Mi resumen de las evidencias científicas sobre la pandemia de esta última semana. Desde las vías de contagio, a lo más reciente sobre el coronavirus, COVID19, medidas, vacunas, anticuerpos, etc. Con un espacio también para la concienciación.
Agradezco RT. Abro hilo.
PEDAGOGIA
Ha sido un exitazo la información e infografías de la noticia de @javisalas y @Mariano_Zafra sobre el riesgo de contagio en espacios cerrados, y la importancia de medidas como las mascarillas, la distancia y la ventilación. elpais.com/ciencia/2020-1…
+PEDAGOGIA
Este esquema aclara cuando el virus es detectable por PCR o por serología (anticuerpos) en vías respiratorias (rojo), saliva (amarillo) y heces (morado). Importante también la fase presintomática donde hay baja sensibilidad para el diagnóstico.
MEDIDAS
¿Qué queda como estrategia antes del confinamiento domiciliario?
1. Promover más el teletrabajo
2. Transporte público controlado
3. Regular el ocio y trabajo con test adecuados y masivos (PCR; antígeno)
4. Implementar mejor sistema de rastreo
5. Más concienciación cívica.
CONTAGIO
Actualización sobre vías de transmisión:
1. Superficies: ha perdido relevancia. Mantener higiene
2. Aérea por gotículas: distancia+mascarilla
3. Aérea por aerosoles: poca concienciación. Reducir tiempo en espacios cerrados. Ventilar y prevención. Riesgo alto en invierno
ANTICUERPOS HASTA 5 MESES…
Un estudio en >30.000 pacientes con COVID19 leve-moderado sugiere que la mayoría desarrolla anticuerpos IgG neutralizantes frente al coronavirus y que perduran al menos durante 5 meses. Veamos los próximos meses si perduran.
VACUNAS
Un esquema completo de los tipos de candidatas a vacuna en ensayos clínicos fase III. Si ampliáis imagen, podréis ver un punto rojo indicativo de cuando se espera estén las fases III de cada una acabadas.
RAPIDEZ
“Hay que ser rápido. No tener remordimientos. Romper las cadenas de transmisión. La perfección es enemiga de lo bueno cuando se trata de la gestión de emergencias. La velocidad triunfa sobre la perfección. El mayor error es no moverse".
UNOS POCOS INFECTAN MUCHO
Un estudio sugiere que la transmisión por eventos masivos de contagio es la regla general y no la excepción. Un 71% de los infectados no infectarían, mientras que el 8% infectaría al 60% restante. princeton.edu/news/2020/09/3…
ENTRADA MASIVA
La entrada del virus en España en la primera ola fue masiva. El análisis genético de los coronavirus de 2.170 pacientes, ha identificado al menos 519 introducciones independientes del virus, la mayoría a partir de mediados de febrero.
CONCIENCIACIÓN
Pienso que debería ser obligatorio ver en televisión 30 minutos diarios de la situación de las residencias, hospitales y UCIs, y el trabajo extenuante de los profesionales sanitarios distribuidos por todo el país. Una píldora para entender a lo que nos enfrentamos.
CONTAGIOSO
La mutación D614G del coronavirus tendería a producir cargas vírales más altas en nariz y garganta (pero no pulmones). Según este estudio preclínico, la variante vírica es más infecciosa.
Recordad también que los espacios cerrados tienen mucho más riesgo de contagio.
TIPO DE SANGRE
Un trabajo con 125 pacientes críticos con COVID19 sugiere que los grupos sanguíneos A y AB tienen más probabilidad de poder necesitar ventilación mecánica (enfermedad más grave) que los grupos 0 y B. Se desconocen los mecanismos biológicos.
MEDIOAMBIENTE
Hasta 850.000 virus desconocidos en aves y mamíferos podrían dar el salto a los humanos. Las pandemias podrían estar relacionadas por la degradación medioambiental y el tráfico de animales.
HABLANDO DE UN CASO
Un caso de accidente cerebrovascular isquémico en una niña de 9 años asociado al síndrome inflamatorio multisistémico (por COVID19). Es un caso único dentro de los 662 casos reportados del síndrome.
+CIENCIA
Esta semana he apoyado la iniciativa para que la inversión en ciencia en España se eleve al 2% del PIB. La media europea en I+D se sitúa en el 2,12%, mientras España la mantiene en el 1,24%. La ciencia y la innovación son los motores para una sociedad moderna y próspera.
DIVULGACIÓN
El doctor Fauci (EEUU) sugiere 3 claves a la hora de divulgar contenidos científicos:
1) Ser fiel a los datos y evidencias
2) Admitir cuando no sepas algo
3) No intentar mostrar todo lo inteligente que eres. Mas bien, hacer que la gente entienda lo que explicas.

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31 Oct
La COVID19 larga.
He documentado algunas de las evidencias científicas sobre las secuelas y efectos que deja la enfermedad durante meses. Desde la fatiga y disnea, hasta problemas de corazón o cerebro.
