Thread by @CzypionkaThomas

Warum ist das Verzögern der zweiten Dosis der #Impfung gegen #SARS_CoV_2 , um mehr Personen impfen zu können, ein Spiel mit dem Feuer? Thread

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Zunächst ein kurzer Exkurs: Warum gibt man meist zwei oder mehr Impfdosen? Weil bei allen Impfstoffen ohne vermehrungsfähiges Virus der Körper sich nur kurz mit dem Antigen auseinandersetzt (es wird ja nicht nachproduziert). Die Immunantwort ist unreif.

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Eine zweite Dosis hat folgende Effekte:
1)Die Antikörper werden durch sogenannte somatische Hypermutation für das Antigen optimiert. Sie haften besser an ihm und dadurch funktioniert die Neutralisierung und die Aktivierung anderer Immunsystembestandteile besser

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2)Die Anzahl der Antikörper wird erhöht, dadurch die Chance, den Erreger rasch abzufangen
3)Die Dauer der Immunantwort und des Immungedächtnisses wird erhöht

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Die Argumente für das „Strecken“ des Impstoffs liegen vor allem in den Daten der Zulassungsstudien. Die Effektivität von Biontech und Moderna sind (nach zwei Wochen, nicht gleich nach Dosis schauen, wegen Antikörperbildung!) liegt um 90%.

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Argumente dagegen:
1)Dies ist allerdings nur der Mittelwert! Das 95% Konfidenzintervall beginnt deutlich niedriger. Für Nichtstatistiker: Würde man die Klinische Prüfung nicht nur einmal machen sondern z.b. hundert Mal, würde in 2,5%

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der klinischen Prüfungen nur eine Effektivität von 68% oder weniger herauskommen (Moderna). Mit anderen Worten, der reale Wert kann deutlich unter den 90% liegen! Im Endeffekt würden also vielleicht viele Leute herumlaufen, die sich zwar geschützt fühlen, aber nicht sind.

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2)Zweitens, die vaccine efficacy wird nur aus dem Vergleich berechnet, wieviele Leute sich in der Interventions- und in der Kontrollgruppe angesteckt haben. Die klinische Prüfung umfasst aber kaum Leute mit nur einer Dosis!

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Das heißt, wir wissen nicht, wie lange und wie gut der Schutz ist!Pfizer verneint daher die Möglichkeit, aus den Studiendaten überhaupt herauszulesen, was eine einzelne Dosis für eine Immunantwort erbringt, weil praktisch alle nach 3 Wochen ihre zweite Dosis erhalten haben!

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3)Eine schlechte Immunantwort, also nach nur einer Dosis, bedingt, dass das Virus in solchen Menschen nicht eliminiert wird sondern sich gerade jene Mutationen vermehren können, die am schlechtesten zum Antikörper passen.

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Man spricht von sanftem evolutionärem Druck. So wird das Entstehen neuer Mutationen begünstigt, die nicht mehr auf die Impfung ansprechen.

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