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Juan A. Pineda Profile picture
Juan A. Pineda
@japineda_
Profesor Titular de Medicina jubilado. Investigador Honorario de la Universidad de Sevilla. Visueño y sevillista.
Jan 16, 2021 • 16 tweets • 4 min read
Son tantas las preguntas y bulos que se oyen acerca de la vacuna del #COVID19 que me ha parecido útil plantear alguna de ellas y su respuesta en el siguiente HILO (1) ¿Es igual la eficacia de todas las vacunas? Las 2 aprobadas en Europa reducen alrededor de un 95% los casos de enfermedad por #SARS_CoV_2 y también la frecuencia de enfermedad grave. La vacuna de Astra-Zeneca es algo menos eficaz. A cambio, es fácil de conservar y más barata. (2)
Oct 4, 2020 • 23 tweets • 6 min read
A diario oímos o nos hacemos la pregunta de que cuándo tendremos una vacuna frente a la #COVID-19 En realidad, yo creo que lo que preguntamos es: ¿cuándo volveremos a vivir como antes? En el siguiente HILO doy algunos datos y opiniones sobre este tema (1). En la infección por #SARS-CoV-2 se desarrollan anticuerpos efectivos para controlar la infección en la mayoría de los pacientes. En los que no, se desarrolla una respuesta inmune celular que también es protectora (2).
medrxiv.org/content/10.110…
sciencedirect.com/science/articl…
Sep 10, 2020 • 6 tweets • 2 min read
Buena parte de los casos que se están ingresando en hospitales son personas de más de 60 años, infectadas a partir de un familiar o amigo asintomático, muchas veces después de una comida o celebración de este tipo (+). Convivir con el #COVID19 es difícil. Renunciar durante meses a tapear con amigos, espectáculos, llevar mascarilla, etc es un deterioro de calidad de vida. Se podría incluso entender que jóvenes, con baja probabilidad de formas graves, estuvieran dispuestos a asumir el riesgo(+)
Sep 1, 2020 • 7 tweets • 4 min read
La llegada de hoy de @LeTour a Orcières-Merlette me recordado la proeza de Luis Ocaña, q.e.p.d, en 1971, cuando le sacó 8.42 y destrozó al, entonces intratable, Eddy Merck. Por deformación profesional, también me ha venido a la mente la relación de Ocaña con la hepatitis C👇 Ocaña fue transfundido a raíz de un accidente de tráfico en 1983. Probablemente como consecuencia de ello, adquirió una hepatitis C, siéndole diagnosticada una cirrosis. elpais.com/diario/1994/05…👇
Aug 13, 2020 • 18 tweets • 4 min read
Dado que en las últimas horas se está hablando mucho de la enfermedad por virus del Nilo Occidental (WNV), voy a escribir un hilo sobre esta enfermedad (1). En primer lugar, quiero recordar que, aunque en los casos de meningoencefalitis comunicados en Sevilla se sospecha que ésa es la causa, aún no hay confirmación oficial. Están pendientes los resultados microbiológicos (2).
sspa.juntadeandalucia.es/servicioandalu…
Aug 9, 2020 • 4 tweets • 2 min read
Me gustaría felicitar en este foro a uno de los mejores profesionales con los que he trabajado, Juan Macías, porque, tras más de 20 años desempeñando brillantemente su trabajo en el @AGSSurSevilla, al fin tiene una plaza en propiedad @juan_jms @gehep @hepavir Le llega tardísimo y de mala manera, con puntuaciones que no reconocen sus extraordinarios méritos -líder internacional en hepatitis vírica e infección por VIH- pero, al menos, se pone fin a una de las situaciones más agraviantes de las que tengo conocimiento en nuestro ámbito.
Aug 2, 2020 • 4 tweets • 2 min read
Cerrar discotecas y, en general, lugares de ocio nocturno, -se pueden excluir terrazas- es una medida clave para intentar frenar la transmisión de SARS-CoV-2 en la situación en que nos encontramos actualmente en esta segunda oleada de #Covid_19 El coste económico que tendría sería escaso para el que tiene la pandemia de #Covid_19 en términos económicos, sanitarios y sociales. Los empresarios del sector tienen que asumir que el modelo de ocio durante la pandemia tiene que ser diferente y adaptar sus negocios a ello.
Jun 25, 2020 • 4 tweets • 1 min read
Repuntes por todas partes en Europa. Por la calle y bares mucha gente sin mascarillas, o con ellas mal puesta, sin la más mínima distancia. El COVID-19 está de vuelta. Y yo creo que tenemos el deber de exigirle a la gente que cumpla las medidas de prevención, que son para protegernos a nosotros, no a ellos (si así fuera, podrían hacer de su capa un sayo). Y a las administraciones que obliguen a cumplirlas.