Agradezco RT. Abro hilo.
¿QUÉ ES?
La #COVID19 crónica es "otra" ola, en la que miles de pacientes sufren secuelas y consecuencias de la enfermedad. La fatiga, disnea y el dolor de cabeza entre las más frecuentes, pero las neurológicas, vasculares y cardiacas son también frecuentes.
¿QUÉ ES?
Un extenso artículo descriptivo sobre las secuelas de la COVID19. Con especial énfasis en los daños neurológicos, algunos de los cuales como la confusión y los dolores de cabeza pueden persistir meses. washingtonpost.com/health/covid-l…
Read 15 tweets
25 Oct
Repaso el papel de los Interferones a la hora de combatir el SARSCoV2. Su actividad o bloqueo, la formación de auto-anticuerpos, la influencia de los genes y otros factores pueden implicar neutralizar el virus o una #COVID19 grave. Lo hago en hilo breve.
science.sciencemag.org/content/sci/37…
Los interferones son como "Jekyll y mister Hyde". Por una parte luchan contra los patógenos, su sobre-expresión puede producir enfermedades auto-inmunes, su inactividad persistente a inmunodeficiencias. Un complejo equilibro que afecta también al coronavirus.
Se sabe la característica biológica del paciente con COVID19 grave incluye:
- Actividad del interferón reducida (respuesta inmune innata).
- Inflamación (NF-κB y citoquinas).
- Linfocitopenia.
- Presencia del virus en sangre elevada. nature.com/articles/s4139…
Read 7 tweets
23 Oct
Un resumen científico de la última semana sobre el #SARSCoV2 y la #COVID19. Un conjunto de evidencias y anécdotas variadas para estar informados, científicamente hablando, de la pandemia. Siempre queda mucho más, pero en este hilo os acerco algunas noticias importantes.
1. COVID19 EN JÓVENES
211 pacientes jóvenes (edad media: 44 años) recuperados de COVID19 y con baja co-morbilidad. Secuelas:
Fatiga (98%)
Dolor muscular (88%)
Problemas para respirar (87%)
Dolor de cabeza (83%),
2. COVID19 larga
Un extenso artículo sobre las secuelas de la COVID19. Con especial énfasis en los daños neurológicos, algunos de los cuales como la confusión y los dolores de cabeza pueden persistir meses. washingtonpost.com/health/covid-l…
Read 13 tweets
16 Oct
Os propongo un resumen científico de la última semana con evidencias, hipótesis y anécdotas variadas. Un hilo de noticias para estar al día de lo último en relación al coronavirus, la COVID19 y la pandemia.
1. INTERIORIZAR
Conceptos a interiorizar:
- El virus se puede transmitir por aerosoles.
- La COVID19 tiene una segunda cara: la COVID19 prolongada.
- Ir por detrás del virus es mala estrategia.
- La inmunidad de grupo solo se logrará con vacunas.
- Falta trasparencia en los datos
2. AEROSOLES
Un vídeo importante para entender el contagio por aerosoles. Gotas muy pequeñas que flotan y que se expulsan al hablar, cantar, respirar o toser. Aquí se simula la exhalación de CO2, pero podría usarse como pedagogía sobre aerosoles.
Read 15 tweets
16 Oct
Me hago unas preguntas importantes sobre el virus, la COVID19 y la transmisión con el ánimo de buscar respuestas. Para algunos serán sencillas y obvias, para otros igual pedagógicas. Espero en todo caso sean de ayuda. Abro un hilo muy breve.
¿Es arriesgado infectarse de coronavirus?
Con las evidencias existentes, la respuesta es SI.
La COVID19 puede ser peligrosa, puede dar lugar a situaciones críticas y secuelas posteriores, y aun siendo asintomático, hay riesgo de infectar a terceros. Es mejor prevenir que curar.
¿Existe una COVID19 a largo plazo?
SI.
Es una enfermedad que deja secuelas a medio-largo plazo. Miles de personas la sufren en el mundo. Fatiga, disnea, niebla en el cerebro, confusión, dolor de cabeza, alteraciones cardiovasculares, etc.
Read 5 tweets
9 Oct
Mi habitual resumen de 10 noticias, evidencias, anécdotas y avances científicos relevantes sobre el SARSCoV2 y la COVID19 durante la última semana (del 3 al 9 de octubre). Hay, como siempre mucho mas, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes.
1. EVOLUCION DE LA COVID19
Es ilustrativo y orientativo este esquema de la evolución de la infección, y la posible aparición de la COVID19 en sus diferentes grados de intensidad. Es de abril del 2020, todavía no se conocía el alcance de las secuelas de la enfermedad a medio plazo
2. INTERFERONES Y CARGA VIRAL
Un diagrama muy intuitivo del proceso dinámico de infección (exposure), carga viral (viral load), síntomas e infectividad (que coincide con la mayor carga viral). El virus intenta a través de sus proteínas virales desactivar los interferones.
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