Thread by @pesla

1/ ‘Het is tijd om #corona-maatregelen te versoepelen’, resoneert het steeds vaker op radio, TV en in de wandelgang.

Een intelligente #covid-exit of Ruttische Roulette met de volksgezondheid?

👇

2/ De focus in het #coronadebat ligt op het verloop van banale cijfers, zoals het aantal besmettingen, ziekenhuisopnames en sterfgevallen. Daar is afvlakking te zien, dús we kunnen heropenen. Toch?

Neen: we hebben nog steeds geen idee hoe onze tegenstander precies werkt.

3/ Weet je het nog? Als je koorts hebt, moet je binnen blijven. Een alarmsignaal.

Maar wat blijkt? In @JAMA_current lezen we nu dat ~70% van de patiënten die in New York zijn opgenomen géén verhoging hadden.

jamanetwork.com/journals/jama/…

4/ De symptomen van #COVID19 lopen zo uiteen dat artsen en onderzoekers tot heel verschillende theorieën komen over de werking.

Zo spreekt de één over een aanval op het eigen immuunsysteem en de ander juist over het tegenovergestelde – een cytokinestorm.

nature.com/articles/s4142…

5/ @ScienceMagazine heeft de literatuur over de uitwerking van de ziekte uitgebreid bestudeerd. De conclusie: “a clear picture is elusive, as the virus acts like no pathogen humanity has ever seen”.

Een paar voorbeelden.

sciencemag.org/news/2020/04/h…

6/ “Mannen van middelbare leeftijd, nauwelijks echt ziek van #COVID19, overlijden door beroertes”, schrijft de @washingtonpost.

“This is crazy”, dacht de neuroloog die tijdens de behandeling nieuwe stolsels gevormd zag worden.

washingtonpost.com/health/2020/04…

7/ Een Oostenrijkse arts waarschuwt duikers: ga niet zomaar het water in als je ziek bent geweest. Bij zes duikers constateerde hij significante longschade na het uitzitten van een milde (!) #corona-infectie. Ze voelden zich gek genoeg prima.

apps.derstandard.at/privacywall/st…

8/ Het verlies van reuk en smaak wordt inmiddels ook geassocieerd met #COVID19. Hoe dat precies in het ziekteverloop past is nog onbekend. Het wordt vaak genoeg genoemd dat @GCChemosensoryR er grootschalig onderzoek naar is gestart.

wur.nl/nl/nieuws-wur/…

9/ Een Franse groep van meer dan 400 dermatologen heeft een waterpokken-achtige uitslag onder de aandacht gebracht als symptoom van de ziekte. “Een soort pseudo-frostbite”, noemen ze het.

20minutes.fr/sante/2756643-…

10/ Dat de longen ernstig beschadigd kunnen raken is duidelijk. Maar het zijn niet de enige organen die meedoen. Er wordt ook melding gemaakt van hart-, nier-, en leverschade.

Of zoals arts/onderzoeker @fritsfranssen meldt: vrijwel alle organen doen mee.

https://twitter.com/fritsfranssen/status/1252605877456166912?s=20

11/ Komen we aan bij kinderen.

Die worden niet echt ziek, toch? Misschien, maar vanuit het VK wordt door kinderarts-intensivisten aan de bel getrokken over gezondheidsrisico’s voor kinderen: een vermoeden van een ernstig ontstekingssyndroom.

https://twitter.com/PICSociety/status/1254508725227982848

12/ Het moraal van dit verhaal is niet dat #COVID19 eng en ongrijpbaar is. Van veel van bovengenoemde symptomen is nog onduidelijk of ze direct aan #corona gerelateerd zijn, hoe vaak ze voor komen en hoe ernstig het verloop is.

En precies daarin schuilt een groot risico.

13/ De conclusie is simpel: we weten nog heel veel *niet*.

Beleid dat er zonder wetenschappelijke consensus vanuit gaat dat we op specifieke punten voldoende weten, kan verraderlijk uitpakken en is in strijd met het belangrijke voorzorgsprincipe.

nl.m.wikipedia.org/wiki/Voorzorgs…

Niet voor niets vindt viroloog @c_drosten het onderzoek waar ’t @rivm de heropening van scholen op baseert te dun.

Dus, de start van een intelligente #covid-exit of Ruttische Roulette? Het lijkt me tijd om die vraag eens expliciet op tafel te leggen.

https://twitter.com/jaapstronks/status/1254744169106550784