1/n Israël. Ca me chagrine mais il faudrait qu'on m'explique ce mystère. 90% des décès et environ 80% des hospitalisés en réanimation ont plus de 60 ans, une réduction de 89% 14 à 21 js après la première dose et, à fortiori de 95% cela devrait se voir au niveau des réa et ds dc
Or, alors que Israel a priorisé les EHPAD, les plus de 60 ans , les fragiles et les soignants qui étaient vaccinés par une première dose tt début janvier où 12% de la pop avait été vaccinée, cela ne se voit pas du tout.
3/n Cela ne se voit ni en termes de nombre de patients hospitalisés, ni en termes de décès, ni en termes de diminution du nombre de cas, qui n'est pas particulièrement rapide, compte tenu du confinement.
4/n Bref, malgré une vaccination au pas de charge des populations à risque, l'effet du vaccin reste imperceptible au niveau de la population comparativement à d'autres pays qui ont au moins autant de variants B117, qui vaccinent moins et qui ont confiné plus tard.
5/n Autant 5 à 10% d'efficacité pourraient passer inaperçus, autant il est impossible que 90% d'efficacité sur les formes graves passent inaperçues au niveau populationnel.
La conclusion la plus probable est qu'on est à minima très très loin des 90% annoncés.
6/n Ce qui est très inquiétant c'est que les autorités sont lancées dans une logique de vaccination de masse à tout prix et font comme s'il n'y avait d'autre réalité que celle suggéré par les résultats d' essais cliniques à très court terme sur une pop sélectionnée >
7/n> et contrôlée par les laboratoires qui avaient tout intérêt à présenter des résultats très favorables.
Est-ce qu'on va choisir de rester aveugle à une réalité qui commence à crever les yeux?
8/n J'attends des agences de régulation qu'elles exigent la suite des résultats des essais cliniques et qu'elles obligent les laboratoires à donner accès à des chercheurs indépendants à leurs données brutes.
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1/n Une excellente analyse, en effet, qui explique comment on peut braquer les projecteurs sur une pathologie unique et générer la panique en modifiant simplement quelques règles de classification des décès et en refusant d'utiliser les bons outils d'analyse statistique.
2/n J'avais évoqué ce problème majeur il y a quelque temps: quand on change les règles en cours de route les chiffres ne sont plus comparables, mais on continue à faire comme s'ils l'étaient.
1/n Actuellement le rapport bénéfice-risque des vaccins à une échelle de individuelle et de santé publique est évalué sur la base d'une très forte efficacité sur les formes symptomatiques et graves et sur la croyance en une forte efficacité sur les décès.
2/n Il est aussi supposé que le vaccin serait "le seul moyen d'atteindre une immunité de groupe".
C'est au nom de cet espoir d'efficacité en vie réelle que la vaccination est devenue une priorité qui surpasse toute autre et qui capte temps et moyens des soignants.
3/n C'est aussi au nom de cette efficacité supposée qu'on envisage de vacciner tous les groupes d'âge au nom d'un, toujours supposé, rapport bénéfice-risque favorable et qu'on envisage de discriminer les citoyens selon leur statut vaccinal.
1/n Vacciner les adolescents et les enfants (il n'y a même pas d'AMM) est une mauvaise idée, vraiment, car ils ont tout intérêt à en passer par une infection bénigne dans 99,9% des cas qui leur procurera une immunité durable contre les formes graves.
2/n Il faut se rappeler le cas de la narcolepsie et du Pandemrix pendant la fausse pandémie de 2009. Il ne s'agissait pas alors de techniques totalement nouvelles mais d'un simple adjuvant (squalène ou ASO3) ajouté à un vaccin classique contre la grippe.
3/n C'était un effet indésirable auquel personne ne s'attendait, et la pharmacovigilance française s'est montrée particulièrement longue à la détente, niant, pendant deux ans la relation entre vaccin et narcolepsie chez les enfants et ados.
2/n Rappelons que la période de prédilection pour la circulation des coronavirus, qui sont des virus saisonniers s'étend habituellement d'octobre à mai.
3/n La flambée épidémique actuelle a commencé fin octobre en Suède et est devenue très préoccupante pour les autorités à la mi-novembre. ourworldindata.org/coronavirus-da…
1/n En Israël, la vaccination ne semble pas avoir un rôle déterminant dans l'évolution du nbr de cas et de décès.
Mais le cas d'Israël illustre aussi la difficulté d'évaluer l'efficacité sur des données observationnelles. C'est pr ça q ns avns besoins d'essais cliniqs de qualité
2/n En Israël il n'y a pas d'assureur public universel, mais plutôt un système à l'américaine avec 4 assureurs privés principaux q ont des membres et des réseaux de soins. Les plus importants sont Clalit (dont est membre 4,5 mills soit la moitié de la pop) et Maccabi avc 2,5 mlln
3/n Ceux-ci se livrent à des analyses qui sont purement observationnelles sur leurs propres membres et donc sujettes à de multiples biais. En revanche on n'a pas de données globales, comme en France, sur le nombre de patients en réa, p exp.
1/n Qqs infos sur les effets indésirables des vaccins, qui peuvent provoquer des effets indésirables graves, voire le décès, dans certains cas, rares, d'après ce qui est rapporté.
2/n On me transmet cette info sur la vaccination en Norvège où l'agence nationale de santé suspecte que 4 décès après vaccination pourraient être en rapport avec celle-ci legemiddelverket.no/nyheter/dodsfa…