Thread by @HealthinnTech

📣📣Segundo #hilo sobre la Enfermedad de #Dupuytren📢📢
Hoy nos centramos en:
🔸Datos Prevalencia
🔸Factores Riesgo
🔸Tratamiento Post-Cirugía

Todo sacado de esta revisión #HandSurgery #HandTherapy
⤵️⤵️⤵️
hand.theclinics.com/issue/S0749-07…

A nivel global 🌐 la Prevalencia varía desde un 3% hasta un 42%, pareciendo ser más prevalente en el Norte de Europa 📊
Alcanza 30% en Población Noruega > 60 años 🇳🇴
Se ha registrado alza en la Pob Española en los últimos años🇪🇸

📍Factores Riesgo
Posible factor Hereditario Autosómico Dominante🧬
También influyen diversos factores ambientales

1⃣ Edad: ⬆️ aumenta Probabilidad. Media de 49 años con antec Familiares
🔸A más edad, mayor prob de factor ambiental.
🔸A menos edad, mayor prob genético

2⃣ Sexo: Aparecen en mucha menor proporción en mujeres (7:1 hasta 15:1 registrados)💁‍♂️
3⃣Traumas o lesión en la mano, labor manufactura, infecciones, cirugías o exposición a vibración se han sugerido como factores predisponentes.
También la práctica de escalada 🚑🤚

4⃣Su relación con el consumo de alcohol no está claro y es un tema controvertido
5⃣No existe relación clara con consumo de tabaco 🚬, pero ➡️ predispone a tener ⚠️⚠️ mayor severidad y mayor prob de complicaciones en la cirugía 📢
6⃣Faltan estudios sobre VIH y #Dupuytren

7⃣La ÚNICA condición que se relaciona de manera NEGATIVA a la enf de #Dupuytren es la #Artritis #Reumatoide. Se registran reducción significativa de la prevalencia en estos pacientes ➡️sugiriendo factor genético protector.

⤵️⤵️ Recordamos #Hilo

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1123926868560941056

#Tratamiento tras la Cirugía de Enf #Dupuytren
🔹Órtesis: se usan frecuentemente tras IQ para mantener la extensión ganada en dedos.
🤚Suele recomendarse llevarla 24h durante la primera semana, e ir dejándola solo para las noches de manera gradual

▪️Órtesis Dinámicas extensoras: datos inconclusos, parece no tener efecto en el curso normal de la enf 🔎
▪️Órtesis estáticas: no mayor efecto con ella que sin ella en Terapia de Mano🔎

Debido a la falta de conclusiones claras, se recomienda:

☑️Proveer #órtesis a pacientes con pérdida rápida de ext de los dedos en el post operatorio inicial, en vez de hacerlo de forma rutinaria 📝
☑️Expertos europeos 👨‍🔬👩‍🔬proponen su uso en casos severos, IQ abiertas o pacientes con Gran contractura de las PIP preoperatoria

🔹Ejercicio: la tendencia tras la IQ es la inmovilización de los dedos 🤚, que promueve ➡️mayor acortamiento.
Por ello #EjercicioTerapeutico ➡️fundamental en maximizar la funcionalidad y prevenir nuevos acortamientos 📢
📝Elegidos por #Terapeuta individualizados al #paciente

los #Ejercicios #Activos producen menor estrés ☑️ que los pasivos, por lo que se recomienda comenzarlos lo antes posible en los estadios inflamatorios y Fibroblásticos tempranos de la curación del tejido 🔺🔺

⚠️Monitorizar respuesta del tejido ‼️

👀Ojo: pacientes afectados de PIP ➡️necesitan mayor tiempo de recuperación tras IQ.
La 1º semana se comenzará con
🔹ejercicios de flexión 👌✌️, y
🔹Se progresará en las siguientes (conforme cure la herida) ej de Deslizamiento tendinoso, etc.

📢Educación: será fundamental que el equipo multidisciplinar promueva que el paciente sea lo más activo posible en su post operatorio.👈👈

Y hasta aquí el Hilo de hoy, Mira el anterior sobre #Dupuytren ⤵️⤵️

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1131161356655300610