichen langen COVID" auf einige wenige Marker einzugrenzen, die in der Klinik verwendet werden könnten, um diese Untergruppe der Long COVID-Patienten vom Rest zu unterscheiden. Auch die Blockade spezifischer
Zytokine bei Personen, die die Signatur persistierender Entzündungsproteine (TNF, IL-6, IFN-γ usw.) aufweisen, könnte ein therapeutisches Ziel sein. Die Studie zeigt, dass bei entzündlichen PASC die IL-12/IFN-γ-Achse hoch aktiv ist und mit einer NF-κB-gesteuerten Proteinsignatur
kombiniert ist, die möglicherweise durch TNF aktiviert wird und zu einer übermäßigen IL-6-Expression führt. Darüber hinaus werden hier Belege für eine persistierende Typ-I-IFN-gesteuerte Proteinsignatur im entzündlichen PASC-Proteomcluster gezeigt.
"Das ultimative Ziel ist die
Behandlung von Patienten", so Talla, leitender Bioinformatiker am Allen Institute for Immunology. "Obwohl wir alles als Long COVID bezeichnen, zeigen uns die Ergebnisse dieser Arbeit, dass wir vielleicht nicht allen die gleichen Therapien geben können und dass wir nicht alle in
eine Behandlungsgruppe einteilen sollten."
Patienten mit nicht-entzündlichem Long COVID könnten mit dauerhaften Organ- oder Gewebeschäden leben. Das würde eine ganz andere Behandlung erfordern als bei Patienten mit hohen Entzündungswerten. Die Wissenschaftler stellten auch fest,
dass diese Gruppen nicht allein anhand der Symptome unterschieden werden können. Wenn sich entzündungshemmende Medikamente bei der Behandlung von entzündlichem Long COVID als wirksam erweisen, müssten die Patienten zunächst untersucht werden, um festzustellen, welche Form der
Long COVID sie haben.
"Wir hoffen, dass diese Ergebnisse Merkmale von Long COVID liefern, die als Grundlage für mögliche zukünftige therapeutische Ansätze dienen können", so Julie McElrath, M.D., Ph.D., Senior Vice President und Direktorin der Fred Hutch-Abteilung für Impfstoffe
Studie legt nahe, dass Long-COVID häufiger vorkommt als bisher angenommen
Forschung an nichtmenschlichen Primaten zeigt langfristige Auswirkungen sowohl bei schlanken als auch bei fettleibigen Tieren.
„Unsere Erkenntnisse legen nahe, dass die wahre Prävalenz von PASC in der …
menschlichen Bevölkerung möglicherweise erheblich unterschätzt wird.
„Es könnte vielen Menschen, die anhaltende Symptome haben, die sie abtun oder zu ignorieren versuchen, Bestätigung geben“, sagte die Hauptautorin Dr. Kristin Sauter, wissenschaftliche Assistenzprofessorin am
Oregon National Primate Research Center der OHSU. „Es könnte den Beweis liefern, dass Long COVID viel mehr Menschen betrifft, als wir denken.“
Die Forscher untersuchten sowohl Gewebe- als auch Blutbiomarker einer Gruppe von Rhesusaffen, die der Delta-Variante des SARS-CoV-2-Virus
Diese Studie deutet darauf hin, dass Long COVID „Kinder, Familien, Kinderärzte sowie das Gesundheits- und Bildungssystem eine Generation lang beschäftigen wird.“ - Dr. Sunanda Gaur
„Dr. Sunanda Gaur ist Professorin für Pädiatrie an der Robert Wood Johnson Medical School und
spezialisiert auf Infektionskrankheiten. Seit 1983 beschäftigt sich Dr. Gaur mit der AIDS-Erkrankung bei Kindern und blickt auf eine einzigartige Karriere zurück, die von zwei globalen Pandemien, HIV und COVID-19, eingerahmt wurde. Sie leitete fast drei Jahrzehnte lang das
Robert Wood Johnson AIDS-Programm und gilt als führende Persönlichkeit zum Thema HIV bei Kindern in New Jersey. Sie ist Vorsitzende des Family-Centered HIV Care Network. Sie leitete über 40 vom NIH geförderte klinische HIV-Studien, und ihr Team war das erste, das die Übertragung
Säuglinge und Vorschulkinder zeigen einzigartige Anzeichen von Long COVID
„Die COVID-Pandemie begann mit einem Mythos – dass Kinder von ihren negativen Auswirkungen verschont bleiben würden. Im Gegensatz dazu erkrankten viele Kinder an COVID, und nun haben wir es mit einer …
neuen chronischen Krankheit zu tun. Wir arbeiten intensiv daran, Long COVID bei Kindern zu charakterisieren, und es wird für die politischen Entscheidungsträger von entscheidender Bedeutung sein, sicherzustellen, dass wir über ausreichende Ressourcen verfügen, um diese Kinder
jetzt und in Zukunft zu unterstützen und zu betreuen“, so Lawrence Kleinman, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Pädiatrie, Rutgers Robert Wood
Johnson Medical School.
