Thread by @josenalencar

Atualizando a terapia para COVID-19 pelo uptodate e pelo theNNT.com.

A análise não leva em conta as mentiras descaradas do Ministério da Propaganda, digo, Saúde, nem paixão por político, nem tem o intuito de lotar consultório. É evidência.

Sintomáticos e cuidados gerais: ✅

Constantemente definido por terra-planistas como “quer dizer que é pra ficar em casa esperando morrer?”, esse é o cuidado milenar da Medicina. Essas medidas plausivelmente previnem evolução para formas graves de diversas doenças.

Tratamento empírico com antibióticos: ❌

A doença é viral e o tratamento empírico só é indicado se houver possiblidade de uma infecção bacteriana superposta, algo que parece ser mais raro do que descrito em elevadores de hospital e grupos de Zipzop.

Azitromicina ❌

Corticoides ✅

Dexametasona 6 mg/d (x 10 d) é recomendada em pacientes que evoluíram pra necessidade real de oxigênio ou ventilação mecânica. Não teve benefício em quadros leves, só sobrando os riscos do seu uso nesse grupo.
Outros corticoides não são recomendados pelo uptodate.

Apesar dos terra-planistas esconderem, a Dexametasona traz esses resultados em um trial randomizado bem conduzido (“série A” dos estudos clínicos):

📌Alta probabilidade pré-teste.
📌17% de redução de risco de morte
📌36% de redução de risco de morte caso paciente em ventilador.

Remdesivir ❌
Trials falham em comprovar redução de mortalidade. Um estudo de má qualidade patrocinado pela fabricante demonstrou redução no tempo para recuperação. Não justifica seu custo.

Plasma convalescente ❌
Três trials falharam em demonstrar benefício.

Tocilizumab e outros inibidores da IL-6 ❌
Péssimos estudos negativos.

Heparina para tratar número (d-dímero) ❌
O COVID é possivelmente trombogênico, mas o d-dímero não é específico desse desfecho, sendo baixa a plausibilidade dessa hipótese. Se não funcionar, restam os riscos.

Hidroxicloroquina ❌
Apesar de todas as notícias, a verdade é que NÃO HÁ CONTROVÉRSIA nesse assunto. A HCQ não funciona. Nasceu de uma probabilidade pré-teste baixa e estudos ruins, ganhou força no discurso político de terra-planistas, e depois foi negada nos estudos sérios.

Ivermectina ❌
Esse é tão terra-planismo que sequer está listado no uptodate e theNNT. Meu último post desmascarou sua farsa

Nitazoxanida ❌
Outra coisa que só é comentada na Coreia do N… digo, no Brasil, tamanha sua irrelevância (da droga, da pesquisa e do Ministério da Saúde)

Tratamento precoce ❌

Completamente inexistente em qualquer veículo médico que leve Medicina a sério.
É como uma propaganda política de canal estatal de regimes ditatoriais que víamos e pensávamos “mas como as pessoas caem nessa?”. É bizarro e puramente eleitoreiro.

Suporte crítico ✅

Medicina de verdade (aquela que não dá votos e não gera reconhecimento por parte de pessoas ignorantes): intubação se falência respiratória, ventilação protetora, pronação, procedimentos realizados por equipe experiente para evitar complicações.

Eu estou bem ciente de que médicos e o próprio Ministério têm proposto planos diferentes dos demonstrados aqui.

O que postei é o resultado da INTERPRETAÇÃO (e não apenas da leitura) dos estudos com COVID. Tudo foi levado em consideração para a construção dessas recomendações.