¿Cómo vivo la cuarentena en Italia? Llegando casi a 60 mil contagiados t. y 5476 muertes (23/03/2020), no pienso mucho en mí. ¿Qué explica esta tragedia? Les propongo una reflexión que poco se aborda en COL y AL. En este hilo les comparto algunas duras lecciones desde Italia. 
Se dice que la crisis sanitaria su altísima población de adultos mayores; que el Covid-19 llegó a Italia 10 días antes que a Alemania o USA. Aunque eso es cierto, oculta un debate de fondo: las políticas de austeridad de la Unión Europea y la privatización de la salud.
Después de la crisis del 2008, la Comisión Europea, el Banco Central Europeo y el FMI impusieron recortes en el presupuesto social de algunos países, incluyendo la salud. En los últimos diez años Italia recortó 37.000 millones de euros a la financiación pública sanitaria.
Se cerraron 359 pabellones, de los cerca de 1000 hospitales activos, 482 se privatizaron. Hubo una reducción de 70 mil camas hospitalarias. Hoy hay 30% menos camas de terapia incentiva (UCI) respecto al 2001. ¡Cuánta falta hacen hoy!
¿Por qué la tasa de fatalidad es tan alta (8,5% , la mayor del mundo) y en Alemania tan baja (0,5)% ? Seguro algo tiene que ver que Alemania cuenta con más de 25 mil camas con respiradores de alto nivel mientras Italia solo tiene cerca de 5 mil
En cuanto a la composición de los laboratorios (esos que tienen que procesar las pruebas del Covid-19 y donde Italia atraviesa un serio cuello de botella) la composición es (60% privada en el norte, 80% en el sur).
Los sindicatos del sector señalan que hay una escasez de 30 mil empleados de enfermería. La tercerización laboral, la explotación y la precariedad se volvió la generalidad. ¿Están haciendo las comparaciones con Colombia mentalmente? Muy bien.
Propuesta de conclusión #1: Los sistemas de salud son a los países lo que el sistema inmunológico es a nuestro cuerpo. Miles de italianos padecen COVID-19, pero hace años el virus de la “austeridad” y privatización está acabando con su sistema de salud
Hoy esto es un debate nuevamente en Italia, el resto de Europa y Estados Unidos. Sería otra tragedia salir de esta crisis y no replantearnos los modelos económicos que imponen recortes, animo de lucro y privatización sobre un derecho fundamental como la salud. ¿Y Colombia?
Italia enfrente la crisis del COVID-19 con las defensas bajitas, pero además comete errores importantes al momento de enfrentarla. Error 1: Se subestimó la capacidad de propagación, cuando las autoridades anunciaban 79 casos en realidad había más de 1500.
Error 2: Al comienzo la política del gob italiano fue: solo se practican test a personas con síntomas, contrariando la experiencia de Asia y recomendaciones OMS. Italia corrigió, pero ese error le constó numerosos contagios por subregistro.
Se estimaba hace unas semanas que el 26% de los contagios se daban por personas sin síntomas, pero portadoras. El éxito parcial de Alemania tiene que ver con su capacidad de hacer test. Corea realiza 250 mil pruebas/mes, Italia 150. Alemania hace 160 mil exámenes POR SEMANA.
Frente a la prueba tener presente 3 temas: a) la capacidad de producir el isopo y la prueba (desarrollo industrial público/privado con experiencia). ¿Se puede dar el lujo un país de no tener un mínimo de desarrollo industrial que le permita abastecerse en situaciones como esta?
b) capacidad de realizar la prueba como tal, recurso humano calificado y desplegado para tomar las pruebas. c) Capacidad de evaluar y dictaminar los resultados (Q laboratorios y personal para obtener resultados a la mayor brevedad)
Miren el caso de esta empresa Italiana, líder del sector, exporta el Isopo a varios países (hace unos días le exportó 500 mil pruebas a USA). Se queja que aunque el país tiene las pruebas no hay como procesarlas rápidamente. corriere.it/cronache/20_ma…
Error3: La cuarentena llegó tarde. Apenas el 10/03 se declaró cuarentena nal. En región Lombardía (Milán) la + desarrollada y epicentro de la crisis los datos de localización de los celulares dicen q 40% de su población se sigue desplazando de forma habitual, la mayoría x trabajo
Error 4: No se aislaron correctamente a los contagiados. Las personas con síntomas debían ir a los centros médicos. Ahora el gobierno va a las casas a realizar las pruebas. Ni hablar del éxodo que antes del 10/marzo, propagó más el virus del norte hacia el sur.
5. Falló el sist. de cooperación de la UEuropea. En una etapa temprana Italia activó el Mecanismo de Protección Civil para el suministro de equipos médicos.Ningún país (especialmente ALE y FRA) respondió. Hoy la crisis es otra prueba de la cohesión y credibilidad de la UE.
Gran parte de la info de este hilo proviene del Report Osservatorio GIMBE . Il definanziamento 2010-2019 del Servizio Sanitario Nazionale; de los arts de Ilaria Canale enfermera de la Universidad "La Sapienza" y de la discusión con amigos estudiantes y practicantes de medicina
