Thread by @Anonmehicieron

#CosasQuePasanEnLaGuardia #46.
Paciente llega refiriendo dolor abdominal bajo y fiebre en su domicilio. Se tomó un ibuprofeno y una busc@pina. Me aclara que está operada del apéndice. Le pregunto si tiene ardor al hacer pis. Dice que no. (+)

(-) Está menstruando desde hace cuatro días y refiere que el tampón sale con un olor más fuerte de lo habitual. Le explico que creo que la tienen que evaluar en la guardia de ginecología y la mando con una nota. (+)

(-) Vuelve a la hora con la respuesta escrita por una licenciada en obstetricia que sugiere descartar infección urinaria. Le pregunto si la revisaron. Dice que no, que le dijeron que las médicas estaban en una cesárea. La veo más colorada que antes. (+)

(-) La siento en un box y le tomo los vitales: está taquicárdica, con la respiración acelerada y levantó fiebre. Le pido un laboratorio, un sedimento urinario y le cuelgo un suero. Le bajo la temperatura y corro a los que están en su misma camilla para que pueda acostarse. (+)

(-) La veo mal.
Llegan los resultados. La orina es normal y los glóbulos blancos están por las nubes. Tiene una infección en algún lado. La llevo a ecografía y le pido primero una abdominal. Se ve raro el tejido en la pelvis y además hay algo de líquido (+)

(-) y aparenta tener algo en una trompa. Parece algo gunecológico, así que le pido una eco transvaginal. Pregunta si no es problema que esté indispuesta. Le digo que no, que va a tener que sacarse el tampón nomás y yo le doy un apósito para después. Acepta, pasa al baño y (+)

(-) vuelve con la bata puesta y sin el tampón. Cuando el médico de imágenes intenta colocarle el transductor refiere sentir una sensación rara. A ella le duele bastante. Él informa la presencia de una estructura heterogénea (rara) en contacto con el transductor, (+)

(-) asociada a una trompa dilatada y a líquido en la pelvis. Con ese informe y con el laboratorio y el sedimento urinario en mano subo con la paciente a gineco y no me voy hasta que la reciben. Mis compañeros me llaman por un paciente que dejé a medio estudiar (+)

(-) y por un familiar de otro que se queja de que no me encuentra, así que la dejo en manos de las ginecólogas y me voy sin enterarme de mucho más.
Me ocupo del familiar y de mis pacientes que quedaron en la guardia. (+)

(-) A la chica no la mandan de vuelta por lo menos.
Al rato me entero de que justo ese día está de guardia la ex de uno de mis compañeros con la que quedaron en buenos términos y le pido a él que me averigüe. (+)

(-)La chica queda internada con una infección ginecológica bastante fea (una EPI) y probablemente la tengan que operar, y en este caso, la causa de la infección no fue una enfermedad de transmisión sexual como suele suceder, (+)

(-) sino la bendita masa heterogénea que se veía en la ecografía, que no era nada más ni nada menos que un tampón olvidado.