May 23, 2020 • 15 tweets • 5 min read
En los últimos días hemos conocido novedades importantes respecto a la profilaxis y el tratamiento de la #COVID19, que creo que merece la pena comentar. Abro hilo (1) Publicado el ensayo en fase 1 con la vacuna china vectorizada con adenovirus: es segura (con reacción pseudogripal en 1/2 de los pacientes, que parece tolerable) y genera una respuesta de anticuerpos y celular -esto es importante- contra SARS-COV-2 (2).
thelancet.com/journals/lance…
May 17, 2020 • 4 tweets • 2 min read
Gracias por tu siempre valiosa opinión, Jesús. Según lo comunicado por el Ministerio, el 97% de concordancia (kappa ?) es para el test rápido y el inmunoensayo en sangre obtenida por venopunción, del que no dan datos de sensibilidad y especificidad. El dato es llamativo. Image Los ELISA que se hacen más de 10-15 días después del comienzo de la infección están dando resultados de sensibilidad cercanos al 100%. Por ello, creo que no es de esperar que la cifra de prevalencia aumente mucho cuando se comuniquen los resultados de esta técnica.
Apr 29, 2020 • 4 tweets • 2 min read
Justamente el mismo día que se publica el ensayo controlado chino con #remdesivir, con resultados muy pobres, el NIH adelanta resultados del suyo, también controlado, hecho en 1063 pacientes con #COVID19 avanzado y afectación pulmonar
niaid.nih.gov/news-events/ni… El fármaco acortó el tiempo hasta la recuperación un 31%. La mortalidad con el fármaco fue del 8% frente a 11.6% en placebo. Los resultados, aunque demuestran un beneficio, éste es modesto, como era de esperar conociendo los datos chinos.
Apr 29, 2020 • 5 tweets • 2 min read
Primer ensayo clínico randomizado con Remdesivir en COVID-19 grave. Acabó sin llegar a incluir el número de pacientes previsto (1)
Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial - The Lancet thelancet.com/journals/lance… Al controlarse la epidemia de #COVID19 en China dejó de haber pacientes graves para poder completar la muestra prevista. Además, con los pacientes incluidos, no se observó beneficio en los aspectos que se valoraban en el estudio (2)
Mar 15, 2020 • 34 tweets • 6 min read
No he querido hacer hasta ahora hilos divulgativos sobre COVID-19, porque otros compañeros los habían hecho muy buenos, el tiempo escasea y porque mi visión personal era algo más pesimista que la que estos compañeros transmitían, y preferí ser comedido.1. No obstante, ante la gravedad de la situación y la avalancha de preguntas, la mayoría repetidas, que me están llegando de allegados, estudiantes, enfermos y algún medio de comunicación, me he decidido a poner hoy este hilo, que responde a algunas de las preguntas frecuentes.2.
Jul 14, 2018 • 6 tweets • 3 min read
Mi respuesta en otro HILO:
Efectivamente, la distribución de los fondos públicos de investigación médica en España está en manos de una cuadrilla de amiguetes madrileños, que se cuadran ante los catalanes, y nos ningunean por sistema a los andaluces, por productivos que seamos. Esto lo llevamos sufriendo al menos desde que yo empecé en la Investigación Médica, y de eso hace más de 30 años. Salvo momentos puntuales, no ha cambiado ni con @PPopular ni con @PSOE, porque los que controlan el reparto han sido básicamente los mismos, con uno y otro partido
Apr 10, 2018 • 5 tweets • 3 min read
#easl guidelines for #HCV therapy available at journal-of-hepatology.eu/article/S0168-… Image Surprising recommendations for #HCV genotype 3. G/P 8 weeks for all non cirrhotic patients, irrespective RAS, HCV-RNA and fibrosis is difficult to understand, considering the results of ENDURANCE-3 trial (SVR 89% if F3, 88% if VL>=6MU and 75% with A30K) nejm.org/doi/full/10.10…
Feb 24, 2018 • 4 tweets • 2 min read
Leo con alegría este tuit de @mromerogomez abogando por el uso del FibroScan. Me retrotrae a 2006, cuando nosotros, tras haberlo validado, defendíamos su incorporación a nuestro hospital, aunque la decisión no fue favorable.
academic.oup.com/cid/article/45… Por aquel entonces la línea oficial en nuestro centro era usar el FibroTAC, promovido por @mromerogomez
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/he…