[HILO] "Es tiempo de ayuno". Así titulaba la revista Science hace unos de días un fantástico artículo que revisa la literatura científica existente hasta el momento sobre la restricción calórica y los períodos de ayuno. Aquí va un resumen y traducción de lo más relevante: 1/31
Según se explica, estas estrategias podrían servir como tratamiento para prevenir, posponer o tratar enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento. El crecimiento global de la esperanza de vida no va emparejado con un envejecimiento saludable. Vivimos más pero no mejor. 2/31
El objetivo principal es mejorar la salud de las personas mayores y diseñar y probar intervenciones que puedan prevenir o retrasar las enfermedades relacionadas con la edad. Una nutrición adecuada puede tener un gran impacto sobre nuestra salud y nuestra supervivencia. 3/31
Alterar la ingesta calórica o el momento en el que ingerimos esos alimentos puede retrasar o prevenir la aparición o progresión de enfermedades crónicas y aumentar así la longevidad. Para ello, en este artículo se revisan 4 estrategias: CR, TRF, PF (o IF) y FMD. 4/31
CR. El impacto positivo de una Restricción Calórica sobre la longevidad está bien documentado en estudios realizados en diferentes tipos de animales. En humanos, parece que se reportan los mismos beneficios, aunque hay varios obstáculos que impiden trasladarlo a la práctica. 5/31
El actual ambiente obesogénico hace difícil que las personas se puedan adherir a regímenes dietéticos estrictos y a cambios en su estilo de vida a largo plazo. Por eso son interesantes otras estrategias que reporten algunos de los beneficios de la CR como puede ser el ayuno. 6/31
TRF. Quizás los beneficios de la CR no se deban a la reducción de calorías. Quizás el tiempo (tanto duración como momento del día) en el que se ingieren los alimentos sea determinante para la salud metabólica independientemente del total de calorías ingeridas y su calidad. 7/31
"Time Restricted Feeding" se refiere a limitar las ingestas de alimentos a una ventana total de horas que puede ir desde las 4 hasta las 12 diarias, sin reducir la ingesta calórica. Aún no tenemos datos sobre el efecto del TRF y la longevidad pero sí sobre el metabolismo. 8/31
Reducción del peso corporal, aumento del gasto de energía, mejora del control glucémico, niveles más bajos de insulina, disminución de la grasa hepática e hiperlipidemia, atenuación de procesos inflamatorios, son las ventajas que se pueden apreciar en estudios con roedores. 9/31
Estos beneficios parecen estar asociados, al menos en parte, con la sincronización entre los tiempos de ayuno/alimentación y los ritmos circadianos. Existe una fuerte relación e/ el reloj circadiano y el metabolismo (comparten algunos reguladores fisiológicos/metabólicos). 10/31
En humanos, limitar la ingesta de alimentos a la mitad del día disminuye el peso corporal o la grasa corporal, la glucosa en ayunas y los niveles de insulina, la resistencia a la insulina, la hiperlipidemia y la inflamación produciendo una leve restricción calórica. 11/31
Similarmente, se han mejorado los marcadores metabólicos en un grupo de personas bajo una dieta isocalórica que consumían un gran desayuno y una pequeña cena, y en pacientes con dt2 consumiendo la mayor parte de sus alimentos en la primera mitad del día (vs 6 comidas/día). 12/31
Por el contrario, restringir la ingesta de alimentos al final de la tarde o la noche produjo resultados nulos en su mayoría o empeoró los niveles de glucosa después de comer, la capacidad de respuesta de las células β, la presión arterial y los niveles de lípidos. 13/31
Un ensayo en sujetos prediabéticos a los que se les permitió comer en una ventana de tiempo de 6 horas en la mañana (antes de las 15h) o en un período de 12 horas durante 5 semanas probó que la ingesta temprana mejoró los marcadores metabólicos de la diabetes. 14/31
En otro estudio, los individuos con una dieta hipocalórica de tres comidas por día perdieron más peso cuando la mayoría de los alimentos se consumían por la mañana, en comparación con la noche. 15/31
