Thread by @gorka_orive

Mi habitual resumen de 10 noticias, evidencias, anécdotas y avances científicos relevantes sobre el SARSCoV2 y la COVID19 durante la última semana (del 3 al 9 de octubre). Hay, como siempre mucho mas, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes.

1. EVOLUCION DE LA COVID19
Es ilustrativo y orientativo este esquema de la evolución de la infección, y la posible aparición de la COVID19 en sus diferentes grados de intensidad. Es de abril del 2020, todavía no se conocía el alcance de las secuelas de la enfermedad a medio plazo

2. INTERFERONES Y CARGA VIRAL
Un diagrama muy intuitivo del proceso dinámico de infección (exposure), carga viral (viral load), síntomas e infectividad (que coincide con la mayor carga viral). El virus intenta a través de sus proteínas virales desactivar los interferones.

2.1 EL VIRUS ES COMO UN LANDRÓN
El #SARSCoV2 se comporta como un ladrón profesional que no solo entra en nuestra casa (células), si no que además desactiva (en ocasiones) todas las alarmas (interferones: con actividad antiviral) para robar (producir la COVID19).

3. AEROSOLES
Debemos asumir la vía aérea de transmisión del virus por aerosoles. Partículas muy pequeñas que aguantan horas en el aire. Es necesario promover actividades al aire libre y garantizar las medidas de prevención (mascarillas, distancia) en espacios cerrados.

3.1 AEROSOLES
Riesgo: transmisión aérea (gotículas + aerosoles) en espacios cerrados, mal ventilados, concurridos y con largos tiempos de exposición.
Solución: mascarillas + ventilación. Reducir tiempos de exposición. Promover espacios abiertos.

4. CONTAGIO PRESIDENCIAL
Esta semana ha sido noticia el contagio de Donald Trump y lo que parece haber sido un episodio de súper evento de contagio con decenas de positivos. Ha sido importante el cóctel de anticuerpos de Regeneron que recibió y que parece haber sido eficaz.

5. ESPAÑA
Miércoles: fallecieron 261 personas en España con COVID19. El goteo diario parece como un anestésico, pero es una tragedia. Es como si se estrellase un Airbus A320 lleno de pasajeros, incluso un poco más. Terrible.
Viernes: estado de alarma en Madrid.

6. COVID19 LARGO (prolongado).
Esta es la forma para definir las secuelas y problemas que genera la enfermedad a medio/largo plazo (semanas e incluso meses). Una condición que incluye fatiga, disnea, alteraciones pulmonares e incluso cardiacas y cerebrales.

7. REMDESIVIR (fármaco)
El remdesivir reduce el tiempo de recuperación en pacientes hospitalizados con COVID19, pero no disminuye estadísticamente la mortalidad a 29 días. Más eficaz en pacientes con oxígeno, pero no con ventilación mecánica.

8. ANTICUERPOS FUTURISTAS
Nano-anticuerpos que bloquean la unión de la proteína spike (S) del virus al receptor ACE2 celular (impediría entrada del virus). Una idea potencial (muy preliminar) para su futura administración vía respiratoria (preventiva y terapéutica) como aerosol.

9. ¿CONVIVIR?
Parece que el modelo de “convivir con el virus” no funciona. Endurecer o rebajar las medidas en bucle según la incidencia del virus. De hecho, Europa entra de lleno en la segunda oleada.
¿Sería posible un modelo para acabar con el virus de forma intensa y breve?

10. VIRUS Y CEREBRO
Estudio postmortem en 43 pacientes COVID19:
- 14% lesiones isquémicas
- 86% con astrogliosis
- 79% con infiltrados de linfocitos T y microglia
- 21% con virus detectable en cerebro
No hay evidencia de daño directo del virus aunque si de neuro-inflamación.

ANÉCDOTA I
Esta pandemia, los virus como patógenos y la respuesta inmunitaria tanto innata como celular, me han hecho recordar una serie que me encantaba de pequeño y que lo sigue haciendo ahora.

https://twitter.com/gorka_orive/status/1312836424354476032

FUERA DE LA PANDEMIA. DORMIR
Dormir es un proceso evolutivamente conservado en todas las especies, y la falta de sueño se asocia a alteraciones cerebrales. Aunque se duerme peor con la edad, su interrupción temprana puede anticipar algún tipo de enfermedad neurodegenerativa.