Thread by @beruta

Há boatos rolando (ainda não confirmados) que Gugu Liberato está evoluindo para morte encefálica depois da queda da sua casa.

Mas, afinal, o que é uma morte encefálica (ou ME) 🤔?

Senta ai que a tia Robs ensina 🤗.

Morte encefálica é a perda COMPLETA e IRREVERSÍVEL das funções do cérebro.

O fim das atividades do cérebro e do tronco encefálico caracteriza a morte encefálica e, portanto, a morte da pessoa.

É como diz o nome: morte encefálica é a morte do cérebro.

Ou seja:
ME = ÓBITO

Como muitas vezes o paciente em ME está respirando ligado a um ventilador mecânico e ainda com batimentos cardíacos, muitos custam a acreditar que ele evoluiu a óbito.

Mas o ser humano pode morrer tanto quando o coração para de bater, quanto quando o cérebro para de funcionar.

A diferença é o modo de atestar essas mortes...

Sabemos facilmente quando o coração para de bater. Então ninguém duvida que aquele serumaninho descansou.

Mas como fazemos para saber que o cérebro parou de funcionar?

A RESOLUÇÃO No 2.173, DE 23 DE NOVEMBRO DE 2017 define os critérios de morte encefálica.

Nessa resolução temos todas as informações necessárias para que seja diagnosticada e atestada uma morte cerebral.

Vou tentar resumir aqui o processo...

Para que um protocolo de ME possa ser aberto, temos que obedecer alguns requisitos nada simples:

- paciente deve estar em coma não induzido (sem medicação que faça ele dormir);
- paciente deve estar em apneia persistente (não consegue respirar sozinho, sem ajuda de aparelhos);

- cérebro não pode ter reatividade aos estímulos;
- deve haver uma imagem mostrando uma lesão cerebral conhecida e irreversível, capaz de causar ME;
- não podem ter outros fatores tratáveis que confundam o diagnóstico (se tiver, deve-se tratá-los antes);

- paciente deve estar internado e em atendimento médico por no mínimo 6h antes da abertura do protocolo;
- a temperatura deve estar maior que 35°C, pq a hipotermia pode simular ME;
- pressão deve estar adequada a faixa etária (em adultos a sistólica deve ser maior que 100mmHg).

Com esses pré-requisitos preenchidos, podemos então abrir o protocolo de morte encefálica.

Ele consiste de:
- exame neurológico 🧠
- teste da apneia 👃🏼
- exame complementar 🔬

O exame neurológico para provar que o cérebro não responde deve ser realizado por DOIS médicos diferentes com treinamento para atestar uma morte encefálica (em adultos os exames deve ser espaçados em pelo menos 1 hora).

👩🏻‍⚕️ Um dos médicos a atestar deve ser especialista em uma dessas áreas: medicina intensiva, neurologia, neurocirurgia ou medicina de emergência.

🚫 Nenhum dos médicos poderá fazer parte da equipe de transplante, devido conflito de interesse.

E como é feito esse exame neurológico 🤔?

São testados vários reflexos cerebrais (reflexos de tronco) que, estando todos negativos, provam que o cérebro não está responsivo, o que corrobora com o diagnóstico de ME.

Mas Robs, o que é teste da apneia 🤷🏻‍♀️?

Teste da apneia é um exame clínico realizado pra provar que o paciente, infelizmente, não consegue mais respirar sozinho, sem ajuda de aparelhos.

E exame complementar, mulher?
Que diabéissaí? 😅

São exames que provam que o cérebro está sem atividade elétrica ou sem perfusão sanguínea ou sem atividade metabólica

Por exemplo, o eletrencefalograma.

Após o protocolo ser devidamente completado, com todos os exames comprovando a morte cerebral, a equipe médica está AUTORIZADA, pela Resolução CFM nº 1.826/2007, a desligar os aparelhos e o suporte terapêutico caso o paciente não seja doador de órgãos.

A família deverá ser informada pela equipe médica durante todo o processo, sendo permitida por lei a presença de médico indicado pelos familiares para acompanhar os procedimentos de determinação de ME.

A decisão quanto a doação de órgãos é da família e os órgãos que podem ser doados dependem da idade e do estado clínico do paciente.

A família só pode ser abordada quanto a doação de órgãos (geralmente pela equipe de transplante) após confirmação de ME.

É muito importante a conscientização quanto a doação de órgãos.

Cada doador de órgãos pode salvar até 10 vidas 🤗.

Doando, uma parte sua estará viva, dando uma esperança de futuro a uma outra pessoa.

Então, se você é doador, lembre de informar seus familiares 😉.

Ficou um pouco grande, mas espero que tenha dado pra tirar um pouco as dúvidas e o tabu quanto a morte encefálica 🤗.

Em caso de dúvidas, constatações, histórias de vida, opiniões pessoal, observações, estamos aqui 😉✌🏼.

#DoeÓrgãosDoeVida