El problema de la definición de "caso sospechoso" de COVID19. Aunque evito los "hilos", este tema, porque requiere explicación y atención al detalle, lo reclama. Así que les doy titular: Nueva definición de MINSAL perjudica a posibles contagiados de menores ingresos. Explico:
Hasta ayer 23 de marzo, caso era (en palabras simples): A. Persona con enfermedad respiratoria aguda que presentara fiebre o algún signo de enfermedad respiratoria Y que hubiera viajado a algún país con transmisión local de COVID en 14 días previos a aparición de síntomas.
B.-Paciente con cualquier enfermedad respiratoria Y que hubiera estado en contacto con un caso confirmado o probable de COVID en 14 días previos a aparición de síntomas.
C.-Paciente con infección respiratoria aguda , "independiente de la historia de viaje o contacto con un caso confirmado" Y que presentara fiebre (37,8ºC) y al menos uno de los otros síntomas asociados (tos, dolor de garganta o muscular, ahogo).
D.-Paciente con infección respiratoria aguda grave (con tos, fiebre y dificultad respiratoria) y que requiera hospitalización.
Ayer se publicó una nueva definición que, principalmente, restringe qué se considera un caso sospechoso y, por lo tanto, la posibilidad de un médico de ordenar test de COVID19 con cobertura de Fonasa o de Isapre. Esto, porque cambia especialmente el punto C, referido a caso local
Casos sospechosos siguen siendo los del punto A: viajeros con síntomas. Punto B: paciente con síntomas y contacto con casos confirmados. Pero el punto C, paciente "independiente" de viajes o contactos, queda de la siguiente manera:
Paciente con síntomas "que sea residente o se encuentre de paso en una región con circulación comunitaria" del nuevo coronavirus. Es decir, en zonas donde no se haya declarado que los casos se están transmitiendo localmente, los pacientes quedan sin cobertura.
En la práctica, significa que personas que no están dentro de la definición de caso deben pagar de su bolsillo el test, aunque se los ordene un médico. A valores de hoy, dependiendo del lugar, una persona pagaría entre 25 mil a 60 mil pesos por el test, más consulta de urgencia.
Además, mientras no se produzca el diagnóstico oficial, las personas no tienen derecho a licencia. Aquí el problema se liga con la demora del ISP en sacar los test ( por volumen, no podrá sino aumentar). Según Comité de Expertos tardanza va entre 48 a 72 hrs aunq ideal sería 12
Tampoco las personas asintomáticas que están en cuarentena por haber estado en contacto con un caso confirmado tendrán derecho a licencia.
Recomendaciones de la OMS van en sentido contrario de esta política.
