Thread by @josenalencar

Pequeno tutorial de como fazer uma terapia parecer útil (e ganhar canetas caso seja médico inocente ou lotar consultório caso seja charlatão):

1. Invente um mecanismo que explique porquê a droga funciona. Pra melhorar, descubra algum “desfecho substituto” em que ela de fato atue

- Um bom “mecanismo” chama a atenção da maioria, mesmo que seja inventado, ou mesmo que não passe pelo crivo final, que são os estudos clínicos bem feitos.
Um desfecho substituto apaixona qualquer um: quem não gosta de ter um PCR negativado, mesmo que isso não signifique nada?

2. Omita a menção a qualquer estudo que tenha tido desfechos trágicos ou mesmo neutros. O paciente só merece saber daqueles que são positivos.
PS: há diversas terapias consagradas na Medicina que não passariam por esse crivo simples.

3. Capriche na estatística e nos seus gráficos, modificando escalas, deixando pacientes de lado, omitindo intervalos de confiança, torturando os números para que digam o que você quer.

“Números não mentem, mas as pessoas que cuidam deles sim”.

4. Nomeie pelo menos três gurus (obviamente charlatões) para que façam tudo parecer extremamente plausível para o leigo e para o médico leigo (que compartilha coisas como c19study ou vídeos de zipzop).
Use e abuse da eminência deles, mesmo que outros com mesma graduação o neguem.

5. Seja um mestre na arte das comparações vazias e das correlações espúrias. As pessoas não sabem que não se comparam países diferentes por causa da falácia ecológica, mas adoram saber que na África a mortalidade da COVID é baixa. É seu papel usar os dados mais pobres possíveis.

6. Inverta completamente a hierarquia dos estudos científicos: reduza a importância de um estudo randomizado controlado (como o RECOVERY que apresentou uma droga que salva vidas) apontando seus vieses, e exalte os péssimos estudos das suas drogas de mentirinha.

7. Jogue baixo com o imaginário do leigo: apavore a todos, não deixe o leigo saber que toda doença tem também a sua história natural, confunda-o fazendo pensar que “tomei tal medicamento e me curei” é algo que faz sentido em Medicina.
Você sempre fez isso, não mude agora.

8. Invente que o uptodate ou qualquer outro grande portal de revisões sistemáticas estão comprados pela big pharma. Se aproveite que ler sites responsáveis está fora de moda (a moda agora é zapzap).
Não mencione o fato de que a dexametasona, única recomendada, custa 8 reais.

9. Aproveite que há anos os pacientes estão mal acostumados com a Medicina predatória, charlatanismo e pseudo-especialidades. Se você for inteligente a ponto de saber que é tudo mentira, ensine as pseudo-ciências; se sua cognição não chega a tal ponto, então tenha cursos disso.

10. Inverta o ônus da prova: depois que a sua mentira/meia-verdade não comprovada tiver muitos adeptos nas redes, cobre dos pesquisadores sérios a prova de que aquilo NÃO É VERDADE. Milhões de reais serão gastos com isso e não com terapias realmente úteis.