Comparaison des suivis à 1-12 jours vs 13-24 jours après la vaccination de 49 814 israéliens testés et ayant reçu une 1ère dose du vaccin de Pfizer

✅ Réduction de 51,4% de l’incidence cumulée de SARS-CoV-2 en passant de 43 cas à 21 cas/100 000 personnes

C'est encourageant !
La réduction de l’incidence a été retrouvée dans les analyses en sous-groupes : réduction plus importante chez les <60 ans mais incidence plus élevée. Au total 3 098 cas confirmés et incidents sont survenus principalement pendant la période 1 à 12j après la 1ère dose
Cette étude est observationnelle et rétrospective et présente des limites :
1-Il n’y avait pas de randomisation qui assure la comparabilité des groupes sur des facteurs non mesurés et mesurés mais il ne semble pas y avoir de gros déséquilibre dans la table 1
2- Les cas ne sont basés que sur 1 test PCR et il n'y a pas d'évaluation des symptômes
3- Il peut y avoir des problèmes de rapport de vaccinés/testés. On voit qu'on passe de 503 875 personnes suivies par la caisse d'assurance maladie à 351 897 avec un suivi à 49 814 avec un test
4- Il sera intéressant de voir l'évolution quelques semaines après la 2nde dose comme le temps de suivi est court, ici on a une idée de l'efficacité après une seule dose

Source : medrxiv.org/content/10.110…

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31 Jan
Quelques commentaires sur les pesticides, glyphosates et le bio

1- Point 5/ du thread : manger trop gras = donner le cancer. Non, il faut distinguer différentes graisses. Les apports en graisses ne sont pas des facteurs de risque de cancer

Image
Par contre le surpoids l'est pour certains cancers. La relation entre graisses, glucides et poids est assez complexe. J'en ai discuté ici
quoidansmonassiette.fr/regimes-low-ca…

@LaurySllm connaît mieux les lipides que moi, surtout par rapport à la santé cardiovasculaire 😉 Image
Point 24/ il existe des études observationnelles suggérant des bénéfices pour le bio

J'en ai discuté ici et dans d'anciens tweets quelque part
quoidansmonassiette.fr/faut-il-manger…

j'avais trouvé un petit RCT sur le bio et le microbiote "CLEAR trial" : résultats pas encore publiés Image
Read 12 tweets
29 Jan
Quelques commentaires sur les vaccins en phase III contre la #COVID19

Johnson&Johnson vient de communiquer sur l'étude ENSEMBLE : niveau de protection contre l’infection modérée/grave à 28j était de
▪️ 72% aux États-Unis
▪️ 66% en Amérique latine
▪️ 57% en Afrique du Sud Image
Efficacité contre les formes graves : 85% (toutes régions)
A noter qu'en Afrique du Sud, 95% des cas venaient du variant B.1.351 (on retrouve la diminution de l'efficacité comme pour le vaccin de Novavax) ⚠️

📍 Étude qui se base sur 43 783 participants et 468 cas symptomatiques
Les taux globaux de fièvre étaient de 9 %. Dans l’ensemble, les effets indésirables graves signalés étaient plus élevés chez les participants qui ont reçu un placebo que chez le candidat vaccin actif. Aucune anaphylaxie n’a été observée

jnj.com/johnson-johnso…
Read 11 tweets
28 Jan
📢 Remarque sur la communication de l'essai #ColCORONA

La Colchicine entraîne une réduction de 25% des hospitalisations si on communique en terme de risque relatif mais ça équivaut à éviter 1 hospitalisation pour 80 personnes traitées si on prend un taux d'hospitalisation de 5%
Ici l'hospitalisation est un événement rare (~5% dans l'essai), on peut approximer le rapport des chances "Odds Ratio" par des risques relatifs (RR)

Chez les patients avec test confirmé : OR=0.75, soit une réduction du RR de -25% entre les groupes traités vs non traités
▪️ En différence de risque absolu, ça revient à une réduction absolue du risque (RAR) de -25%*5%=-1,25%

ça fait moins sexy ✨

▪️ Si on exprime ça en Nombre de sujets à traiter (NNT), c'est l'inverse du RAR, soit 1/0,0125=80

➡️ On évite 1 hospitalisation tous les 80 traités
Read 5 tweets
25 Jan
"Le vaccin maintient une activité neutralisante contre les variants identifiés au Royaume-Uni et l'Afrique du Sud" annonce #Moderna

▪️ Aucun impact sur l'activité de neutralisation pour le variant B.1.1.7
▪️ Réduction de 6x de l'activité de neutralisation pour le variant B.1.351
L'étude in vitro portait sur la capacité de l'ARNm-1273 à produire des anticorps neutralisants contre ces deux variants en utilisant le sérum de 8 participants de l'essai clinique de phase 1

investors.modernatx.com/news-releases/…
Pour le variant d'Afrique du SUd : les titres d’anticorps neutralisant le pseudovirus étaient environ six fois inférieurs par rapport aux variants antérieur. Ces titres inférieurs peuvent suggérer un risque potentiel de déclin plus tôt de l’immunité
Read 5 tweets
22 Jan
🆕 #Anaphylaxie
L'US CDC publie de nouvelles données sur les réactions allergiques pour le vaccin de #Moderna : ultra rare

✅Moderna : 0,03% d'effets indésirables
2,5 anaphylaxie/1 million de doses

#Pfizer : 0,2% d'effets indésirables
11,1 anaphylaxies/1 million de doses
Clairement qu'on voit les chiffres de réactions allergiques sévères : c'est surtout pas de chance, tellement l'événement est rare

j'en profite pour illustrer les distorsions de probabilités perçues : les gens ont tendance à croire plus fréquent des événements rares
Ce biais cognitif augmente la probabilité des événements rares et dévalue la probabilité des événements communs

Sur le graphique, la ligne grise serait une "ligne de la rationalité" si les gens percevaient les vraies probabilités
Read 4 tweets
22 Jan
Update : nouveau rapport NERVTAG indique que le variant anglais pourrait être associé à une mortalité accrue ☠️ à partir de 4 études :

1⃣ Imperial college : Ratio de décès (variant/non-variant) = 1.36 [1.18-1.56] ➡️ Mortalité 1,36 fois plus importante chez les vas B1.1.7
2⃣ LSHTM : modèle de survie sur 1.2 millions d'individus testés (2 583 décès, dont 384 décès associé à la négativation de la détection du gène S (SGTF ~ variant)

HR = +35% de risque relatif de décéder à 28j chez les individus infectés par le variant vs non variant
3⃣ Analyse rétrospective de Public Health England :
Analyse initiale : RR=1.3 [0.95-1.79]
Mise à jour au 19 janvier : Risque Relatif de décéder = 1,65 [1,21-2,25]

On a un changement avec ↗️ du temps de suivi, cela s'explique par la longue durée entre l'infection et le décès
Read 6 tweets

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