1/n Sans triomphalisme (le triomphalisme est déplacé dans un contexte d'une telle tristesse) essayons d'analyser ce qui se passe en Suède.
2/n Rappelons que la période de prédilection pour la circulation des coronavirus, qui sont des virus saisonniers s'étend habituellement d'octobre à mai.
3/n La flambée épidémique actuelle a commencé fin octobre en Suède et est devenue très préoccupante pour les autorités à la mi-novembre. ourworldindata.org/coronavirus-da…
4/n Le gouvernement suédois avait adopté une stratégie avc une vision de long terme, dns la perspective où il n'y aurait pas de solutn immédiate à la crise. Il n'a pas confiné et n'a pas fermé les écoles, pt-ê aussi parce qu'il ne disposait pas des outils législatifs pr le faire
5/n Comme pour d'autres pays scandinaves, le port du masque n'a jamais été recommandé à la population. Cela n'a été le cas que à partir du 7 janvier et uniquement dans les transports en commun.
6/n Globalement les Suédois ont moins subi les angoisses des montagnes russe d'ordres et contre-ordres, et des restrictions brutales et généralisées aux déplacements et aux libertés.
7/n Comme dans d'autres pays européens, tels la France, la deuxième vague s'est avérée territorialement plus étendue que la première. Les capacités en lits de réa, modestes pour la Suède, ont été près d'être dépassées avc plus de 400 patients en réa.
8/n Le gouvernement suédois a donc adopté des mesures plus restrictives, comme al imitation des rassemblements à 8 personnes (c'était 50 jusqu'à novembre).
9/n En janvier les indicateurs, avec ces mesures limitées, ont commencé à s'améliorer.
10/n Et cela ne peut s'expliquer que par un certain rôle de l'immunité collective, la réduction du R étant en partie proportionnelle au pourcentage de personnes déjà infectées et venant s'ajouter aux mesures pour réduire le nbr de nouvelles infections.
11/n En effet, plusieurs études dont celle-ci, ont permis de montrer l'efficacité de l'immunité naturellement acquise, pour réduire les réinfections, les réinfection symptomatiques, et surtt lest formes graves, et pour celles-ci probablt à très long terme
12/n Le gouvernement suédois a pris un risque apparent. Même si l'évolution de l'épidémie dans la plupart des pays européens montre que ce risque était relatif. La Covid finit par se développer dans pratiquement tous les pays et il est illusoire de prétendre l'éradiquer.
13/n Récemment la Suède a adopté une loi lui permettant de prendre des mesures plus restrictives en cas de besoin government.se/articles/2021/…
14/n Mais il est bien possible qu'un équilibre ait été atteint entre taux d'immunisation de la population et dynamique de circulation virale qui permette à la Suède d'éviter d'y avoir recours.
15/n La levée progressive des mesures restrictives deviendrait d'autant plus envisageable qu'une part plus importante de la population serait immunisée.

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24 Jan
1/n Actuellement le rapport bénéfice-risque des vaccins à une échelle de individuelle et de santé publique est évalué sur la base d'une très forte efficacité sur les formes symptomatiques et graves et sur la croyance en une forte efficacité sur les décès.
2/n Il est aussi supposé que le vaccin serait "le seul moyen d'atteindre une immunité de groupe".
C'est au nom de cet espoir d'efficacité en vie réelle que la vaccination est devenue une priorité qui surpasse toute autre et qui capte temps et moyens des soignants.
3/n C'est aussi au nom de cette efficacité supposée qu'on envisage de vacciner tous les groupes d'âge au nom d'un, toujours supposé, rapport bénéfice-risque favorable et qu'on envisage de discriminer les citoyens selon leur statut vaccinal.
Read 5 tweets
23 Jan
1/n Vacciner les adolescents et les enfants (il n'y a même pas d'AMM) est une mauvaise idée, vraiment, car ils ont tout intérêt à en passer par une infection bénigne dans 99,9% des cas qui leur procurera une immunité durable contre les formes graves.
2/n Il faut se rappeler le cas de la narcolepsie et du Pandemrix pendant la fausse pandémie de 2009. Il ne s'agissait pas alors de techniques totalement nouvelles mais d'un simple adjuvant (squalène ou ASO3) ajouté à un vaccin classique contre la grippe.
3/n C'était un effet indésirable auquel personne ne s'attendait, et la pharmacovigilance française s'est montrée particulièrement longue à la détente, niant, pendant deux ans la relation entre vaccin et narcolepsie chez les enfants et ados.
Read 10 tweets
23 Jan
1/n En Israël, la vaccination ne semble pas avoir un rôle déterminant dans l'évolution du nbr de cas et de décès.
Mais le cas d'Israël illustre aussi la difficulté d'évaluer l'efficacité sur des données observationnelles. C'est pr ça q ns avns besoins d'essais cliniqs de qualité
2/n En Israël il n'y a pas d'assureur public universel, mais plutôt un système à l'américaine avec 4 assureurs privés principaux q ont des membres et des réseaux de soins. Les plus importants sont Clalit (dont est membre 4,5 mills soit la moitié de la pop) et Maccabi avc 2,5 mlln
3/n Ceux-ci se livrent à des analyses qui sont purement observationnelles sur leurs propres membres et donc sujettes à de multiples biais. En revanche on n'a pas de données globales, comme en France, sur le nombre de patients en réa, p exp.
Read 15 tweets
9 Jan
1/n Qqs infos sur les effets indésirables des vaccins, qui peuvent provoquer des effets indésirables graves, voire le décès, dans certains cas, rares, d'après ce qui est rapporté.
2/n On me transmet cette info sur la vaccination en Norvège où l'agence nationale de santé suspecte que 4 décès après vaccination pourraient être en rapport avec celle-ci legemiddelverket.no/nyheter/dodsfa…
3/n Ce sera mieux avec la traduction. ImageImage
Read 20 tweets
8 Jan
1/n Le narratif implicite de ces explications est assez intéressant à analyser et révélateur de l'approche idéologique de la réponse immunitaire.
2/n D'après ce narratif le système immunitaire n'est pas un système complexe et coopératif où chaque acteur joue un rôle incontournable et variable selon les agents infectieux>
3/n >mais plutôt un système hiérarchisé où l'on a, au sommet les premiers de cordée (les anticorps sérologiques contre les protéines du Spike), cela tombe bien c'est le plus facile à mesurer et à fabriquer, et tout un tas d'agents secondaires inutiles (l'immunité innée, >
Read 6 tweets
2 Jan
1/n Une video qui sera très dérangeante pour certains, je le conçois, mais qui remet en cause la gravité de la pandémie en France sur la base d'un travail herculéen de correction des chiffres de décès disponibles sur les bases de données de l'INSEE
2/n En résumé, après vérification de la date réelle du décès, un par un et en tenant compte de l'effet-âge lié au baby boom: 1 il n'y a pas de surmortalité avant 50 ans, 2- il y a une très modeste surmortalité avant 75 ans 3- toute la surmortalité porte sur les âges >75 ans.
3/n Et encore, elle se définit par une augmentation du nombre de décès moyen journalier pendant la période des vagues épidémiques de 1700 (entre 2015 et 2019) à 2000 (en 2020) pour cette tranche d'âge.
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