Thread by @DrMauricioGon

COVID-19, sistema inmune y vitamina D: actualización. Un #DrGtweetorial

Se acumulan mas datos sobre la relación entre Vit D, sist. inmune y COVID 19. Esto, no es fácil de interpretar y alienta a muchas personas a tomar suplementos en cantidades exageradas. A continuación, les escribo generalidades y recomendaciones, hermanos de luz.

Inf. Gen: Se encuentran receptores para Vit D en células inmunes (B, T, etc.) y estas células, pueden producir metabolitos activos de Vit D. Por lo tanto, poseen la capacidad de modular el sistema inmune.

Personas con hipertensión, obesidad, diabetes, hispanos y afroamericanos, tienen mayor prevalencia de deficiencia de vit D. Poblaciones, que también, poseen mayor riesgo de padecer COVID19. Pero, ¿esta deficiencia se vincula a mayor incidencia en enf. del sistema respiratorio?

Estudios observacionales han sugerido una mayor relación entre deficiencia de esta vitamina y catarros. Y en algunos casos, neumonías. Esto es confirmado en adultos y niños. Pero, ¿puede la suplementación reducir la estadía hospitalaria/mortalidad en pacientes críticos?

Bueno, con toda esta información es lógico pensar que la corrección aguda de esta deficiencia ayuda en fases severas de la infección por Sars Cov 2. Un estudio doble ciego, aleatorio y controlado llevado a cabo en Brasil nos aporta números fuertes. ¿Resultados?

240 pacientes con COVID19 severo fueron divididos en dos grupos. G1 recibió 200,000 UI de Vit D3 y el G2 recibió un placebo. La mortalidad, la necesidad de ventilación mecánica, etc., NO CAMBIÓ entre ambos grupos. NOTA: estos resultados no han sido revisados por pares.

¿Es posible que la Vit D ayude a PREVENIR en lugar de TRATAR? Posible, pero incierto. Por ahora tenemos información mecanística y proveniente de ensayos clínicos que nos obligan a recomendar que se mantengan niv. sanguíneos normales en toda la población. ¿Cómo hacerlo?

Debemos enfatizar una ingesta que llene los requerimientos diarios: entre 600 y 1000 UI al día. Personas con def. deben consumir mayor dosis (disc. con médico) Como prefieras hacerlo, a través de alimentos o suplementos. Espero este les ayude.

Fuente:
NIH covid19 guidelines. covid19treatmentguidelines.nih.gov

Igor H. Murai et al
medRxiv 2020.11.16.20232397; doi: doi.org/10.1101/2020.1…