Thread by @XavierAbadMdG

Començaré fort. Si no arribem a taxes de vacunació entre el 50-70% l’efecte de les vacunes vs #SARSCoV2 es veurà clarament compromesa. Recordin que les vacunes no ens protegiran, el que ens protegeix és la vacunació, i com més estesa en l’espai geogràfic i grups d’edat millor.

I la rapidesa amb que s’han obtingut aquestes vacunes fa malfiar alguna gent; òbviament hi ha els que no se la poden posar per estar en grups particulars on el quocient benefici/cost no és favorable (immunocompromesos per exemple, gent amb certes patologies) però també estan...

els a-mi-no-em-passarà-res, o els jo-no-la-necessito, jo-controlo, i després els conspiranoics, aquests ja directament estúpids.
Com és possible que hagin trigat NOMÉS 11 mesos en aprovar una vacuna? Si abans s’estaven anys, 5, 7 anys per aprovar-les, oi? Algunes coses que...

explicaré ara són producte de lectures, altres són comentaris de amics/gues q treballen en aquest camp. Únicament els hi diré 2 coses; el rigor en tot aquest procés ha estat el mateix de sempre; la transparència és clarament millorable, pq potser no s’ha explicat prou ni prou bé.

Ho vaig dir en el seu moment; si les agencies reguladores independents donaven el vistiplau a 1 vacuna jo me la posaré, sí o sí, quan em toqui (com em poso la de la grip, sí, aquesta de la q molta gent passa). Són les mateixes agencies q regulen l’aprovació dels antibiòtics, o...

un anti-cancerigen. La diferència és que en aquests darrers casos, “de perduts al riu”, ja que volem tractar problemes. Per contra, amb les vacunes estem tractant amb una eina pre-exposició al patogen, que s’administra a les persones sanes, i llavors, com som molt filiprims,

tolerem poc qualsevol efecte secundari, quan ens pot salvar la vida tant o més que un antibiòtic o un anti-cancerigen.
Molt bé, però, per què tenim vacunes administrables en 1 any des de l’emergència del patogen, #SARSCoV2?

Primer, la tecnologia del #mRNA NO és nova. Poden veure... nature.com/articles/nrd.2…. I havia tingut ja un recorregut en el camp dels tractaments anti-cancerigens ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… o ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… com un cas específic. Estem parlant de 2014-2015. El q necessitava...

era un impuls, i dissortadament o per sort, tota moneda té dues cares, #SARSCoV2 l’ha donat.
Segon, per les vacunes no basades en el #mRNA, tampoc es partia de zero perquè des de fa molts anys hi havia grups de recerca treballant en vacunes per a virus semblants (#ebola, pel...

que tenim vacuna des de 2018, la #ervebo de #Merck; #MERS per la que no tenim encara però sí s’ha treballat molt en diverses plataformes; aquí el centre on treballo, @CReSA té una gran experiència i és del 3 centres al món on es poden fer els estudis amb model animal, etc.).

Tercer, alguns projectes amb altres coronavirus havien arribat a assajos de fase clínica 1, i això també s’ha aprofitat.
Quart, s’ha invertit una quantitat de diners que fa feredat (com de diferent ens aniria si es gastessin habitualment en això i no en tancs, o submarins q no...

suren, etc.), i els diners, ja ho saben, fa anar tot molt més ràpid. Però quan t’hi va la pell suposo q tots estarem d’acord que no és mala inversió.
Cinquè, la recerca s’ha llegit en temps real; els pre-prints #CoVID19 han volat i el coneixement s’ha compartit immediatament;...

els revisors han revisat com si no hi haguessin nits; això ha provocat cert soroll de fons i biaix mediàtic, ocasionalment tremendista, però és indubtablement positiu i accelerador.
Sisè, s’han solapat fases clíniques, i altre cop aquí, podríem queixar-nos perquè NO s’havia fet..

abans!! No s’esperava a les dades d’una fase per començar l’altre, és un risc però si el risc te’l cobreixen, i sempre que tinguis una base de coneixement coherent no és un tret a les fosques, possiblement podràs aprofitar tot el cos de dades generat.

Setè, els assajos clínics de fase 3 han reclutat desenes de milers de persones en temps rècord, i no solament perquè la pandèmia era rampant (saben que uns dels problemes d’acabar de desenvolupar i provar la vacuna de ebola era que MAI aconseguien provar-la en un grup prou ...

gran de persones? va tenir q venir l’enorme brot de #ebola a Sierra Lleona, Guinea i Libèria, al 2014-16 amb 29000 infectats per poder-la provar, i el brot a República Democràtica del Congo, 2018-2020 va permetre ja la seva aprovació) sinó perquè tots els comitès i acords entre

les empreses que executaven els assajos clínics no trigaven mesos si no dies en formalitzar-se. CoVID19 ha tingut total prioritat i de fet la resta d’assajos d’altre medicaments per altres malalties han quedat molt frenats, que no aturats.

Vuitè, les agencies reguladores han prioritzat tot el que tenia a veure amb avaluació continuada, reduint al mínim els temps d’espera; diguem que han desvestit tota la burocràcia i s’han quedat en allò essencial i realment necessari que és l’avaluació de les etapes sense ...

saltar-se’n cap. Altre cop la pregunta aquí és, i per què NO abans? Fem-ho bé i ràpid, si hem pogut un cop.
Novè, s’ha produït la vacuna a risc, un concepte molt capitalista però amb la xarxa de seguretat dels governs. Els governs han decidit invertir com a socis capitalistes...

en una empresa arriscada; com els que noliejaven naus per comerciar, fa uns segles, quan la probabilitat que aquestes naus tornessin era baixa. S’ha produït les formulacions, una de les quals es comença a administrar avui fora dels grups d’assajos clínics, sense saber si eren....

efectives, només se sabia que eren prou segures. Això permetrà administrar milions de dosis les primeres setmanes perquè ja han estat produïdes. Però, compte, la producció i la logística que ens espera aquest 2021 serà diabòlica i jo no crec que s’acompleixi l’escenari ...

optimista de milers de milions de dosis a finals de 2021. Per això, si li toca, posi-se-la.
Desè, les agencies reguladores, i els governs han fet una valoració de la relació cost benefici, q també ha de fer vostè. Que és millor, més de 15 mil morts a Catalunya, i més de 70 mil...

morts a Espanya i mantenim “impasible el ademan” i no es posen la vacuna o posar-se la vacuna i que en un de cada 100.000 o 1.000.000 casos tinguem un efecte advers? Ja no parlo d'un maldecap, dolor en el punt d’administració, unes dècimes de febre o malestar general si no una...

cosa més greu. A l’altre costat de la balança, i assumint q #SARSCoV2 al seu aire ens infectarà gairebé a tots en algun moment, comptin 3% d’hospitalitzats i al voltant 1% mortalitat. Això a CAT serien 77.000 persones. Si vostè coneix a més de 100 persones, i deixem campar...

a #SARSCoV2, una d’elles, com a mínim, morirà de #CoVID19.
Jo si tinc una eina, l’empro. I demano a la gent que l’empri. Quants més l’emprem més poderosa serà ella i els seus efectes.
Clar q això també es podria aplicar al tests ràpids; però aquesta és tota una altra història.