„Diese Studie ist die größte systematische Untersuchung von Long-COVID bei jüngeren
Signifikanter Anstieg von Hüftkopfnekrosen nach COVID-19
Die Osteonekrose des Femurkopfes (ONFH, Hüftkopfnekrose) ist eine häufige Erkrankung bei Hüftoperationen, die durch das Absterben von Knochenzellen aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung und letztendlich durch …
eine irreversible Zerstörung des Hüftgelenks gekennzeichnet ist.
Infolge der COVID-19-Pandemie wurde ein signifikanter Anstieg der ONFH-Inzidenz festgestellt. Mithilfe morphologischer, morphometrischer und statistischer Methoden wurden im Rahmen dieser Studie die Femurköpfe nach
Hüftarthroplastik bei Patienten mit ONFH nach COVID-19 (n = 41) retrospektiv mit einer Patientengruppe ohne COVID-19 (n = 47) verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass die wichtigsten morphofunktionellen Biomarker der post-COVID-19-ONFH Mastzellansammlungen, ausgedehnte Fibrosen,
„Wurde das richtige B-Zell-depletierende Medikament für ME/CFS gefunden? Daratumumab glänzt in Pilotstudie“
„In Studien zu ME/CFS wurden gestresste B-Zellen entdeckt, denen die Energie für eine normale Funktion fehlt; unreife B-Zellen , die einfach nicht wachsen wollen oder …
nicht angreifen wollen (hohe CD24-Werte); proliferierende B-Zellen mit reduzierter mitochondrialer Masse, die offenbar durch Infektionen chronisch aktiviert werden; sowie überaktive B-Zellen.
Bei Long COVID deuten erhöhte Konzentrationen aktivierter B-Zellen, erhöhte
Plasmablasten (Antikörper produzierende B-Zellen) und funktionell beeinträchtigte B-Zellen darauf hin, dass die B-Zellen chronisch aktiviert wurden (und darunter leiden). Aktivierte B-Zellen produzieren Immunglobuline (IgGs, auch bekannt als Antikörper); und
Eine COVID-19-Infektion hat erhebliche Auswirkungen auf Krebspatienten, darunter Krankenhausaufenthalte und Todesfälle.
Zwei aktuelle Studien liefern nun wichtige Daten aus der täglichen klinischen Praxis, die die Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen bei Krebspatienten belegen.
Studie I
Eine Impfung vor einer SARS-CoV-2-Infektion war mit einem geringeren Risiko für Krankenhausaufenthalte verbunden (HR, 0,52; 95 % KI, 0,38–0,70). ⬇️
„In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden COVID-19-Auffrischungsimpfungen mit einem signifikanten Schutz vor schwerem COVID-19 in Verbindung gebracht. Die Akzeptanz von COVID-19-Auffrischungsimpfungen war jedoch gering, sodass Maßnahmen zur Steigerung der