Thread by @NLzorg1

1. Overgewicht is je eigen schuld. Gewoon minder #eten en meer #bewegen.

Het meest gehoorde #vooroordeel over #obesitas en grondslag voor een enorme ‘afval’ industrie.

Mensen met #obesitas moeten namelijk gewoon een schop onder hun kont hebben.

🧵

1/11

Voor de duidelijkheid gaat het hier niet om mensen die 2-3 #kilo kwijt moeten. Het gaat over mensen met klasse 2 en 3 #obesitas. Dat is namelijk een wezenlijk ander probleem!

Ik zal proberen ‘betaalmuren’ te omzeilen en #openaccess wetenschap te gebruiken. 2/11

Obesitas wordt veroorzaakt door een complex systeem van #genetische, #epigenetische en #sociaaleconomische factoren, niet enkel door te veel of verkeerd #eten.
Dit stuk in @nature van vooraanstaande artsen en wetenschappers vat het goed samen: go.nature.com/2OC1wIk 3/11

Daarnaast snijdt deze Amerikaanse wetenschapper nog een belangrijke factor aan: sociale #ongelijkheid en #armoede. Ook in NL bepalen je kansen in het leven, mede je risico op #obesitas.
Hier ligt een #politiek/#maatschappelijke uitdaging. 4/11

https://twitter.com/MichelleCardel/status/1280492130109206530

#Obesitas is dus niet simpelweg ‘eigen schuld, dikke bult’!

Maar als je dan ernstig overgewicht hebt, dan kun je toch gewoon diëten en sporten en dan val je af? Toch?

Niet dus! Het #overgewicht zelf houdt het overgewicht in stand. 5/11

Bijna zonder uitzondering is men wel eens 20-30kg afgevallen. Dat vraagt juist enorme #discipline. Toch komt men weer aan.
#Obesitas verstoort de energie- en hormoonhuishouding en leidt tot #metaboolsyndroom. Dit veroorzaakt gezondheidsschade en houdt overgewicht in stand. 6/11

Een #complex probleem dus 😳! Wel blijkt #diëten en #bewegen (ook onder begeleiding) hierbij zelden tot langdurig zinvol #gewichtsverlies leiden. Gemiddeld rond 5kg of 10-20% van het overgewicht. Bij dit overgewicht een druppel op de gloeiende plaat. bit.ly/2Wu4tyT 7/11

Niet dat #leefstijl niet belangrijk is! Bij #preventie en behoud van gewichtsverlies is het essentieel. Als ‘tool’ om bij ernstig #overgewicht een gezond gewicht te bereiken, echter zelden effectief. Dat komt dus niet door gebrek aan #discipline, maar door de #obesitas zelf. 8/11

Na een #operatie raakt men plots wel gemiddeld 70% van het #overgewicht kwijt. Daarnaast is dit meestal langdurig omdat met deze ingreep de eerder genoemde verstoorde #energiebalans wel wordt gecorrigeerd. Over het effect op #gezondheid en weer opnieuw aankomen later meer. 9/11

Ik beweer hier ook niet dat we iedereen met een beetje #overgewicht maar klakkeloos moeten #opereren.
Zo’n operatie is een ‘life event’ en kent ook risico’s en complicaties.
Maar denk toch eens na over je #vooroordelen tav overgewicht en #bariatrische chirurgie. Immers:
10/11

• #Obesitas is een complex #medisch en #maatschappelijk probleem, geen keuze!
• Onvermogen langdurig af te vallen ondanks #diëten en #bewegen wordt veroorzaakt door de obesitas, niet door gebrek aan #discipline!
• Patiënten zijn geen zwakkelingen! bit.ly/2WsaOer
11/11