En el contexto del cáncer, dos estudios encontraron que un período de ayuno de más de 13 horas resultó en un menor riesgo de recurrencia del cáncer de mama que en los sujetos que ayunaron menos de 13 horas. 16/31
Las discrepancias persisten, pero dado el conocimiento actual estos estudios indican que tanto la cantidad de tiempo dedicada a comer durante cada día como el tiempo en que se consumen los alimentos son de importancia crítica para los efectos sobre la salud y la longevidad. 17/31
PF (o IF). El ayuno es una alternativa que está creciendo en popularidad. Se trata de pasar un día (o varios) sin comer o comiendo muy poco. Desde una perspectiva evolutiva, es un fenómeno natural al que tanto el hombre como los animales se han visto expuestos regularmente. 18/31
Mientras muchos animales salvajes aún se exponen a períodos prolongados de poca (o nada) comida, los humanos actualmente disponemos de un continuo y abundante suministro de comida que hace que el hambre, que antes servía para buscar comida, se vea rápidamente gratificado. 19/31
Este hecho genera alteraciones en los patrones de la alimentación que hacen que comamos ni bien surja la necesidad, dejando de lado así los beneficios de los períodos de ayuno, e incrementando la posibilidad de padecer obesidad. ¿Y cuáles son esos beneficios? 20/31
En roedores, prolonga la vida y protege contra la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes y las enfermedades neurodegenerativas. También retrasa el crecimiento de tumores y sensibiliza un rango de tipo de células cancerosas a la quimio. 21/31
Mejora la sensibilidad a la insulina y la función cerebral aumentando la plasticidad sináptica y la producción de nuevas neuronas a partir de células madre neurales. Los beneficios se deben a un cambio metabólico que hace que aumente la autofagia y el reciclaje celular. 22/31
Varios ensayos clínicos a corto plazo en humanos han demostrado que el ayuno en días alternos puede ofrecer beneficios similares a la CR en términos de pérdida de peso y salud cardiometabólica, incluida la reducción del peso corporal y la mejora de los perfiles lipídicos, 23/31
así como la disminución de la presión arterial y el aumento de la sensibilidad a la insulina. En pacientes con cáncer, el ayuno protege selectivamente las células normales, pero no las células cancerosas, contra la toxicidad relacionada con los agentes quimioterapéuticos. 24/31
El ayuno durante hasta 5 días, seguido de una dieta normal, parece ser una estrategia segura, factible y efectiva para reducir los efectos secundarios comúnmente asociados a la quimioterapia. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2015758… 25/31
FMD. Implementar una restricción calórica prolongada o ayunos completos puede ser muy complicado en humanos. Por eso Valter Longo ideó una dieta que emula los efectos del ayuno consumiendo muy pocas calorías al día (en forma de sopas, tés, barras energéticas y snacks). 26/31
Los efectos rejuvenecedores de la FMD se observaron inicialmente a través de un mayor número de células madre progenitoras. También se ve que mejora los marcadores de enfermedades y disfunción metabólica, disminuye la incidencia de cáncer y extiende la vida de los roedores. 27/31
Ejerce un efecto terapéutico y antidiabético fomentando la regeneración de las células β pancreáticas y restaurando la secreción de insulina y la homeostasis de la glucosa. Mejora el control de la esclerosis múltiple a través de la regulación del sistema inmunológico. 28/31
CONCLUSIONES. Las intervenciones dietéticas junto a los períodos de ayuno han surgido como estrategias prometedoras para combatir varias enfermedades relacionadas con la edad. Períodos de ayuno parecen mejorar factores de riesgo y revertir la progresión de enfermedades. 29/31
Esperamos que en el futuro estas intervenciones dietéticas en conjunto con la farmacología mejoren la salud y aumenten la longevidad y la calidad de vida. Aunque prometedores, estos enfoques son todavía de naturaleza experimental y no deben iniciarse sin supervisión médica. 30/31
[Disclaimer: traducción libre y resumida adaptada a los espacios de Twitter. Para obtener la información completa y sus referencias dirigirse directamente al artículo.] science.sciencemag.org/content/362/64… 31/31
