#COVID19 Buenos días. Hoy he leído un hilo muy importante de Marc Lipsitch, famoso epidemiólogo de Harvard ( @mlipsitch), sobre posibles escenarios de evolución de la pandemia y las medidas a adoptar (TEST!!!!)
#COVID19 El @doctorgaona compartió hace ya más de un mes, las predicciones de Lipsithc
#COVID19 El hilo original al que me voy a referir hoy lo podéis encontrar aquí
#COVID19 Recibieron esta semana un encargo del gobierno americano para modelar escenarios de desarrollo de la epidemia. Él y su asistente, Stephen Kissler (un investigador post doctorado experto en modelos matemáticos que estudian la propagación de enfermedades infecciosas).
#COVID19 En 24 horas frenéticas, ofrecieron respuestas y recomendaciones al gobierno americano; gratis.
#COVID19 Sus modelos son claves para que el gobierno tenga información de verdaderos expertos y, posiblemente, actúe en consecuencia (todos sabemos que esto, lamentablemente, no es siempre así).
#COVID19 Hago aquí un pausa. Lipsitch se refiere a USA en sus comentarios posteriores, pero estos son en GRAN parte aplicables a España. Por ello introduzco mis comentarios al respecto en algunos puntos.
#COVID19 Pues bien, modelando el escenario de distanciamiento social intenso durante un período temporal (estado de alarma en España), seguido de una interrupción (levantar el estado de alarma), predice un repunte de la transmisión y grandes epidemias.
#COVID19 Las consecuencias exactas dependerán del grado y la duración de la transmisión reducida durante el distanciamiento social (por eso es importante seguir la curva, con casos de nuevos infectados).
#COVID19 Lipsitch menciona este artículo realclearpolitics.com/video/2020/03/…, en el que la Dra. Birx (coordina la respuesta de la Casa Blanca) dice que los modelos son simples modelos y que los escenarios catastrofistas no cuadran con los datos que ellos manejan y la experiencia pasada.
#COVID19 Eso es cierto hasta cierto punto, porque en USA están todavía en los comienzos de la epidemia, con mucha gente aún susceptible de contagiarse. China y Corea han suprimido la transmisión mediante pruebas masivas;
#COVID19 China implementó además un distanciamiento mucho más intenso que aquí y Corea uno bastante significativo. learningenglish.voanews.com/a/south-korea-…
#COVID19 Si nuestro distanciamiento social funciona, no solo se reducirá la curva, sino los casos futuros. En el mejor de los casos, mantendremos esa política (estado de alarma en España) en vigor el tiempo suficiente para llegar a muy, muy pocos casos a nivel nacional.
#COVID19 Si al mismo tiempo aumentamos la capacidad de hacer tests y la capacidad de rastrear contactos, en el mejor de los casos, se podría recurrir a una mezcla al estilo de Corea o Singapur de distanciamiento menos intenso junto con intensidad rastreo de contactos y cuarentena
#COVID19 Hago aquí un inciso, para mostraros ejemplos de lo que se hace en Singapur. El Dr. Camacho compartió esta información de primera mano (viaja allí por tener familia) conmigo.
#COVID19 El gobierno desarrolló una app (TraceTogether) que hace que el móvil se transforme en una especie de radar que conecta con los teléfonos con los que te cruzas y estás a menos de un metro, con lo que tu teléfono va registrando los datos de las personas.
#COVID19 Si al cabo de unos días tienes la mala suerte de encontrarte mal y ser positivo al coronavirus, el gobierno accede a ese historial de contactos a través de tu teléfono y los avisa para que se sometan a cuarentena y, si es preciso, se hagan el test.
#COVID19 Además todos los días los contactos deben responder a unas preguntas a través del teléfono: como se encuentran, si tiene fiebre, tos, etc. Con eso lo que hacen es detectar muy precozmente nuevos casos y evitar la propagación.
#COVID19 Podéis leer más aquí straitstimes.com/singapore/coro… El gobierno de Singapur ofrece el código abierto de la app de forma gratuíta para los desarrolladores del mundo.
#COVID19 Lipstich ha colaborado en un estudio comparativo exhaustivo, cuarentena versus monitorización activa de contacto medrxiv.org/content/10.110… El mensaje es claro, debemos poner toda la carne en el asador para imitar los modelos asiáticos que han funcionado.
#COVID19 Es importante que las medidas de distanciamiento sean severas para alcanzar un tasa de transmisibilidad R0 por debajo de 1. Lipstich pone en duda las medidas americanas en este sentido.
#COVID19 Pone en duda la capacidad de hacer tests en muchas partes del país…como un incendio forestal, el control intenso en un lugar falla si hay chispas en otros lugares. Debemos fortalecer los eslabones débiles (falta de tests, de hisopos y de EPIs siguen). Como en España...
#COVID19 USA jamás logrado rastrear contactos a la escala que será necesaria para esta pandemia, y nuevamente, para mantener los casos bajos, tendremos que lograrlo en todas partes, no solo en algunos lugares.
#COVID19 Aunque se logre hacer muchos tests, el mundo seguirá arrojando chispas al igual que pasa con los casos importados en China. Esto requerirá un esfuerzo a largo plazo para evitar que estas chispas inicien nuevas cadenas de transmisión.
reuters.com/article/us-hea…
reuters.com/article/us-hea…
#COVID19 Pero, como se ha demostrado empíricamente wwwnc.cdc.gov/eid/article/26… y teóricamente eurosurveillance.org/content/10.280…, no se pueden detectar casos en las fronteras o aeropuertos…
#COVID19 Lipstich pone en duda los comentarios de la Dra. Birx, e insta a todos a esforzarnos al máximo para crear las condiciones para hacer realidad los escenarios optimistas que describe el gobierno, y acaba con un mensaje muy claro…
#COVID19 Es un error científico fundamental tomar el éxito actual de la contención en algunos lugares como una señal de que la contención permanente es posible.
#COVID19 Deberíamos trabajar para hacerlo posible, pero la gripe de 1918 y, la teoría microbiana de la enfermedad muestran que la contención es una victoria temporal es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%A…
#COVID19 Yo acabo con tres preguntas para el gobierno español: 1. ¿Cuáles son los planes concretos respecto a los tests? (solventar el problema de actual, pero también en el futuro, medidas concretas de tests)
#COVID19 2. ¿Cuáles son los planes concretos de seguimiento y rastreo de contactos y posterior aislamiento y cuarenta? y 3. ¿Cuáles son las medidas concretas de España, destino turístico mundial, para minimizar casos importados?
